临床医学专业本科生与留学生线上学习效果的比较评价

阚 丹，荆志鸿，杨 贺，孙 玮，刘小溪，高兴华

(中国医科大学附属第一医院，辽宁 沈阳 110001)

我国留学生教育始于20世纪50年代，在改革开放后迅速发展壮大[1-3]。近年来随着“一带一路”倡议的开展，更助力推进了留学生医学教育的发展。中国医科大学第一临床学院(以下简称学院)2017年接收第一批本科留学生教学任务，留学生分别来自印度、尼日利亚、孟加拉国、斯里兰卡、埃及、津巴布韦、澳大利亚等不同国家，没有经过系统的汉语培训，日常的学习和生活均是以英语进行。

2020年伊始，一场突如其来的疫情席卷全球，很多留学生滞留国外不能如期返校上课，所有课程转为线上授课。虽然学院前期也有开展线上线下混合式教学，留学生也进行线上电子资源自学，但在特殊情况下，全员全课程转为线上教学还是第一次，国内也鲜有相关报道[4-7]。

本文研究对比临床医学专业本科生和留学生对线上学习的不同态度和学习效果，比较评价存在的问题和对策分析，为提高教学质量提供参考意见。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取在学院学习的2016级五年制临床医学专业86名学生和同年级、同专业的75名留学生为研究对象，研究对象对本研究内容知情同意。

1.2 研究方法

临床医学专业本科生和留学生的学习课程是由相同的教师队伍授课，其中中国学生汉语授课、留学生英文授课。2周授课结束后，利用问卷星对两组学生进行问卷调查，问卷调查的内容相同。邀请多名在国外学习多年、精通英文的教师核对问卷，确保英文翻译准确可靠。问题选项应用李克特五分法，将非常赞同、赞同、中立、反对、非常反对分别赋值5，4，3，2，1分[8]。由教学管理部门督促学生填写问卷，保障问卷回收率。

1.3 统计方法

利用Excel对问卷数据进行录入和整理，应用SPSS 22.0进行统计学分析，组间比较采用两独立样本t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 基本情况

发放问卷161份，回收问卷157份(4份留学生问卷没有成功回收)，问卷回收率为97.5%。157份问卷中留学生问卷71份，中国学生问卷86份。71名留学生中男生40人、女生31人；其中亚洲55人，非洲12人，北美3人，大洋洲1人。86名中国学生中男生37人、女生49人。上述所有研究对象均为大学四年级的临床医学专业本科生。

2.2 学生对教学方式、互动方式的喜好调查

留学生最喜欢的教学方式是传统的线下面对面教学，与中国学生相同；留学生最喜欢的线上教学平台是长江雨课堂，而中国学生更倾向于腾讯会议或腾讯课堂；留学生最喜欢的互动方式是弹幕，这与中国学生的选择相同(表1)。

表1 线上授课2周后学生对教学方式和互动方式的喜好调查表

2.3 学生对教学过程和教学效果的自评

60%以上的留学生课前能够认真预习课件，70%以上的留学生课后能认真复习、回放课件。70%以上的留学生认为教学组织及准备充分、教师态度认真负责、教师对线上教学技术掌握较好。约70%的留学生对线上教学整体效果满意。但认为线上教学效果优于线下教学的同学和选择支持返校后仍然开展线上教学的仅占约20%(表2)。

表2 线上教学开展2周后留学生对教学过程和教学效果的自评(n=71)

50%以上的中国学生课前能够认真预习课件，课后能认真复习、回放课件。80%左右的学生认为教学组织及准备充分、教师态度认真负责。教师对线上教学技术掌握较好。约70%的学生对线上教学整体效果满意。但认为线上教学效果优于线下教学的同学和选择支持返校后仍然开展线上教学低于20%(表3)。

表3 线上教学开展2周后中国学生对教学过程和教学效果的自评(n=86)

应用李克特法将选项赋值后比较留学生与中国学生的自评结果。留学生在课前预习和课后复习方面的得分显著高于中国学生，差异具有统计学意义(P<0.05)。留学生在“这次疫情坚定了我毕业后当医生的信念”“我认为教师态度认真负责”“我认为教师对线上教学技术掌握较好”三个条目的得分，显著低于中国学生，差异具有统计学意义(P<0.05)(表4)。

表4 留学生和中国学生对教学效果和教学过程自我评价的比较

2.4 学生对线上学习的主要问题和意见

留学生提出的主要问题是：时差问题导致不能按时上课或不能坚持完成整堂课的学习、线上学习平台不稳定，影响在线测试、点名、与教师互动等；中国学生提出的主要问题是：线上学习平台不稳定，课程中频繁切换授课平台，影响学习进度；每天长时间线上学习，影响身体健康；没有纸版教材不方便随堂记录；某些授课平台不显示光标位置，不能明确掌握教师强调的具体图形地点。

3 讨论

3.1 学生线上学习时间有待调整

时差问题是留学生线上直播学习不可克服的矛盾之一，部分留学生反映老师上课时间在学生本地已是凌晨，学习效率较低下。针对这种情况，建议留学生利用课程平台回放功能，在本国家上课时间观看视频回放自学，有不懂地方建议与授课教师微信留言沟通；对于中国学生线上学习时间过长是主要问题之一，建议教师调整线上授课方案，每节课20～30分钟讲授为主，其余时间与学生答疑互动，调动学生学习的兴趣与主动性。

3.2 学生线上学习平台有待进一步完善

无论留学生还是中国学生，另一项主要问题是线上教学平台的稳定性。中国学生如果一个平台拥堵会及时更换其他教学平台，而留学生因时差、身份认证等问题，只能应用带有回放功能的教学平台，而且不同国家网络信号的差别，导致授课卡顿或者随堂作业不能按时提交。针对这部分情况，一方面提醒教师尽量多预留线上答疑或者小测试的时间；另一方面督促线上平台尽快完善功能，缓解网络拥堵，同时增加课件下载功能，方便学生课前课后预习复习使用。针对部分实践类学习，更需要平稳流畅的网络支持，开启视频直播功能，让授课教师与学生更好地进行面对面交流和互动，提升课堂体验感和沉浸感。

3.3 文化背景不同，线上学习的标准不同

不同的文化和生活背景，造就不同的价值观念。大部分学生对于线上学习是持积极肯定态度，留学生的原因主要包括可以不中断学业、不占用暑假时间，能按时毕业，可以更自主地选择听课时间和学习地点，有更多的时间陪伴家人，很多留学生表示线上学习可以拿到教师讲课的课件方便复习，同时在特殊时期也是对自身安全的很好保护。中国学生则认为线上学习增加教师与学生的交流沟通，平时不太擅长表达自己的同学也可以通过弹幕、微信留言等方式积极与教师互动。本研究结果显示，留学生在课前预习和课后复习方面的得分显著高于中国学生，差异有统计学意义，这可能与国外学生从小进行自学能力的培养有关；留学生在“我认为教师态度认真负责”“我认为教师对线上教学技术掌握较好”这两个项目上的得分显著低于中国学生，其原因可能是留学生不能按时进入课堂或根据课堂回放进行自学，与授课教师接触互动较少，不了解教师的真实授课情况有关；而“这次疫情坚定了我毕业后当医生的信念”这个项目留学生的得分也显著低于中国学生。其原因可能是中国学生的课堂思政比较完善深入，尤其在疫情期间，教师会利用各种形式进行思政教育，潜移默化影响中国学生的人生观和价值观。

4 结语

留学生教学是本科教学工作中重要的环节，特殊时期，结合留学生自主学习能力较强的特点，布置网络学习资源，增加学生与教师交流、互动机会，比如安排答疑、视频讲座等，并利用线上教学优势，加大留学生思想教育引导工作，同时教师也要根据不同学生特点，有的放矢、更系统高效的安排线上授课学时和授课内容，确保学生线上学习效果。疫情结束后，提出更好的线上线下教学融合方式，以学生为中心，提高教育教学质量。