情志护理在手术室护理中的应用分析

程慧梅

外科手术是临床较为常用的治疗方式，虽具有理想的治疗效果，但普遍伴有较大的创伤性，因此，大部分患者在面对手术方案时，通常存在不同程度的恐惧、紧张、悲观等负面心理，对其治疗及预后效果均造成了不良的影响[1]。中医认为，情绪是一种外在的表现形式，可具体呈现出人体的精神活动状态，若机体长期遭受外界的精神刺激，可对其情志造成一定的抑制作用，从而导致阴阳失调等状况的出现，进而引起气血不和、脏腑功能紊乱以及经络阻塞等病症的发生[2]。因此，在患者的临床治疗中，给予适当的情志护理是十分必要的，尤其是手术治疗下的患者，合理的情志护理可有效提高其治疗安全性及有效性，对其康复及预后效果的改善也具有重要的意义。在此，本文对中医情志护理在手术室护理中的应用效果进行了探讨，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年4月—2020年4月在我院进行手术治疗的80例患者，按照不同的护理方案分为对照组(常规护理，40例)与观察组(常规护理+中医情志护理，40例)。对照组中男性15例，女性25例；年龄20～65岁，平均(47.3±5.8)岁；其中胸科手术11例、外科胆囊切除术8例、骨科手术14例、妇产科手术7 例。观察组中男性14例，女性26例；年龄21～64岁，平均(47.5±5.6)岁；其中胸科手术10例、外科胆囊切除术9例、骨科手术13例、妇产科手术8 例。2组患者的各项基本资料对比，P>0.05。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①均经临床诊断，符合相关手术的治疗条件；②所有患者均知情，且自愿参与。排除标准：①存在凝血功能障碍的患者；②存在精神、智力等无法正常沟通的患者；③存在意识障碍的患者；④依从性及配合度较差的患者。

1.3 方法对照组患者给予常规的护理干预，包括体征监测、术中保暖、用药干预、健康教育以及生活护理等。观察组患者则在对照组的护理基础上实施中医情志护理：①手术前：依据我国“金、木、水、火、土”五行相生相克的传统理论，结合机体对应的内脏关系，对患者病灶的具体根源进行分析，并制定相应的护理计划。在患者进行手术治疗前，对其心中的疑惑进行详细的解答，并对其负面情绪给予针对性的疏导，培养良好的沟通氛围，帮助患者保持放松，并借助心理暗示等方式来缓解患者对手术的心理应激反应。同时，可采用中医“望、闻、问、切”这一经典术式，根据患者的具体表现对其心理状态作出相应的推测，随后给予目的性的心理干预，进一步提高其治疗依从性，改善其对手术治疗的负面态度，以此缓解患者的心理压力。②手术中：当患者进入手术室后，通过温和的语言主动关爱患者，促使其产生一定的安全感，并在不干扰医生的情况下，与患者保持沟通交流，以此降低其不安等负面心理。③手术后：将手术结果及时告知患者及家属，消除其担忧与顾虑，并向其解说术后注意事项，叮嘱家属注意患者的饮食与卫生。给予适当的疼痛护理，通过心理暗示、转移注意力等方式帮助患者缓解其疼痛，必要情况下可给予适当的镇痛药物。并依据患者的康复效果，指导其进行适当的康复锻炼，并对其遵医嘱行为进行表扬与肯定。以过往的成功康复案例来鼓励患者，为其数立信心，提高其积极性及依从性。此外，可建议患者食用陈皮瘦肉粥等养生食物，以达到补气补血、行气健脾的作用。引导患者家属与患者进行良好的交流，在医嘱允许的情况下，多以患者喜好为主，为其创造积极温馨的预后氛围。按时巡房，表达对患者的重视性，提升患者对临床医护人员的信任程度，以建立良好的住院交流环境。

1.4 观察指标①对比2组患者护理前后的负面情绪变化，采用焦虑及抑郁自评量表(SAS、SDS)进行评定，分数越高，表示负面情绪越严重[3]。②对比2组患者在围术期的不良事件，包括血压升高、心率增快以及术中出血量增多等常见事件。③对比2组患者在护理前后的睡眠质量，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评定，分数越高，表示睡眠质量越差[4]。④对比2组患者护理后的生活质量，采用生活质量量表(SF-36)对患者的生活质量进行评定，分数越高表示生活质量越好[5]。

1.5 统计学方法采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，本次80例手术患者的数据资料中计数及计量资料分别采用卡方检验与t检验进行对比与分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 负面情绪评分护理后，2组患者的负面情绪评分(SAS、SDS)均出现明显下降(P<0.05)，其中观察组患者的下降程度更为明显(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后的负面情绪变化对比 (例，

2.2 不良事件发生率观察组的不良事件(血压升高、心率增快、术中出血量增多)发生率明显低于对照组患者，经卡方检验差异显著(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者围术期的不良事件发生情况对比 (例，%)

2.3 睡眠质量指数经过护理后，2组患者术后的PSQI评分均有明显下降(P<0.05)，其中观察组患者护理后的PSQI评分明显低于对照组，经t检验差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者护理前后的PSQI评分对比(例，

2.4 生活质量评分观察组患者的SF-36评分明显优于对照组，经t检验差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者的SF-36评分对比 (例，

3 讨论

外科手术是临床较为常用的有创治疗方式，多伴有剧烈疼痛等表现，极易引发恐惧、紧张以及焦虑等负面心理的产生，不仅影响着患者的生活质量及睡眠水平，且对手术治疗的临床效果及康复预后均造成了不良的干扰[6]。严重情况下甚至导致血压升高、心率增快以及术中出血量增多等围术期不良事件的发生，对其手术安全造成了一定的影响[7]。因此，缓解手术患者的负面情绪状态，对其治疗及预后效果的改善均具有重要的意义。

中医情志护理起源于我国中医文化中，而中医中的“七情”主要是指“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”这7种情绪[8]，是人们生活中普遍存在的情绪状态。在中医学古籍中，《素问·阴阳应象大论》提出了“五脏生五气”的观点，其认为五脏是精气的基础，当机体受到强烈的情志刺激后，极易引起气机升降失调以及气血失和等情况的出现，从而导致疾病的发生[9]。对此，中医情志护理可依据中医五行相克的理论，通过适当的疏导、移情以及暗示等方式，促进患者自身气机的调节，以此改善其阴阳平衡，通过抚顺情志促进机体生理状态的改善[10]。在手术室的护理工作中，采用中医情志护理则可有效改善患者的应激反应状态，保持其围术期生命体征的稳定，从而减少手术风险的发生，保障手术治疗的顺利完成[11]。通过本次研究发现，观察组患者护理后的负面情绪及睡眠质量均明显优于对照组(P<0.05)，且围术期的不良事件发生率也明显低于对照组(P<0.05)，此外观察组患者的生活质量也明显优于对照组(P<0.05)。由此可知，中医情志护理对手术患者的临床疗效及安全性均具有重要的意义。

综上所述，将中医情志护理应用于手术室护理中，可有效改善患者的负面情绪，同时降低不良事件的发生风险，对其术后康复效果及生活质量的改善均具有积极的应用价值。