中医针灸结合康复治疗对中风偏瘫的临床效果分析

卞瑞华

【摘 要】目的：分析探究中医针灸结合康复治疗对中风偏瘫的临床效果。方法：此次研究采取随机盲选法，将2018年6月至2019年7月进入我院的102例中风偏瘫患者划分为两组，各组平均为51例;其中，对照组患者实行康复治疗，观察组患者实行中医针灸结合康复治疗，进一步对比两组治疗效果。结果：治疗前，两组FMA评分及ADL评分均无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组FMA评分及ADL评分均明显高于对照组，两组数据具备统计学研究意义（P<0.05）。结论：中风偏瘫患者实行中医针灸结合康复治疗的效果显著，能有效恢复运动功能，增强自主生活能力，值得在临床领域中使用及推广。

【关键词】中医针灸;康复治疗;中风偏瘫

【中图分类号】R246 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）09-0066-01

中风，又称“脑卒中”，是临床最为常见的脑血管疾病，具有病情变化快、危重程度高及发病骤急等鲜明特点，极大程度上增加致死致残风险。有统计数据显示，大多数中风患者经有效救治后能保全自身生命，但是存在引发各种类型后遗症的可能性[1]。偏瘫是中风后发生率最高的后遗症，其临床表现包括肢体功能障碍及半身不遂等，直接影响其生活自理能力。鉴于此，本文重点探究中医针灸结合康复治疗对中风偏瘫的临床效果，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

此次研究纳入102例患者，纳入时间为我院2018年6月至2019年7月，均符合临床有关“中风后偏瘫”疾病的诊断标准，并且所有患者家属均于知情条件下签署实验同意书，排除合并精神疾病及合并传染性疾病者。进一步以随机盲选法为参照划分为两组，对照组51例患者中，男、女比例为29：22，年龄分布为51岁至78岁，平均年龄为（61.28±3.11）岁。观察组51例患者中，男、女比例为30：21，年龄分布为52岁至79岁，平均年龄为（61.29±3.12）岁。2组一般资料无明显差异性（P>0.05），具有可比的意义。

1.2治疗方法

两组患者入院后均接受统一的专科治疗，适量应用促脑神经恢复及营养神经的药物，对照组实行康复治疗，观察组实行中医针灸结合康复治疗，即：（1）康复治疗;待患者生命体征及病情基本稳定后，医务人员指导患者开展肢体被动训练，协助其进行床上运动或轮椅运动，例如：摆放肢体、被动运动及肢体按摩等，由患側大关节向小关节依次进行旋转、外伸、内收及被动屈曲等活动，严格控制按摩力度，直至患侧功能恢复后再进行主动运动，组织行走、站立、更换坐位、翻身及双手上举等训练活动，必要时借助辅助器械，适当调整总体运动量。（2）中医针灸治疗;医务人员选取足三里、阳陵泉、外关、合谷、曲池及肩髃为主要穴位，结合患者恢复情况适当增减穴位，针对上肢偏瘫的患者则增加阳池、肩外俞及大椎等穴位，针对下肢偏瘫的患者则增加太溪、委中及风市等穴位，针对口角歪斜的患者则增加地仓及人中等穴位，所有针灸针均常规消毒处理后刺入穴位，利用体查捻转手法进针留气30分钟，每隔10分钟行针1次且每日1次每周5次。同时，2组患者均持续治疗5周对比其治疗效果。

1.3判定标准

根据FMA评分量表（运动能量量表）及ADL评分量表（日常生活能力量表）用于评估2组患者治疗前后运动功能及日常生活能力的改善程度;评分越高，说明改善程度越好[2]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，其中计量数据使用（+S）表示，并用t检验;P<0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组FMA评分及ADL评分均无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组FMA评分及ADL评分均明显高于对照组，两组数据具备统计学研究意义（P<0.05）。具体数据见下表1：

3 讨论

相关研究资料显示：人类中枢神经系统具有较强的可塑性，正常情况下部分脑细胞处于休眠状态，一旦遭遇高层次中枢神经或通路受损时则此类细胞转换为苏醒状态，充分发挥其应有功能。由此可见，中风偏瘫后开展早期康复治疗能直接作用于中枢神经系统，有助于重建运动投射区域，唤醒休眠状态下脑细胞[3]。同时，从中医理论角度来看，中风偏瘫患者普遍气血不畅造成阴阳失调无法养护血脉，而采取中医针灸治疗能针刺患侧对应穴位，例如：头部、躯干及颈部等穴位，具有养元气及祛邪气的作用，能明显改善机体功能。有学者经研究发现，针刺中风偏瘫后患者患侧肢体穴位能有效刺激其血液供应，加快神经再生速度，特别是针刺曲池穴能有效扩张脑组织血管，增加血流供应量，有助于恢复脑神经纤维。

本次研究中纳入2组中风后偏瘫患者，分别实行常规康复治疗（对照组）及中医针灸结合康复治疗（观察组），其结果显示：对照组治疗后FMA评分为（42.19±4.13）及ADL评分为（59.38±3.17）分与观察组（61.53±5.62）分及（70.54±4.09）分相比差异明显，说明中医针灸结合康复治疗能刺激中风后偏瘫患者的脑部神经系统，加快脑组织细胞修复及重组的速度，真正意义上做到重建人体运动平衡系统。

综上所述：中风偏瘫患者实行中医针灸结合康复治疗的效果显著，能有效恢复运动功能，增强自主生活能力;因此，值得在临床领域中使用及推广。

参考文献

[1] 魏冰，汲广成，边静，施维敏，张为民.探讨中医针灸结合康复治疗对中风偏瘫的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（02）：17.

[2] 周愚.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果分析[J].中国社区医师，2019，35（19）：109.

[3] 郑东.中医针灸结合康复治疗对中风偏瘫的临床效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（13）：1887-1888.