不同实习阶段教学总结模式在泌尿外科临床护理教学中的应用

高巧俊

[摘要] 目的 分析不同实习阶段教学总结模式在泌尿外科临床护理教学中的应用效果。方法 选取于该院泌尿外科实习的54名护生作为研究对象，纳入时间为2019年5月，实习时间为2周，采用数字随机法分为对照组和观察组，每组各27例，对照组采用传统带教的方式教学，观察组采用不同实习阶段教学总结模式进行教学，对比两组护生实习结束后的综合护理技能总分。结果 观察组的综合护理技能总分>观察组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在泌尿外科临床护理教学中，应用不同实习阶段教学总结模式的效果十分显著，不仅能够有效提高护生的沟通能力和职业技能水平，另外还能增加对护理知识的掌握程度，总体提升综合护理技能。

[关键词] 不同实习阶段教学总结模式;泌尿外科;临床护理教学

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0144-03

Application of Teaching Summary Mode in Different Practice Stages in Clinical Nursing Teaching of Urology

GAO Qiao-jun

The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of teaching summary mode in different practice stages in clinical nursing teaching of urology. Methods Fifty-four nursing students from the hospital's urology internship were selected as the research object. The enrollment time was May 2019 and the internship time was 2 weeks. The number randomization method was used to divide the control group and the observation group. The control group used the traditional teaching method， and the observation group used the teaching summary mode of different internship stages for teaching， and compared the total scores of comprehensive nursing skills after the internship of the two groups of nursing students. Results The total score of comprehensive nursing skills in the observation group was greater than that in the observation group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the clinical nursing teaching of urology， the effect of applying the teaching summary mode in different practice stages is very significant. It can not only effectively improve the communication ability and vocational skills of nursing students， but also increase the mastery of nursing knowledge and improve the overall nursing skills， which are worthy of popularization.

[Key words] Summary mode of teaching in different practice stages; Urology; Clinical nursing teaching

臨床教学是一种媒介，帮助护生将基础理论知识应用到现实护理实践中去，使护生获得必须的专业知识，同时扩大加深所学的理论知识，学会将基础理论应用到实践中，调动护生的主观能动性，充分发挥创造能力，锻炼独立工作和思考的能力，培养优良的职业道德和行为[1-3]。护理教学是医学教育中的重要组成部分，是护生向护士角色转换的关键阶段，所以选择教学方法时，应该保证方法的合理性、科学性和高效性[4-6]。目前，我国的临床护理教学方法与模式相对滞后，带教内容单一，有研究表明将不同实习阶段教学总结模式应用于泌尿外科临床护理教学中能够有效提高护生的总体综合护理技能，为分析其效果，该文选取2019年5月，该院实习2周的54名护生作为研究对象进行对比研究，现报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取于该院泌尿外科实习的54名护生作为研究对象，采用数字随机法分为对照组和观察组，每组各27名。对照组中，男5名，女22名;平均年龄为（19.17±1.34）岁;学历：本科9名，大专18名。观察组中，男6名，女21名;平均年龄为（19.08±1.46）岁;学历：本科8名，大专19名;两组护生一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2  方法

所有护生均在该院进行为期两周的实习。

对照组采用传统带教方式教学：带教老师为该院高年资护师及以上职称的护士，按照传统一对一的带教模式，遵从教学大纲进行教学，同时结合临床实际操作指导护生，实习完成后由每个护理单元的带教老师进行考核。

观察组采用不同实习阶段教学总结模式进行教学：同样由该院高年资护师及以上职称的护士进行教学，具体为：①辅助阶段：由责任护士带教，熟悉医院整体环境，包括应急逃生出口和灭火器的位置，以及护士站、办公室、病室等的布局;了解泌尿外科的规章制度，学习基础的护理常识并熟练掌握，这一阶段护生主要是观察带教老师在实际应用中是怎么做的，同时带教老师也要及时了解护生的想法和心理状态。②执行阶段：熟练掌握泌尿外科患者的一般护理内容，在这一阶段带教老师指导护生与患者保持良好的沟通，锻炼沟通交流能力，有助于调动护生的工作积极性。③责任阶段：由护生独立护理患者，带教老师在一旁监督，出现错误时及时予以提醒，对于特殊病人的护理可让护生与带教老师共同完成，在这一阶段进一步加强护生的沟通能力，提升整体的护理技巧。④实习考核：最后2 d，由护士长对本次实习进行总结，同时对护生的技能和知识进行考核。

1.3  观察指标

对比两组护生实习结束后的综合护理技能总分（分为6个部分：技能操作、沟通交流能力、职业情感、批判性思维、知识提问、资料收集及病历书写）。

1.4  统计方法

将数据纳入SPSS 20.0统计学软件中分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实习结束后，对照组护生的技能操作评分为（15.18±1.78）分、沟通交流能力评分为（7.61±0.81）分、职业情感评分为（8.84±1.23）分、批判性思维评分为（11.36±1.14）、知识提问评分为（9.68±1.51）分，资料收集及病历书写评分为（35.18±4.27），总分为（85.45±2.13）分;观察组护生的技能操作评分为（22.71±2.64）分、沟通交流能力评分为（13.78±1.22）分、职业情感评分为（13.87±2.13）分、批判性思维评分为（12.04±2.15）、知识提问评分为（9.83±1.76）分，资料收集及病历书写评分为（37.29±3.86），总分为（96.17±3.24）分;比较结果为：技能操作（t=12.289、P=0.001）、沟通交流能力（t=21.893，P=0.001）、职业情感（t=10.626，P=0.001）、批判性思维（t=1.452，P=0.153）、知识提问（t=1.359，P=0.440）、资料收集及病历书写（t=1.905，P=0.062）、总分（t=14.366，P=0.001），其中批判性思维、知识提问和資料收集及病历书写评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;技能操作、沟通交流能力、职业情感和总分比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

对于护生来说，临床护理教学是非常重要的，平时在学校仅仅学习了理论知识，即使实践操作也是同学们互相扮演患者，无法感受真实的临床护理[7]。临床教学能够帮助护生将基础理论知识应用到现实护理实践中去，在获得必须的专业知识的同时，扩大加深所学的理论知识，学会将基础理论应用到实践中，调动护生的主观能动性，充分发挥创造能力，锻炼独立工作和思考的能力，培养优良的职业道德和行为[8]。护理教学是医学教育中的重要组成部分，是护生向护士角色转换的关键阶段，所以选择教学方法时，应该保证方法的合理性、科学性和高效性[9]。所以在毕业前进行临床护理实习有助于护生尽快进入护士这一角色，并且提升总体的护理技能。

有研究表明将不同实习阶段教学总结模式应用于泌尿外科临床护理教学中能够有效提高护生的总体综合护理技能，不同实习阶段教学模式包括辅助阶段、执行阶段、责任阶段和实习考核，辅助阶段是帮助护生熟悉医院，掌握医院的基本情况，以及跟随带教老师，通过观察和实践了解基础的护理内容和教学任务是什么;执行阶段是护生在带教老师的指导下学习基础护理操作并且能够独立完成;责任阶段是护生能够在带教老师的监督下独立完成护理任务，并且能与带教老师一同护理特殊病人;实习考核则是对护生整个实习过程进行一个总体的评估，让护生意识到自己哪些方面还需要更进一步的学习;不同实习阶段教学总结模式能够将教学任务有层次、按阶段地让护生完成，这样能使护生得到稳步成长[10]。

为分析不同实习阶段教学总结模式在泌尿外科临床护理教学中的应用效果，该文选取54名护生作为研究对象进行对比研究，研究结果为：观察组的综合护理技能总分>观察组，其中技能操作、沟通交流能力、职业情感比较明显改善（P<0.05）。根据结果可以看出，不同实习阶段教学总结模式着重锻炼了护生的技能操作、沟通交流能力和职业情感，反而批判性思维、知识提问和资料收集及病历书这类极少受外部影响的能力评分与常规教学模式大致相同，但是观察组总分还是远高于对照组，所以不同实习阶段教学模式的应用优势显著高于传统教学模式。

综上所述，在泌尿外科临床护理教学中，应用不同实习阶段教学总结模式的效果十分显著，不仅能够有效提高护生的沟通能力和职业技能水平，另外还能增加对护理知识的掌握程度，总体提升综合护理技能。

[参考文献]

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[4]  马智群，尚晓玲，郗君梅，等.基于临床护理能力培养的实习护生带教模式构建与实践[J].当代护士，2019，26（9下旬刊）：155-157.

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[7]  赵蓉.基于护士核心能力培养在高专院校护理教学中的探讨[J].吉林医学，2018，39（10）：1998-1999.

[8]  叶思艳，吴格.临床护理教学中的问题及教学模式分析[J].临床检验杂志：电子版，2018，7（4）：776.

[9]  张秋香.规范护理临床带教管理模式的应用研究[J].心血管外科杂志：电子版，2019，8（3）：212-213.

[10]  张寒梅.案例教学法在护理实习生带教中的效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（30）：4401-4402.

（收稿日期：2020-02-27）