白癜风患者到底能不能吃维生素C

我是一个白癜风患者，想咨询能否吃维生素C的问题。有人说能吃，有人说不能吃，不知该听谁的。

贵州 梅先生

梅先生：

维生素C的主要功能包括参与体内羟化反应；参与抗氧化作用；增强免疫；促进铁吸收等。

白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，发病机制尚不明确，自身免疫、黑素细胞自毁、氧化应激等理论目前较为被认可。目前认为是各种原因导致黑素细胞破坏或酪氨酸缺乏或酪氨酸酶活性下降，导致黑色素产生障碍，进一步诱发白斑。就好比黑素细胞是个加工厂，酪氨酸是原料，而酪氨酸酶是包装盒，以及加工厂外周的环境条件，任何一个环节出了问题，都不能生产出黑色素这个合格产品。

酪氨酸是黑色素形成的基本物质，当人体缺乏时，苯丙氨酸在羟化酶的作用下可转变为酪氨酸，在此羟化过程中必须有维生素C的参与，这充分体现了维生素C参与体内的羟化反应功能。另外，维生素C是含铜羟化酶（如酪氨酸酶等）的辅酶，若缺乏会直接影响酪氨酸的代谢。研究发现，自由基中过氧化氢过量会对黑素细胞产生细胞毒作用，使脂质过氧化，黑素细胞树突消失；同时，过氧化氢还可抑制苯丙氨酸羟化酶活性，减少酪氨酸合成。而维生素C是抗氧化、清除自由基的有效药物，可有效清除自由基，从而保护黑素细胞。

由此可见，维生素C不该成为白癜风治疗中的禁忌。

很多人将维生素C作为白癜风中患者的禁忌，原因可能在于维生素C有美白功效，依据是维生素C的抗氧化作用可以将多巴醌还原成多巴，进而影响黑色素的合成。但有研究将188例白癜风患者分成无维生素C组、含有维生素C的食物或药物组、维生素C药物组，三组进行比较。结果表明，维生素C在白癜风其他方面的抗氧化作用远远超过了美白相关的抗氧化风险，和白癜风的发展并无相关性。

有研究表明，因為许多饮食不能提供足够数量或类型的维生素和矿物质来对抗氧化应激或调节免疫系统，所以人们越来越关注维生素C等补充剂在白癫风的辅助治疗。尤其是维生素C等抗氧化剂和NB-UVB等光疗联合应用时，可以通过不同的机制（调节免疫和抗氧化平衡）互补来协同提高疗效，但也有循证研究认为其疗效尚不确定。

综上所述，白癫风患者是可以吃含有维生素C的食物，甚至可在医生指导下使用维生素C药物。但是鉴于国内根深蒂固的维生素C有美白作用的影响，误认为吃维生素C会导致白癜风加重，所以在治疗白癜风时还是应慎重处方。而在忌口问题上，有必要改变传统观念，嘱咐患者要均衡饮食，含有维生素C的蔬菜、水果均可以吃，无需刻意和盲目忌口。