氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的临床分析

沈艳艳

（河北省迁安市杨各庄镇中心卫生院，河北 迁安）

0 引言

牙髓炎是一种以咬合疼痛、自发性疼痛等症状为临床表现的口腔疾病，若不及时采取有效措施，则炎症会蔓延至牙齿根尖部，诱发根尖炎，不仅会影响牙齿的美观，还会影响患者的自信心、生活质量以及人际交往[1]。笔者将30例牙髓炎患者应用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

遴选60例牙髓炎患者，均为我院近三年（2017～2019年）接治并经口腔或X线检测而确诊，以掷骰子的方法分为治疗组（n=30）和对照组（n=30），两组的各项临床资料均可比（P>0.05），见表 1。

表1 一般资料分析 [n(%),±s]

表1 一般资料分析 [n(%),±s]

组别 例数 男性 女性 年龄（岁）治疗组 30 18（60.00） 12（40.00） 42.85±8.04对照组 30 20（66.67） 10（33.33） 43.16±7.97

1.2 治疗方法

两组均常规进行根管治疗，根管充填时，治疗组患者使用氢氧化钙糊剂和牙胶尖进行根管充填，对照组患者使用碘仿氧化锌丁香油糊剂和牙胶尖进行根管充填。两组均随访3个月，对比两种充填材料的临床治疗效果，比较患者的牙龈指数、菌斑指数。

1.3 观察指标

（1）疗效评定：当炎症基本消失，无叩击痛，牙龈无异常，恢复正常的咀嚼功能时为显效；当牙龈红肿基本消失，有轻微叩击痛，基本恢复正常的咀嚼功能时为有效；当症状无好转，有剧烈叩击痛，咀嚼功能无改善时为无效。（2）牙龈指数：当牙龈无炎症、轻度炎症、中度炎症、重度炎症时分别记为0分、1分、2分、3分；菌斑指数：当无菌斑、薄层菌斑、中等量菌斑、大量软垢时分别记为0分、1分、2分、3分。

1.4 统计学方法

于SPSS 21.0软件中录入两组数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效分析

应用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术的治疗组的总有效率为93.33%，与对照组的总有效率（73.33%）相比，差异显著（χ2=4.32，P<0.05），见表 2。

表2 疗效分析[n(%)]

2.2 牙龈指数、菌斑指数分析

治疗后，治疗组的牙龈指数为（0.69±0.14）分，菌斑指数为（1.37±0.42）分，比之对照组，差异均显著（P<0.05），见表3。

表3 牙龈指数、菌斑指数分析（±s, 分）

表3 牙龈指数、菌斑指数分析（±s, 分）

组别 例数 牙龈指数 菌斑指数治疗组 30 0.69±0.14 1.37±0.42对照组 30 1.08±0.27 2.09±0.61 t 7.0235 5.3248 P<0.05 <0.05

3 讨论

牙髓炎主要是因牙髓感染细菌所致，因牙髓组织分布大量神经与血管，故有严重炎症时患者会感到剧烈疼痛[2]。该病的主要治疗方法为根管治疗术，主要是清除患牙根管中的坏死组织，对根管进行消毒和填充，以此缓解症状，减小再次感染率，加快疾病愈合速度[3]。根管治疗术的关键步骤为清除坏死组织和充填，常用的填充物包括碘仿氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂等[4]，其中前者具有一定的溶解性和收缩性以及较低的稳定性，远期效果欠佳，并且丁香油对根尖有毒性作用，易引起牙周组织炎症反应，增加患者术后疼痛[5-6]；后者可释放OH-来结合核酸、蛋白质、脂质，破坏细菌细胞膜和DNA，抑制细菌增殖，具有较强的抑菌性，并且游离Ca2+可渗至根尖周组织中，使局部骨组织钙化，利于形成根尖周骨组织，加快根尖周组织愈合速度，加之氢氧化钙固化后不易出现收缩或溶解等情况，从而封闭性好，有效避免发生微渗漏等情况[7-8]。本研究分析了氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的临床效果。研究结果显示，治疗组的总有效率以及治疗后的牙龈指数、菌斑指数比之对照组，差异均显著（P<0.05），证实氢氧化钙糊剂联合根管治疗术的效果颇优。

综上所述，氢氧化钙糊剂联合根管治疗术可有效治疗牙髓炎，可改善牙龈炎症，减少菌斑，具有临床推广应用价值。