研究手术室护理教学中采取临床护理路径式带教方法的应用价值

李敏

[摘要] 目的 该文旨在讨论手术室护理教学中采取临床护理路径式带教方法的价值。方法 选择2018年3月—2019年6月前来该院手术室实习的实习护士作为研究对象，总计120名。按照随机分配的方式将患者划分为实验组与对照组，每组60名。对照组护生接受常规带教方式，而实验组则接受护理路径式带教方法。对比两组护生考核成绩以及专科护理素质评分。结果 实验组理论考核成绩为（94.25±2.24）分，实操技能考核成绩为（94.02±1.97）分，两项评分均较对照组（88.32±2.82）分与（88.32±2.31）分更高，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。实验组专科护理素质评分为（9.02±0.83）分，相较于对照组（7.51±1.12）分更高，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于传统护理带教工作而言，护理路径式带教方法可以显著提高手术室带教工作质量，有助于提高护生理论知识以及实践技能掌握程度，提高护生专科护理素质。

[关键词] 手术室;带教工作;常规带教方式;护理路径式带教方法

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（b）-0145-03

[Abstract] Objective The purpose of this article is to discuss the value of clinical nursing path teaching method in nursing teaching in operating room. Methods In this experiment， a total of 120 cases of intern nurses who came to the operating room of the hospital from March 2018 to June 2019 were selected as the research objects. Allnurses were divided into experimental group and control group according to random allocation， with 60 cases in each group. The control group received conventional teaching methods， while the experimental group received nursing path teaching methods. The two groups of nursing students' assessment scores and the specialty nursing quality scores were compared. Results The experimental group's theoretical assessment score was （94.25±2.24）points， and the practical skills assessment score was （94.02±1.97）points. Both scores were higher than the control group （88.32±2.82）points and （88.32±2.31）points. There was a statistically significant difference in data between groups（P<0.05）. The professional nursing quality score of the experimental group was （9.02±0.83）points， which was higher than that of the control group （7.51±1.12）points， and the data difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with the traditional nursing teaching， the nursing path teaching method can significantly improve the quality of teaching in the operating room， help to improve the theoretical knowledge and practical skills of nursing students， and improve the nursing quality of nursing students.

[Key words] Operating room; Teaching work; Conventional teaching method; Nursing path teaching method

手術室是医院的重要构成部分，其患者具有急、危、重的特征，其手术治疗与护理工作直接影响患者生命健康与安全，且手术室涉及的病情种类相对复杂、手术方式众多以及周转期短等具体特点，所以对护理人员专业素养有较高的要求。护理实习是提高护生职业素养的一个有效途径，针对提高护生专业能力而言具有积极意义。而手术室护生作为手术室护理人员的储备，其带教工作作为培养护理人员质量的关键所在，工作质量便显得尤为重要。而传统带教方式的弊端逐渐显露出来，带教方式改革已经是必然趋势。故而，许多医疗机构开始引入护理路径式带教方法，以提高带教工作质量。为此，该文分析护理路径式带教方法如何运用于手术室科室护理带教工作之中，以明确该治疗方式的价值。现分析2018年3月—2019年6月间来该院手术室实习的实习护生120名的资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次所有实验对象均为该院手术室内实习的实习生，总计120名，依照随机分配的方式将所有护生划分为实验组与对照组，每组60名。对照组内所有护生均为女生，年龄处于20～22岁之间，平均值为（20.12±2.52）岁;其中本科学校实习生26名，大专院校实习生34名。实验组内所有护生同样都为女生，年龄处于20～21岁之间，平均值为（20.13±2.42）岁;其中本科学校实习生25名，大专院校实习生34名。两组护生在学历、年龄、性别、实习环境、带教教师以及实习期间所用教具之间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

两组护生接受不同的护理方式，其中对照组接受跟人带教方式，护生在接受入科教学之后，分别交由特定的带教教师负责教学，然后由所分配的带教教师结合实习大纲具体要求为实习生设计具有个性化的带教计划，并结合日常护工作之中随机接触的护理工作内容以及有关问题开展具体的带教工作。而实验组护生则接受临床护理路径式带教方法，具体带教方式如下所示。

①实习第1周。带教教师主要工作是带领护生熟悉手术室并接受入科教育。具体包括使护生熟悉手术室具体布局、设备与仪器以及药品的摆放位置和方式、手术室护理工作各类规章制度以及本科室特点等，并告知护生未来实习期内的教学内容、教学方式以及教学目标，以帮助护生明确该次实习的目的与价值，使得护生有目地开展学习。

②实习第2周。带教教师本阶段主要工作是开展手术室护理有关基础知识的宣传与讲解，针对手术室内相对多见的病症或是临床症状予以讲解，并详细介绍相应治疗与护理方法，指导护生参加并独立开展相对基础或是简单的辅助护理工作内容，指导其针对科室环境以及护理工作中各个岗位以及护理人员配合有更为深入的了解，并熟悉手术进行的具体流程。

③实习第3周。教授与指导护生开始学习，并逐渐掌握手术室整体护理工作方法同手术室健康护理观念，为护生创设一个相对真实的情景，以所创设的情景为基础，向护生传授基于手术室护理基础原则的具有针对性、灵活性以及个性化的护理服务理念，以保证手术护理对象手术顺利进行为基础，指导护生在教师监管状况下独自完成基础护理工作和相对容易的专科操作项目，针对相对复杂的项目，则需要专科教师与护生共同配合完成，以保证手术安全性。

④实习第4周。带教教师需引导护生独立编写手术护理病历、完成难度不高风险较低的手术护理配合等有关实践活动，针对技术掌握优秀的护生，带教教师可以要求其参加应急护理活动，进一步提高工作人员操作技能。同时开展出科考核工作，并对护生进行专科护理素质评估，以判断护生该阶段学习成果，分析其目前理论知识以及实操技能方面存在的漏洞。

1.3  觀察指标

该次评估指标以护生出科考核成绩为主，考核成绩具体包含有理论考核成绩以及实操技能考核两个方面，两项考核均为百分制，即护生分数越高，证明其理论知识掌握约丰富且全面。手术室专科护理素质则运用自制量表予以观测以及评估，量表效度为0.822，信度为0.831，包含有手术配合水平以及手术应急能力等多个方面的评估，评价范围在0～10分之间，分数越高，证明护生专科护理素质评分越优秀。

1.4  统计方法

该次实验所有信息数据利用SPSS 18.0统计学软件加以整理，计量资料则通过（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

从实验考核角度而言，实验组不管是理论成绩，还是实操技能考核成绩，实验组成绩均较对照组更高，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。而在专科护理素质评分方面，实验组评分也明显高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

如今，许多医院针对护理人员的培训依旧将传统带教方式作为主要的带教方法，带教教师单方面向护生传授各种理论知识以及实操技能，而护生仅仅是单纯地模仿教师的各项操作或是死记硬背各种理论知识，并不能实现理论知识同实际工作的融合。从某种程度而言，一方面，传统带教工作对护生个人临床综合水平提升以及科研能力的提高而言产生严重的负面影响。另一方面，传统带教工作之中所设定诸多限制性条款也导致护生难以从实习生角色转变为专业的护理人员，所以在实际护理工作中缺少足够的责任感以及服务意识，甚至有护生在经历带教工作中之后，对护理工作失去兴趣，进而使得带教工作难以达到预期效果。而手术室是医院之中相对特殊的科室，其患者一般具有急、危、重的特征，所以护理工作也存在一定程度的危险性、特殊性以及复杂性，为手术室护理教学工作产生严重的阻碍。故而，选用何种护理带教方式以最大程度提高护理带教工作质量，从而提高手术室护理整体质量，成为许多医院关注的重点。

临床护理路径式带教方法属于一种新型带教方法，该带教方法能够为患者提供更为专业、治疗效果更为显著的低成本系统化医疗服务。医院利用临床护理路径式带教方法可以令带教教师、护生需求、教学内容以及教学方法总计4个方面彼此相扣，令护理实习生学习热情得到激发，护生学习态度也会从被动学习转变为主动学习，进而加强了护生的责任意识以及综合素质。

就该次实验结果显示，从考核成绩角度而言，实验组理论考核成绩与实操技能考核成绩结果分别为（94.25±2.24）分与（94.02±1.97）分，明显高于对照组（88.32±2.82）分与（88.32±2.31）分。而在专科护理素质评分方面，实验组评分结果为（9.02±0.83）分，也高于对照组（7.51±1.12）分。两组之间各项数据差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，相较于传统带教方式，临床护理路径式带教方式可以显著提高护生理论知识以及实操技能掌握程度，同时有助于提高护生专科护理素质，具有推广价值。

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（收稿日期：2020-03-13）