内观认知疗法对中职生敌对心理的干预研究

董丽星

◆摘  要：探索内观疗法对中职生敌对心理干预效果，使学生排除困扰，为学校管理提供方法。

◆关键词：内观认知疗法;敌对心理

敌对是一组长期而持久伴有着生气情绪以及相关行为反应的负面评价和认知过程，主要表现为对他人对抗和仇视。其目的在于给他人造成心理伤害使对方不快，是攻击行为的潜在状态。敌对个体有较高的非理性认识，不容易信任他人，人际关系健康状况也受到了很大的影响。研究表明敌对心理的产生与个人性格有关，与成长中的不和谐家庭或人际关系有关，与当前激烈的社会竞争有关。

内观疗法是日本吉本伊信遵从东方文化在1953年创立的一种心理治疗方法。我国上海第二医科大学王祖成于1988年最先把其引入中国。天津医科大学李振涛将基于东方文化的内观疗法和源于西方文化的Beck认知疗法整合，于1996年提出内观疗法的改良方法--内观认知疗法，并且率先将其应用于临床，进一步提高了心理的治疗效果。

中职学生年龄一般在15-18岁，属于典型的青春期。当外界的压力来袭，学生表现出不知所措，并有焦虑、抑郁等负性情绪，甚至对周围人群表现出强烈的敌对反抗情绪。其中，由于敌对情绪引发的伤害事件不胜枚举，这引发了社会关注，如何减少此类事件发生更是摆在教育工作者面前的重大课题。本研究试图采用内观认知治疗法对中职生敌对心理进行干预，探究干预效果。

1研究与方法

被试

本研究选取山西省某中职学校一年级护理专业全体学生为被试总共282人，其中女生人数269人占到全体人数的95.40%，学生年龄14-16岁。统一进行90项症状自评量表测试，筛选出其中敌对因子高于2.5的个体，共计13人。

方法

被试签署知情同意书后，采用内观认知治疗的方法，在山西省某中职学校的心理咨询中心里进行为期7天的集中心理治疗。被试被安排在一间实验室中，为了避免相互干扰，每个座位都有隔断，他们隔位就坐。项目组中接受过内观认知疗法培训的5位老师作为指导老师，每名老师负责2-3人，并在个体咨询室（1）和个体咨询室（2）中进行每隔2小时的面谈，用来掌握被试的思考情况，并及时的给予指导。该方法以调节不良情绪为基础，旨在识别和矫正不合理认知。

干预前后采用90项症状自评量表进行心理测评。该量表由躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他10个因子90道题目组成采用五点计分。据国内指标任一因子超过2.5分且总分大于等于160分，可考虑筛选为阳性，需要引起重视，而如果任一因子分达到3分以上就需要重点关注。此量表使用简便，测查角度全面，它对有可能处于心理障碍边缘的人有良好的区分能力，适用于测查人群中哪些人可能有心理困扰、有何种心理困扰及其严重程度如何。在临床上常常作为诊断的参考，也可以用作初级的筛查工具，具有良好的信效度指标。

统计学处理

对内观认知疗法干预前后的心理测量的数据分别与常模比较，另前后测量数据进行样本配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

内观认知疗法治疗前后与常模得分比较

实验中13个被试敌对因子分数大于2.5，占到90項症状自评量表前期测试282人中的4.61%，将其治疗前因子得分与国内青年常模进行比较得敌对因子得分显著高于全国青年常模标准[（3.00±0.62）vs（1.50±0.57），t=6.83，P<0.05]，治疗后敌对因子得分为2.63±0.25，较治疗前得分有所改观，但仍然显著高于全国青年的常模标准，t=7.28，P<0.05。

内观认知疗法治疗前后得分比较

13个被试经7天集中内观认知治疗后，敌对因子得分为2.63±0.25，显著低于治疗前因子得分（3.00±0.62），t=-2.08，P<0.05。

3讨论

90项症状自评量表的测验结果中，任何一个因子的得分大于等于3则可认定为被试这一因子方面存在较为严重的心理问题，在2.5分到3分区间段的即可判定为这因子方面存在轻度的心理问题。本研占参考国内这一标准，282人中有13人存在有不同程度的敌对倾向，4.61%，其中大于3分的有5人占1.77%。这一方面的心理困扰程度高于国内青年常模水平，说明该学段学生比国内青年在心理发展与生活方面表现出更多的困扰，这与中职学生日常生活学习情况表现出了较高的一致性。学生在人际交往中，易有不自在、自卑感以及不耐烦、争论甚至是不可抑制的冲动爆发情况，这些年来学生由敌对情绪所引发的伤害事件更是屡见不鲜，引起了社会各界的高度重视，这是教育工作者在引导和教育的方面的一个棘手问题。

内观认知疗法已由李振涛整合至我国的临床治疗中。本研究在敵对人群中引入内观认知疗法，初探在敌对学生中的试用效果，从而补充帮助学生排除心理困扰，增进心理健康的有效干预方法。该方法要求被试对自己亲近的人进行三个内容的回忆，分别是对方为我做过的事情，我为对方做过的事情以及我给对方造成的麻烦。亲近的人亦是按照亲近程度的不同分为三个级别，分别进行，其中最为亲近的是自己的父亲或母亲。回忆中被试能够换位思考，觉察感悟，在老师的帮助下矫正不合理的认知，重新建立与亲近人的亲密关系。通过集中7天的心理治疗，被试治疗后的因子得分显著低于治疗前，说明内观认知治疗对学生敌对心理症状具有显著的改善作用，治疗的短期效果也能够令人满意，但治疗后被试敌对因子得分仍显著高于我国青年常模水平，这一点仍需在后期治疗中不断总结不足，不断改良。

总之，内观认知疗法结合了中方和西方的心理治疗技术，操作方便，简单以行，能够提升学生整体情感水平，增加领悟，悦纳他人，从而减少人际关系中敌对情绪和行为，是增进学生心理健康的可行方法。

参考文献

[1]陈春玉.敌对人对虚拟攻击场面注意偏向的研究[J].河南教育学院，2013.

[2]李振涛，毛富强.内观认知疗法的临床应用[J].健康心理学，1996.