今年怎么防流感？

盛晓阳

随着天气转凉，一年一度的流行性感冒病毒的流行季节也来临了。今年，该怎么防流感呢？

流感病毒属于呼吸道病毒，会侵犯呼吸道，引起上呼吸道感染，造成咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、发烧等，进一步引起下呼吸道感染，出现支气管炎、肺炎，并可能通过呼吸道进一步侵犯其他的组织器官，引起一系列的并发症，如脑炎、肾炎等。流感病毒和新冠病毒的预防方法都是相通、相似的，经过近一年预防新冠病毒的演练，家长应该已经熟练地掌握了各种预防新冠病毒的措施，关键在于是否能执行到位。

流感病毒的传播途径有哪些？

了解了病毒的传播途径，随后才能采取相应的预防措施。流感病毒的传染源主要是流感患者或流感病毒攜带者，主要的传播途径是飞沫传播和接触传播。

飞沫传播

流感患者或流感病毒携带者在说话、打喷嚏、咳嗽时，带有流感病毒的唾沫会从口中喷出，流感病毒就被散播到空气中了。如果与这些流感患者或流感病毒携带者有近距离接触，如握手、拥抱、共同进餐等，那么这些带病毒的空气就会被直接吸入口鼻，使接触者被传染，这就是飞沫传播。

接触传播

散播到空气中的流感病毒可以在室温下存活2～8个小时，并污染诸如桌椅表面、门把手等地方，当其他人触摸到遗留在桌椅表面、门把手等处的病毒后，这些病毒就会沾染到接触者手上，然后再通过污染食物，或直接经手进入口、眼、鼻，导致接触者被感染，这就是接触传播。对于喜欢到处摸、喜欢吃手的孩子来说，手被污染后引起流感病毒感染的可能性极大。

你知道吗？

流感患者在自身感觉不舒服之前，就已经有了传染性，在疾病症状表现明显时所散播的病毒最多，传染性会一直持续到流感痊愈后。

●  成人患者散播流感病毒一般持续1周。

● 儿童患者散播流感病毒可以一直延续到发病后2周左右。

感染流感后，孩子有哪些表现？

流感、普通感冒和新冠病毒感染在疾病初发时虽然不容易区分，但还是有些区别的。

流感

与其他病毒感染引起的普通感冒的表现非常相似，但流感比普通感冒的症状表现更严重，也更迅猛。孩子感染流感病毒后，常常表现为发热、畏寒、头痛、肌肉痛、乏力、流鼻涕、咽痛、干咳，还可有呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适。患流感时，孩子往往先是高烧，体温高达39℃，甚至40℃，随后才有流鼻涕等感冒症状。另外，孩子喉咙痛、乏力的表现比普通感冒更严重，持续时间也更长。

普通感冒

往往是先流鼻涕、打喷嚏，随后体温才逐渐升高。

新冠病毒

感染后更容易出现呼吸急促、呼吸困难，而且新冠病毒感染一般有比较明显的接触史。

单纯的流感病毒感染，各种症状大多在发病5天左右消退，干咳和乏力可以持续1～2周。但孩子感染流感病毒后，很可能会引起继发的细菌感染，造成肺炎、中耳炎、鼻窦炎，甚至脑炎等并发症，这些并发症可能引起严重的后果，尤其是一些原来就有疾病的孩子，如患有先天性心脏病、哮喘、糖尿病等，更容易引起严重后果。相对而言，3岁以下的孩子得流感后引发并发症更多见。因此，当孩子体温升高持续72小时后，必须去医院排除是否有继发的细菌感染或其他情况。

温馨提醒：

目前针对流感病毒、新冠病毒都有比较准确、快速的核酸检测，可在较短时间内确诊。因此，当孩子感冒症状比较严重或有新冠病毒接触史时，应尽早进行相应的核酸检测。

生活预防三要素

今年预防新冠病毒感染的各项措施，也是在日常生活中预防流感的典范做法。勤洗手、戴口罩、保持距离等良好的习惯对预防流感同样有效。另外，流感季节也要注意保持室内空气流通，减少与流感患者或疑似患者的接触等。

勤洗手

勤洗手不仅是切断流感病毒、新冠病毒传播的良好卫生习惯，也能预防其他传染性疾病，是一种非常有效的基础防病措施。家长需要教会并督促孩子经常洗手，并且认真洗手。除了饭前便后必须洗手外，外出回家时、接触宠物或不洁物品后都应认真洗手。同时，还要教育孩子尽量减少用手触摸眼睛、嘴、鼻子等，以减少流感病毒通过手经眼、口、鼻等途径传染。还应教会孩子在咳嗽和打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，随后把纸巾扔进垃圾桶，并尽快洗净双手，以减少含病毒飞沫的散播。

戴口罩

戴口罩也是预防流感等呼吸道病毒传播的重要措施，尤其是在公共场所。戴口罩可以极大地减少患者或病毒携带者向周围空气中散播病毒，同时也可以大大降低健康人群通过空气传播而接触到病毒的比例，从而有效降低流感等呼吸道病毒的传播。通常在预防流感病毒时，患有或疑似患有流感者戴好口罩就可以有效阻断病毒传播，一般人可以不戴。但今年情况比较特殊，同时又可能有新冠病毒流行，所以，所有人都应在公共场所戴好口罩，以进一步降低病毒传染的可能。还需要注意的是，孩子佩戴的口罩也应保持清洁，及时更换。用过的口罩应妥善丢弃在有盖的垃圾桶中，摘下口罩后要洗干净手。

保持距离

保持人与人之间的距离，可以减少接触到病毒的可能，也可以预防病毒的传播。尽量少带孩子到人多拥挤的场所，尤其是空气流通不佳、人员组成复杂的场所，如车站、菜市场等。尽量不让孩子接触患流感或疑似患流感的人，有发烧、咳嗽等感冒症状的孩子应留在家中，等痊愈后再回到托幼机构或学校。家庭成员中如有发烧、咳嗽的，也应与其他人适当加以隔离，尤其应避免与家中的孩子和老人接触。

另外，虽然流感季节正是冬季寒冷时，但仍应经常开窗通风，保持室内环境整洁。家庭中也不要共用茶杯、餐具、毛巾等。

外出时要注意什么？

今年预防新冠病毒感染给大家最大的感受就是，留在家里最安全。其实，尽量减少外出同样是预防流感病毒感染的有效方法。但是，生活要继续，家长要外出工作，孩子也渴望外面的世界，因此，外出是无法避免的，所以，做好外出的防护是非常重要的。带孩子外出时，需要做的防护还是勤洗手、戴口罩、保持距离，在此之外，还有一些细节需要家长注意。

●  孩子外出时必须戴上合适的口罩。戴上口罩一方面可以直接阻挡空气中病毒的入侵，另一方面也可以避免孩子将手、玩具等放入口中，减少病毒经手、口的传播。一两岁的小宝宝如果不愿意戴口罩，有条件的话可以戴上适合的防护面罩。

●  带孩子外出时，可以带上免洗洗手液、湿纸巾等，以备不时之需。外出时不要让孩子到处摸，如果孩子的手上有明显污渍时，应及时用流动水清洗。如果没有流动水，可用免洗洗手液、湿纸巾擦干净手，回到家后，再用流动水和洗手液给孩子洗干净手。

●  外出时，尽量让孩子与周围人保持1米以上的距离，尽量远离咳嗽、打喷嚏、流鼻涕的人，尽量减少在人多拥挤、空气污浊的场所逗留。

●  外出期间应尽量避免让孩子进食，需要进食时，一定要先给孩子洗手，并且在进食过程中注意与周围的人保持1米以上的安全距离。

●  外出回家后，大人和孩子都要先脱去外套，放在干爽通风的地方，摘下口罩挂在通风处或丢在带盖的垃圾桶里，然后切记要洗干净手。

接种疫苗，最有效的预防措施

预防流感病毒的疫苗早已在全世界范围内大规模使用，其安全性、有效性都已经得到充分的验证，被公认为预防流感最有效的措施。接种流感疫苗可以刺激人体自发地产生足够的抗体抵抗流感病毒的入侵。一般来说，接种流感疫苗后可减少流感病毒流行季节中约80%的流感发生，并且可明显减轻流感或感冒的严重程度。

流感疫苗需要每年接种

流感病毒种类繁多且又极易发生变异，具有不断变化的特点，每一年流行的流感病毒株都会有所不同。流感病毒可大致分甲、乙、丙、丁血清型，其中甲型和乙型流感病毒可引起冬季的流感大暴发。因此，世界卫生组织等会对全球流感病毒的流行进行持续的监测，并分析和筛选下一个流感病毒流行季节中最可能流行的病毒株进行疫苗研制。由于每一年的流感疫苗的成分都在调整，因此也就需要在每年接種当年的流感疫苗，因为只有当年所接种疫苗的病毒株与流行的病毒株匹配良好时，疫苗才能起到作用，才能预防当年的流感。

灭活疫苗更适合孩子接种

大多数流感疫苗为三价流感疫苗（两种甲型流感病毒的亚型和一种乙型流感病毒）或四价流感疫苗（除含有三价疫苗病毒外，另增加一种乙型流感病毒）。有需要注射接种的灭活疫苗，也有采用鼻腔喷雾接种的减毒活疫苗。

相对而言，灭活疫苗的安全性更高，更适用于免疫功能还不是很成熟的孩子接种。接种灭活流感疫苗后，孩子最常见的反应是接种部位疼痛，少见有全身发热、乏力等。如果孩子正好有发热、腹泻等各种急性疾病时，建议暂缓接种疫苗。孩子有各种慢性疾病以及有严重湿疹、严重鸡蛋过敏等，是否接种流感疫苗应由专科医生评估。接种流感疫苗后，应陪孩子在接种点观察30分钟，以防发生严重的接种后过敏反应。

温馨提醒：

虽然在流感高发季节到来之前完成流感疫苗接种是最有效的，但即使错过了最佳接种时机，接种流感疫苗仍然对孩子抵抗流感病毒的侵袭有帮助。流感病毒流行季节一直要延续到来年三四月份，因此，即使在12月份，甚至一二月份接种流感疫苗，仍然有助于预防流感病毒的侵袭。

目前世界卫生组织建议每年为以下人群接种疫苗：孕妇、6个月至5岁的儿童、65岁以上老年人、慢性病患者、卫生工作者。也就是说，满6个月的孩子都有必要接种流感疫苗。虽然不建议6个月以下的小宝宝接种流感疫苗，但推荐家庭成员接种流感疫苗，为小宝宝筑起预防流感的防护墙。

最好在流感流行高峰季节来临前接种

由于接种流感疫苗2周后人体才能产生足够的抗体以应对流感病毒的侵袭，因此，流感疫苗接种应该在流感流行高峰季节来临以前。

我国大部分省份处于温带地区，流感的流行季节是从每年12月份到来年的三四月份之间。其中北方更早进入冬季，接种时间可以早一点，而南方较晚进入冬季，接种时间可以晚一点。最佳接种时间是每年的9月到11月中旬。孩子第一次接种流感疫苗需要间隔1个月连续接种2次后才能产生足够的抗体，因此更需要注意把握时间，尽量在9月份开始第一次接种，保证在11月份前完成接种。