云计算视角下基层医疗信息化的转变分析

摘要：云计算为基层医疗卫生机构信息化建设提供机遇的同时，亦面临着各种挑战，如技术挑战、信息安全挑战、网络通信挑战等，本文提出云计算技术在基础医疗卫生行业信息化建设中面临的挑战，并分析云计算技术对基础医疗信息化建设的转变。

关键词：云计算视角;基层医疗信息化;转变

中图分类号：TP3111 文献标识码：A

文章編号：1009-3044（2020）18-0239-02

开放科学（资源服务）标识码（0SID）：

可以降低成本、提高经济效益的信息技术建设，在基层医疗发展过程中，已成为一项可以更好地优化基层医疗信息管理的重点工作。相关管理人员应重视为其发展奠定良好基础的云计算，其应用可以确保基层医疗信息的建设，提高医院管理效率。

1 云计算概述

作为近年来网络信息开发的一种新的服务模式，云计算，在人们的日常生活，工作和学习过程中，可以更好地支持相关信息管理模式的发展，为其使用云计算进行知识交流提供更多支持，从而为各行各业的发展提供更有利的推动，在网络通信过程中，云计算技术可以优化各种软件，还改善云计算的交付方式和使用方式，以确保提供如基础架构扩展服务，网络平台扩展服务，软件扩展服务等更好的服务，利用这些服务人们可以通过网络技术扩展各种学习资源，可以直接使用浏览器、移动设备用于云计算，可以通过云计算处理电子邮件的发送和接收，搜索所需的数据，云计算可以用作商品，确保他们可以更好地满足自己的需求。位提高基层医疗信息管理的质量，为医院的发展奠定良好的基础，医院医务管理人员及相关办公室人员应该认识到云计算在信息管理中的应用更为重要，应注意此类问题并采取有效措施加以应用，譬如使用云计算可以进行身份认证，确保他们可以更好地开发工作流程，提高医院的经济效益[1]。

网络中云计算的形式为可以使用网络技术为公众提供更好的服务的公共模式、个人或单位的内部服务的私有模式和私有模式和公共模式组合的混合模式。公共模式可以免费或付费，是创新的云计算模式。私有模式下的云计算应配备防火墙以避免信息泄露。

在基层医疗发展的过程中，服务类型相对相似又呈现出比较鲜明对比的医疗云与云计算，可以发展成为一个完善的提高操作效率的云系统。在个人使用云计算的过程中，为确保能够为患者提供更好的云计算服务，医院应注意医疗信息系统操作环境的建设，在合理使用云计算的基础上开发应用平台，相关管理人员应通过应用平台使用网络技术存储和备份数据操作页面执行管理工作，计算一些信息数据，更好地构建医疗信息系统的基础架构，确保并方便患者通过浏览器和移动客户端了解基本的医疗信息系统，可以更好地操作页面查询相关信息，提高信息管理效率，提高医疗信息管理的安全性，发挥医疗信息管理的优势，进而为信息管理的发展及在信息管理人员使用云计算的过程中打下良好的基础。

2 云计算视角下基层医疗信息化建设必要性

作为现代医疗卫生事业发展的主流趋势，可以大大提高医院医疗服务水平和医学数据的规模的基层医疗信息建设工作，是一个信息管理系统，包括检查系统，影响系统，远程医疗系统，无纸化办公系统和电子病历系统在内，是市场上的医院可以灵活地利用信息技术来构建的[2]。通过现代信息技术的应用，可以有效提高医院卫生服务质量，提高医院市场的竞争优势。在目前这种环境下，新时代的医院基础设施建设为了保证基层医疗信息化建设和发展，对完善的医院信息化建设模式提出了更高的要求，即云计算中虚拟技术和数据挖掘技术在基层医疗信息化建设中得到应用，对管理过程复杂，安全性面临严峻挑战的基层医疗信息建设和发展，充分发挥了自动化监督作用，这就要求在基层医疗信息化建设中增加资金投入，在医院现有基础架构的基础上，统一分配、整合医院的硬件和软件资源，以有利于信息化系统的连续性，为医院的更高层次发展注入了持久动力。然而受各种类型的内存，独立的服务器，基础设备空间狭窄，医疗系统建设周期长等各种客观因素的影响，在医院数据中心建设模式的应用中，基层医学信息化建设与发展在一定程度上难以满足新时期基层医疗信息建设和发展的要求，管理过程复杂，安全性面临严峻挑战，改善数据中心建设模式的不足，影响了医疗信息化的发展。为了保证基层医疗信息化建设和发展，全面提高医院医疗服务质量，降低迄今为止的管理和维护成本，灵活的应用云计算，建立医院数据中心，挖掘有价值的数据信息变得非常重要。

3 基于云计算的医疗信息化转变过程中面临的挑战

1）技术挑战

用户，网络，应用程序，计算和存储的安全执行是云计算安全联盟的深度防御策略，实现云计算供应商的安全策略记录及开放、免费的保险注册和安全注册，如果医学信息构建过程中出现问题，会直接影响到整个云计算系统的正常服务，导致基于云计算的医学信息建设的失败。技术挑战是基于云计算的医学信息建设过程中的最重要的挑战[3]。

2）信息安全挑战

云计算系统包含存储在公共云中的信息等更多的具有非常重要价值的数据，这实际的信息安全受到人为灾难，自然灾害等不可控因素的影响，面临巨大挑战，其中包括一些患者的私人信息，在基于云计算的医疗信息化建设中，保护用户访问隐私以及如何有效抵制某些未授权用户的访问等具体涉及的信息安全非常重要，但现实情况常常是存在某些员工进行恶意操作的可能性，即员工可以删除，修改和查看其中包含的信息，信息安全受到挑战。

3）网络通信挑战

在区域医疗信息中，云计算的业务处理和数据传输和应用离不开互联网，需要互联网的帮助。然而，当前，中国各地区的通信发展还不平衡，网络的稳定性和宽带很大程度上不能满足云计算的使用条件，影响了云计算在医疗信息建设中发挥的作用。

4 云计算视角下医疗信息化的转变

1）从“信息孤岛”到信息资源的有效整合的转变

我国大多数医院由于各系统之间缺乏统一的信息管理系统和技术标准，导致信息数据利用效率低下，信息资源无法及时有效的整合以及自动传输和共享，造成信息资源“信息孤岛”现象。[4]在云计算时代，医院可以利用云计算将所有信息都部署在云中，连接不同的用户，在医生，患者，社会保险，药品制造商，医疗保险，政府的监管和授权的前提下，不同的用户可以从云计算提供的存储服务功能中获得所需的信息资源，在云平台上及时获取信息，而无须考虑接口标准和文件的兼容性。同时，我们可以充分利用云计算技术，建立在线医学影像平台，使多位医生可以通过云中的电子病历为患者进行一对一的远程诊断或咨询，并使医生能够多对一进行患者的医学影像数据分析，实现医院海量影像检查的功能，最终提高医院的工作效率诊断和治疗服务。

2）从单一数据管理到多重数据管理

传统的医院信息管理系统组织结构混乱，各部门之间的相关性较差，造成医疗资源的浪费和信息的有效传递。在云计算时代，医院可以重构基础医学信息管理系统，整合门诊管理系统，住院管理系统，经济管理系统，统计综合查询系统等，增强他们之间的相关性，实现部门之间，跨部门之间的有效信息传递。同时，医院可以充分利用先进的信息技术，快速对信息进行归档和管理，整体规划基础医学信息管理工作，实时更新现有数据，从传统的单数据管理向多数据统一管理转变的转变。此外，医院可以结合信息收集与处理的需求，将基本医疗信息系统纳入系统，建立相应的组织机构，实现基本医疗信息管理系统，并根据信息管理系统的运行合理分配劳动力，完善管理方法和规章制度，提高信息使用效率，从而提高医院的日常工作效率。

3）由高价低效建设向低价高效建设转变

传统的基层医疗信息化存在一定的盲目性和缺乏统一的规划，使得信息化建设呈现出高价低效的问题。[5]云计算时代可以有效地改变投资大，效率低的状况，具体体现如下：首先，降低基层医疗信息建设的成本。基于云计算的基础医疗信息系统，医院可以根据自己的实际情况，花费较少的金钱就可确保系统的通用性和操作简便性，改变信息化建设花费大量金钱和物力来购买硬件设施的传统局面。其次，在云计算时代，支持多平台操作。云技术是专业技术人员集中开发的技术，可以确保统一且易于使用的多平台支持，医生可以使用不断普及的各種移动设备连接到云系统并进行登录，查询患者的用药，电子病历等相关信息，进行医疗诊断，熟悉医疗业务流程，使患者获得所需的服务，提高医疗服务效率。最后，有效解决相关用户无法使用信息系统的问题。传统的基础医学信息系统呈现出界面不友好，交互逻辑混乱等状况，云技术提供了友好的操作界面，信息质量高，转变了医疗信息化由高价低效建设向低价高效建设的情况。

4）云计算下的基础医疗终端平台转型

大数据时代的背景下，许多现代移动设备的大规模转型如手机，平板电脑等移动终端设备为基层医疗信息化带来了一定的支持，有线和无线通信方式以及信息技术的发展推动了基层医疗信息化的终端转型模式。在云计算时代，分层医疗的发展也逐渐渗透到现代基层医疗信息化的建设过程中，并逐渐增加，两者并存，也为基层医疗信息化带来了一定的支持，虽然有时也有一定的约束。云计算下的基础医疗终端平台转型机遇主要如下。首先，利用云计算和大数据医务人员可以进行巡回检查，大大减轻医生和护士的工作量。[6]而且基础医学信息终端改造使医务人员可以随时记录患者的病情变化，随时随地与患者沟通，提高日常工作效率。其次，可以提高治疗依从性和护理满意度。终端转型带来的云计算下，作为云中开发的一项新技术，移动终端可以在多个平台上运行，在许多移动终端设备尚未完全普及的情况下，并且确保支持每个平台的服务功能。这时云技术可以让患者使用自己的移动终端设备登录云系统，医生可以使用移动终端设备直接连接到云系统，查询电子病历与其疾病相关的数据信息功能，医疗诊断工作，提高患者的健康水平和工作效率，从而可以进一步基层医疗的服务质量，以及医院的医疗服务水平和服务效率。

参考文献：

[1]黄浩.浅析基于云计算技术构建医院私有云[J].中国科技纵横，2018（6）：46-48.

[2]陈欣.云计算理念下对医院信息化建设的思考[J].医学信息，2017，30（20）：16-17.

[3]丁小红，金建伟，居民电子健康档案区域计划生育信息平台的设计与实现[J].医学信息，2017，30（11）：8-9.

[4]王哗虎.大数据背景下医院信息化建设[J].电脑知识与技术：学术交流，2018，14（11）：20-21.

[5]艾力亚力·艾力，郭敏，孙立，等.基于云计算的网络平台在医疗信息化中的应用研究[J].中国研究型医院，2018，5（6）：42-47.

[6]刘九红.医院财务管理与决策系统的设计与开发探析[J].管理观察，2015（3）：137-139.

【通联编辑：光文玲】

基金项目：云计算视域下基层医疗卫生机构信息化构建研究（18SB0197）来源四川省教育厅2018年科研项目;四川省基层医疗卫生机构信息化建设研究（SWF217-Q-57）来源四川省基层卫生事业发展研究中心2017年青年项目

作者简介：吕佳潞（1988-），四川眉山人，川北医学院，讲师，主要研究方向计算机应用。