目标教学联合阶梯式考核法在肝胆外科护理实习生带教中的应用研究

雷素珍

[摘要] 目的 研究在肝胆外科护理实习生带教中应用目标教学联合阶梯式考核法的应用价值。方法 随机选取2017年9月—2019年9月期间该院肝胆外科护理实习生36名，采取随机数字表法将所有护理实习生进行分组，其中18名分成观察组;18名分成对照组，对照组采取传统教学法，观察组采用目标教学联合阶梯式考核法，将两组教学效果进行对比。结果 同对照组数据相比，观察组实习主动学习积极性、护理论知识掌握、临床操作护理技能及对教学方法满意度各项评分指标均明显提高，组间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将目标教学联合阶梯式考核法应用在肝胆外科护理实习生带教中，可有效提高实习生的护理综合能力。

[关键词] 目标教学;阶梯式考核;肝胆外科;护理实习生;教学效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（b）-0099-03

[Abstract] Objective To study the application value of target teaching combined with stepped assessment method in the teaching of nursing internship in hepatobiliary surgery. Methods Thirty-six nursing interns in the hospital during the period from September 2017 to September 2019 were randomly selected， and all nursing interns were grouped using a random number table method， of which 18 were divided into observation groups; 18 were divided into control groups. The control group adopted the traditional teaching method， and the observation group adopted the target teaching method combined with the stepwise assessment method to compare the teaching effects of the two groups. Results Compared with the data of the control group， the observation group's active learning enthusiasm， mastery of nursing theory knowledge， clinical operation nursing skills， and satisfaction with teaching methods were significantly improved. The data differences between the groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of the goal teaching combined with the stepwise assessment method in the teaching of nursing interns in hepatobiliary surgery can effectively improve the comprehensive nursing ability of interns.

[Key words] Target teaching; Stepped assessment; Hepatobiliary surgery; Nursing interns; Teaching effect

肝膽外科是一个具有特殊性的重要科室，由于该科室存在的危重症以及并发症患者人数较多，且患者的病情变化较快，并且在护理过程中还会存在多种护理危险因素，若护理不当，极易发生护理不良事件，并且会影响患者的救治效果。因此对护理人员的工作能力要求较高，需要临床护理人员具备良好的应变能力、语言沟通能力以及临床实践操作能力等，才能最大限度确保患者的疾病治疗效果不受外在因素影响。近年随着临床护理质量的不断改进，临床各科室护理质量均得到良好的提升，为顺应护理教学改革的需求，该次研究中将该院2017年9月—2019年9月期间肝胆外科护理实习生36名，采取随机数字表法进行分组培训，共分成观察组和对照组各18名，对照组采取传统教学法，观察组给予目标教学联合阶梯式考核法，将最终两种带教方式的应用效果进行详细对比分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

现将该医院肝胆外科36名护理实习生作为该次研究对象，将36名实习生分成观察组和对照组进行培训，每组18名，观察组实习生年龄21～25岁，平均年龄（23.0±1.3）岁。对照组实习生年龄在21～24岁之间，平均年龄（22.5±1.2）岁。两组实习生的基础资料经对比差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  教学方法

对照组护理实习生培训采取传统教学法，教学主要是由带教老师讲解肝胆外科常见疾病护理理论知识、临床护理操作技能通过板书或多媒体进行讲解。并将最终实习生的培训结果进行总结分析;观察组实习生采取目标教学联合阶梯式考核法：①由带教老师制定教学计划，通过日常护理、传染病和并发症预防等多方面进行阶段性学习。②第一阶段：通过教学与实践使护理实习生能够详细掌握肝胆外科的基本环境、肝胆外科所接触的各类疾病相关知识、临床护理工作流程、各类疾病的护理要点、相关注意事项以及护理规范操作标准，使护理实习生能够全面掌握肝胆外科护理理论知识，教学时间为1周[1]。③第二阶段：带教老师带领护理实习生进行临床实践学习，使护生能够详细掌握肝胆科疾病治疗全过程，并详细学习病房中各类患者的护理方法、正确的宣教指导方法、各类仪器的具体操作方法以及作用，并采取情景模拟形式带领护生共同学习突发病例的处理方案，提高护理实习生的应变能力、解决问题能力以及临床护理操作能力，此阶段共学习1周时间[2]。④第三阶段：带教教师要将实习生学习过程中所存在的问题进行总结，并给予合理的纠正;同时制定出各类护理疑难问题，组织学生共同讨论分析，制定出解决方案，并鼓励护生独立完成相关操作，从而提高护生的学习主动性，并激发护生的潜在能力，学习时间为2周[3]。⑤由带教老师及肝胆科高年资护士长共同对每个阶段护理实习生的学习结果进行阶梯式考核，考核标准按照教学目标由浅入深的原则进行，最终将护理实习生的理论知识掌握程度和临床护理实践综合能力掌握程度进行总结分析，并将存在错误认知及护理方式的护理人员给予及时有效的培训纠正。并根据总结结果及时修改教学计划，将教学中所存在的漏洞及不足之处进行完善，以便能够更好地提高实习生的护理综合技能[4]。