个性化带教模式对急诊科护理教学质量的提升评价

陈慧

（陕西省人民医院，陕西 西安 710061)

急诊科救治的都是病情危急严重的患者，护理工作中应急性极高，对于初次踏入此科室的实习护生,带教老师不敢轻易放手，导致护生实际操作机会减少,只剩下一类容易的、不紧急的、风险较小的患者治疗及操作,如静脉输液、肌内注射、皮内注射等,带教老师才敢放手不放眼，让护生去做[1]。我院改善了此现象并提升临床效果，采用个性化带教方式，并选取64 例护生进行对比调查，具体实施情况如下。

一、资料与方法

（一）基础资料

我院以随机的方式选取64 例在本院急诊科实习的护生，护生选取时间为2019年3月-2020年3月。按照随机数字表法的方式将患者分成两组，参照组32例、实验组32 例。实验组中的男性护生共计5 名、女性护生共计27 名，护生年龄为19-23 岁，平均（21.3±1.4）岁。参照组中的男性护生共计6 名、女性护生共计26 名，护生年龄为20-24 岁，平均（22.2±1.6）岁。参照组与实验组护生性别、年龄等一般资料均无明显的差异（P>0.05）不存临床统计学意义。

（二）方法

参照组采用传统常规一带一教学方式进行护理带教。实验组在参照组的传统带教基础上追加实施个性化带教方式：创立带教小组，同时创立与之相辅的督导考核组和管理组。带教老师分为4 周进行分段教导[2]。第一周，带领护生熟悉急诊工作设施环境、理论知识教学以及操作流程教学，带教老师带领护生进行边操作边指导，最后由护生亲自操作一遍。第二周，需要护生在老师放手不放眼的情况下顺利进行各项工作，例如基础操作相关的正确吸痰、吸氧、肌肉注射、心电监护以及静脉留置针穿刺等操作流程，且深入了解危重病人抢救流程。第三周，护生在带教老师的指导下，协助带教老师处理危重病人的抢救，当急救患者就诊时，带教老师需指导护生进行患者的抢救工作，用药及护理操作，让护生完成，进一步提升护生的急救水平。第四周护生一起急救演练，护生和老师研讨以及带教老师举例讲解，如多人定位心肺复苏的急救过程，从病患进入抢救室开始，A护士（1）开放气道，吸痰；（2）呼吸囊辅助通气；（3）心电监护；（4）气管插管，机械通气。B 医生（1）心脏按压除颤，下医嘱。C 护士（1）建立静脉通路；（2）遵医嘱用药。D 护士（1）负责抢救记录；（2）联系相关会诊科室。讲解后护生相互进行讨论，老师进行问题解答。

（三）指标观察

观察比对实验组与参照组的理论成绩、专科操作成绩以及基础操作成绩评分，采取百分制，分数越高则代表成绩越好。

（四）统计学方式

采用SPSS17.0 统计学软件处理，计数资料以百分率%表示，组间数据比较用t 检验，计数资料应用X2检验，计量资料以均数士标准差(x士s)表示，当P ＜0.05 时，表示具有统计学意义。

二、结果

（一）实验组实施个性化带教模式教学后，护生综合成绩显著高于参照组，比较差异有统计学意义(P<0.05).具体见表1。

表1 两组护生综合考核成绩比对(分x士s)

三、讨论

急诊科作为一个综合科室,不管与哪种专科疾病都会有直接接触,任何一种疾病突发,危急时段都需要急诊科进行处理,所以危重症患者比较多,特别是晚间就诊患者,百分之90 都是危重症患者,多种不同的抢救设备，几十种各类不同疾病的急救流程,患者和家属就诊时焦急的心态,与此同时现在的患者自我维权、保护意识极强,经常发生医疗纠纷,导致急诊科医护人员在工作时处处小心,如履薄冰,对医护人的要求极高。为了提升护生的质量，本院不断加强护理教学，此次引入了个性化带教方式。此模式主要强调理论知识结合临床实践，做好临床带教工作，提高实习生的护理技巧。选取64 名护生进行调查研究，发现实验组综合考试成绩均高于参照组，经对比两组之间有明显的差异，存在临床统计学意义（P<0.05）。再一次验证此方法的有效性。

综上所述，个性化带教模式可有效提升整体教学质量以及提高护生的综合能力，临床疗效显著，此方式值得临床应用和推广。