分析综合护理在小儿疝气手术护理管理中的应用效果

韩娟

[摘要] 目的 分析综合护理在小儿疝气手术护理管理中的应用效果。方法 选取2018年1月—2019年9月期间于该院行小儿疝气手术治疗患儿553例，其中2018年344例，并作为对照组，2019年209例，作为观察组，予以对照组常规护理管理，观察组综合护理管理，观察两组患儿的并发症发生情况以及疼痛评分、下床活动时间、住院时间与护理满意度情况。结果 观察组的并发症总发生率为4.65%，低于对照组的16.28%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组疼痛评分、下床活动时间、住院时间相较于对照组的均较低，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意率为97.67%，高于对照组护理满意率（81.40%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对接受小儿疝气手术治疗的患儿实施综合护理管理，可减轻术后疼痛程度，降低并发症发生风险，有效提升护理质量。

[关键词] 小儿疝气;手术;综合护理;疼痛;管理

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（b）-0095-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of comprehensive nursing in nursing management of pediatric hernia surgery. Methods From January 2018 to September 2019， 553 cases children with pediatric hernia were treated in the hospital， of which 344 were in 2018， and served as the control group， and 209 cases in 2019， as the observation group and given routine care in the control group， observation group comprehensive nursing management， observation of complications and pain scores， time of getting out of bed， length of hospital stay and nursing satisfaction of children in the two groups. Results The total incidence of complications in the observation group was 4.65%， which was lower than 16.28% in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The pain score， time of getting out of bed， and length of hospital stay in the observation group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the nursing satisfaction rate in the observation group was 97.67%， which was higher than that in the control group （81.40%）， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of comprehensive nursing management for children undergoing hernia surgery can reduce postoperative pain， reduce the risk of complications， and effectively improve the quality of care.

[Key words] Pediatric hernia; Surgery; Comprehensive nursing; Pain; Management

小兒疝气是临床上发病率较高的疾病，主要包括腹股沟疝和脐疝，此病多发生于小孩哭闹情况下，并且此病主要的发生因素为先天性因素[1]。小儿疝气患儿其腹股沟处或者肚脐处会出现时有时无、时大时小的包块，随着患儿年龄的增长，此病会出现嵌顿或者绞窄的症状，甚至会引发睾丸、卵巢出现萎缩症状。小儿疝气会对患儿造成较大的影响，临床上主要对患儿实施手术治疗以改善其症状。手术治疗对患儿存在一定创伤性，使得手术进程及术后康复均受影响，所以合理的护理干预措施对疝气患儿意义重大，通过护理的开展促进手术顺利地进行[2]。为了提高护理工作的效果，需要对护理工作进行合理的管理，该文选取2018年1月—2019年9月期间于该院行小儿疝气手术治疗553例患儿为研究对象，主要研究综合护理在小儿疝气手术护理管理中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院行小儿疝气手术治疗患儿553例，该研究经医学伦理研究委员会审批，患儿家属均知情且签署《知情同意书》。入选患儿中2018年344例，并作为对照组，2019年209例，作为观察组。

对照组：年龄1～12岁，平均年龄（6.52±0.62）岁;男性患儿196例、女性患儿148例;患儿的病程为1～22个月，平均病程为（11.84±1.08）个月。

观察组：年龄2～13岁，平均年龄（6.98±0.66）岁;男性患儿117例、女性患儿92例;患儿的病程为1～23个月，平均病程为（12.05±1.13）个月。

纳入标准：所有患儿均经过临床检查确诊为小儿疝气;均符合手术指征。

排除标准：伴有全身免疫系统疾病者;伴有精神异常、语言交流障碍者;伴有凝血功能障碍者;临床资料不全者。

两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2  方法

对照组患儿采用常规护理管理措施，方法为：护理人员在对患儿进行护理时，对其工作进行监督和指导，若出现工作不合理的地方，应及时给予纠正，以提高其护理质量。

观察组采用综合护理管理措施，方法：①护理管理制度规范化：需对手术室护理管理制度加以完善，使各项护理工作均能够按照相关制度开展，以提升护理人员的工作质量，保证护理的安全、有效。

②术前护理管理：在手术前，要对患儿的护理工作进行了解，询问护理人员是否对患儿及其家属开展健康教育，是否了解患儿的心理状态，是否做好相应的术前准备工作，对护理人员各项护理工作作出检查与指导，确保其术前做好完善的护理工作，以保证后续手术工作的顺利、安全进行。

③术中护理指导：医护工作人员进行护理工作时，应对患儿进行礼貌沟通，建立良好的护患关系。予以患儿家属多进行指导，在患儿发生不良反应时，应及时告知医护工作人员并采取有效措施进行处理。如因操作不当使患儿感到不适，应即刻对患儿及其家长道歉，防止矛盾发生。

④术后护理管理：术后及时将患儿转移到病房，同时对其呼吸、脉搏、血压等生命指征进行实时监测;对护理人员作出合理的工作指导，以使其能够对患儿作出合理、有效的术后饮食指导、用药指导、个人卫生护理、体位护理和疼痛护理等各种护理措施;并加强巡视工作了解护理人员的工作质量，在巡视时若发现护理不当之处，应及时指出，帮助护理人员进行改正，进而为患儿提供科学、合理的护理，有效提升护理质量，促进患儿病情的康复。

1.3  观察指标

统计两组患儿的并发症发生情况以及疼痛评分、下床活动时间、住院时间与护理满意度情况，并作比较。

1.4  统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据作统计学处理，计数数据采用频数和百分比（%）表示，进行χ2检验;计量数据以（x±s）表示，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  并发症发生情况

观察组并发症总发生率为4.65%，相较于对照组并发症总发生率（16.28%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  疼痛评分、下床活动时间、住院时间情况

观察组疼痛评分为（2.89±0.26）分，低于对照组评分，下床活动时间为（2.31±0.21）d、住院时间为（4.22±0.40）d，均短于对照组时间，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  护理满意度

观察组护理总满意率为97.67%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

小儿疝气属于儿科疾病，于临床中较多见，小儿在哭闹、咳嗽、便秘、用力喷嚏等情况下，会提高小儿的腹压，进而诱发疝气[3]。疝气患儿在病发部位会出现包块，并随着年龄的增加，疝囊不断增大，容易出现嵌顿和絞窄的症状，并会对小儿的睾丸或者卵巢正常发育造成较大的影响，对患儿的身体健康和生活质量均具有严重的影响[4]。手术是临床治疗小儿疝气的常用手段，具有良好的临床效果，通过对患儿实施手术治疗，能够将疝气并处解除，促进患儿正常的生长发育。但是患儿的年龄较小，其面对手术时会出现恐惧、抵触、紧张等负面心理，影响手术的顺利进行;并且手术治疗后，患儿容易出现疼痛症状，对患儿术后的影响较大，因此合理的护理干预对于疝气患儿十分重要[5-6]。

于护理进行期间需对护理工作作出合理的管理干预，以提升护理质量[7]。以往主要对患儿实施常规护理，此种护理方式只注重对患儿病情康复的指导，无法关注患儿心理状态和疼痛的情况，护理质量不高。本研究主要对接受小儿疝气手术治疗的患儿实施综合护理管理，并取得的良好的临床效果，经综合护理管理干预，能够规范手术相关制度，使护理人员做好全面的术前准备工作，这有利于手术的开展;术前给予患儿合理的健康教育和心理指导，能够促使患儿对疾病和手术有全面的了解，减少其负面心理的出现，提升了患儿疾病治疗的配合度;在手术过程中的护理管理能够保证手术的顺利进行，有效提升护理的质量;术后的护理管理工作可以保证护理人员对患儿实施合理的康复护理，可以使患儿保持合理的饮食和体位，减少术后的疼痛感，促进其病情好转[8]。

研究结果得出，观察组并发症总发生率为4.78%，相较于对照组的低，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组疼痛评分、下床活动时间、住院时间相较于对照组的均较低，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的护理满意率为96.65%，明显高于对照组的76.45%（P<0.05）。

综上所述，对接受小儿疝气手术治疗的患儿实施综合护理管理，可减轻术后疼痛程度，降低并发症发生风险，有效提升护理质量，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  苏颖.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].中国现代药物应用，2017，11（19）：175-176.

[2]  程美华.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（31）：6014-6015.

[3]  高红云.优质护理在疝气手术患者中的护理效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（2）：155-156.

[4]  王晓丽，郭秋燕.分析综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（8）：128，131.

[5]  纪会娟，蒋玉娜，郄娜.研究综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（11）：78，85.

[6]  李磊.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的应用评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（6）：105-106.

[7]  杨炜连，许凯敏.腹腔镜下行小儿疝囊高位结扎手术前后的观察和护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（96）：262，264.

[8]  曲建楠，马迎雪.综合护理干预在小儿疝气快速康复中的应用效果[J].中国康复医学杂志，2019，34（2）：94-95.

（收稿日期：2020-00-00）