心内科护理管理中风险因素及防范对策研究

胡庆敏

[摘要] 目的 探究存在于心内科护理管理中的风险因素，同时采取有效的防范对策。方法 选取118例在2018年2月—2019年5月该院心内科收治的患者，随机分为观察组（风险防范护理方案）和对照组（常规护理方案）各59例。对比两组干预效果。结果 相比于对照组，观察组护理满意度（96.61%）较高，差异有统计学意义（χ2=14.951，P<0.05），同时护理不良事件发生率（5.08%）较低，差异有统计学意义（χ2=13.145，P<0.05）。结论 存在于心内科护理管理中的风险因素十分复杂，通过采取风险防范护理方案，能够提高患者对护理工作的满意度，使护理不良事件发生率明显降低，保证患者的治疗安全，其临床价值较显著。

[关键词] 心内科;护理管理;风险因素;防范对策

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（b）-0085-03

[Abstract] Objective To explore the risk factors in nursing management of cardiology， and to take effective preventive measures at the same time. Methods 118 patients who were admitted to the Department of Cardiology in the hospital from February 2018 to May 2019 were randomly divided into observation group （risk prevention nursing program） and control group （routine nursing program） each 59 people. To compare the intervention effect in two groups. Results Compared with the control group， the observation group had higher nursing satisfaction （96.61%） ， the difference was statistically significant（χ2=14.951， P<0.05）， and the incidence of adverse nursing events （5.08%） was lower， the difference was statistically significant（χ2=13.145， P<0.05）. Conclusion The risk factors in the nursing management of cardiology department are very complicated. By adopting risk prevention nursing programs， patients' satisfaction with nursing work can be improved， the incidence of adverse nursing events can be significantly reduced， and the treatment safety of patients can be ensured， with significance.

[Key words] Cardiology; Nursing management; Risk factors; Precautionary measures

臨床常见的心内科疾病主要包括：急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心律不齐、早搏、心力衰竭、心律失常、猝死、高血压及心绞痛等心血管疾病。心内科疾病的特点主要为：存在较为复杂的病情状况，治疗时间和病程时间均较长，护理工作琐碎和繁杂。在不断提高医疗水平的影响作用下，明显增加了护理服务要求。在保证顺利开展护理工作，护理人员是一个十分重要的影响因素，在维护医患关系和医院良好形象中，其发挥着非常关键的作用[1-2]。然而，针对心血管患者而言，在护理工作期间有诸多的安全隐患存在，所以为提高护理服务质量，必须加强对风险因素的积极探究[3-4]。遂该文选取2018年2月—2019年5月该院收治的118例心内科患者为研究对象，主要探究存在于心内科护理管理中的风险因素，同时采取有效的防范对策，旨在降低护理不安全事件发生率，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取118例在该院心内科收治的患者，将其分为观察组和对照组两组，每组59例。两组男女例数之比为31：28、29：30;两组平均年龄分别为（47.29±7.01）岁、（49.15±8.85）岁;影响组间比较的两组之间差异无统计学意义（P>0.05），可以予以比较。

1.2  方法

1.2.1 分析存在于心内科护理管理中的风险因素  存在于心内科护理管理中的风险因素主要有环境因素、制度因素、技术因素及人员因素等，部分护理人员的风险意识比较缺乏，存在较弱的责任心，没有对各项操作规范严格执行，容易引起各种责任事故。针对技术因素来讲，它主要指的是护理人员没有对自身的技术水平和知识结构及时更新，对疗效的重视度较高，没有对各项技术熟练操作，且存在较差的应急处理能力。在管理方面，工作流程和管理制度缺乏一定的合理性，可操作性较差，例如工作人员具有比较繁重的工作任务，应急预案和安全防护措施比较缺乏等。除此之外，心内科病房存在较多的老年患者，他们需要长时间住院治疗，长期无人陪伴会导致患者的不良情绪和住院孤独感明显增加，使其治疗依从性降低。同时由于患者存在较为低下的机体免疫力，受突发情况、药物不良反应等各种不良因素的影响，容易使患者发生跌倒、坠床的情况，从而对患者的护理和治疗产生严重影响。病房内不合理的布局也会在一定程度上对护理质量产生影响，例如噪音、光线不足、病床无护栏防护、座位不稳及地面光滑等均会使不安全事件的发生风险增加。

1.2.2 防范心内科护理管理中相关风险因素的有效对策  对照组实施常规护理防范，给予观察组风险防范护理方案，方法有：①加强对护理人员的教育培训：对护理人员定期实施有效、合理的教育培训，能够促进护理人员的职业素养有效增强，使其安全意识不断提高，在教育培训中，法律法规教育、职业道德教育等是主要的培训内容。在培训期间应当充分利用业余时间，对护理人员实施分散培训，同时有效结合考试、问题研讨及业务讲座等，从而促进培训效果有效提高。②将安全管理制度不断完善：为促进医院护理管理水平有效提升，需要将相应的管理规范建立起来。在心内科护理中更应当积极建立和完善护理管理规定，在护理工作期间，有利于促进心内科护理人员能够有据可依，并且在护理工作过程中将相关的护理流程积极规范，更加规范化各项护理操作。护理操作和护理流程的不断规范，可以保证护理人员能够对相关的护理流程和规定严格遵循，使护理质量显著提升，使患者的安全和健康得到保障。③将预警方案合理建立：将有效、合理的预警方案建立起来，对护理安全评估和问题排查工作不断加强，护理安全信息、护理时间、医嘱执行情况、护理人员的工作量及资质水平是主要的评估项目，同时对存在于护理工作中的相关问题进行有效分析，并积极探究产生问题的原因，从而将有效的紧急预案和日常干预方案制定出来。

1.3  观察指标

对比两组护理满意度和护理不良事件发生情况。

1.4  统计方法

运用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理满意度

观察组总满意度96.61%高于对照组总满意度83.05%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理不良事件发生情况

观察组护理不良事件总发生率为5.08%明显低于对照组的16.95%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

在不断改变人们饮食结构和生活习惯的影响作用下，心血管疾病发病率明显增高，针对老年患者而言，由于他们存在较差的机体承受力，具有较快的病情变化速度，所以对护理工作提出了更高的要求[5-6]。因此，应当对医院护理管理工作不断强化，将护理监管制度积极完善，促进护理人员的责任心和素质水平不断增强，强化护理人员的技能操作和专业知识水平，从而使得心内科护理质量水平得到全面提高，将优质的护理服务提供给患者，促进患者疾病恢复[7-9]。除此之外，国内外研究显示[10-12]，在护理管理工作中，每位护理人员需要对护理制度严格遵守，在护理工作期间保持严谨、积极、自律的工作态度，为患者提供全面、优质的护理服务，从而使患者的康复效果得到保障。

该文通过探究存在于心内科护理管理中的风险因素，同时采取有效的防范对策，数据显示，与对照组（83.05%）相比，观察组护理满意度（96.61%）较高（P<0.05），表明患者更加乐于接受风险防范护理方案。同时，相比于对照组，观察组护理不良事件发生率（5.08%）较低（P<0.05），表明实施风险防范护理方案能够减少护理不良事件的发生，该研究结果和潘玉霞学者[13]研究的观察组不规范记录、违规操作、沟通欠佳各不安全因素发生率分别为6.0%、4.0%、10.0%，均低于对照组（P<0.05）的结果一致。综上所述，存在于心内科护理管理中的风险因素比较复杂，主要有环境因素、制度因素、技术因素及人员因素等，通过对患者采取有效的风险防范护理方案，在提高患者对护理工作满意度的同时，还使得护理不良事件发生率明显降低。

[参考文献]

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（收稿日期：2020-03-12）