癫痫的动态脑电图诊断与鉴别诊断价值

王 旭

（吉林市人民医院神经一科，吉林 吉林 132001）

癫痫为大脑神经元出现不正常放电引发短时间内反复出现脑功能异常的疾病，现今，多采取脑电图检测方法对癫痫患者实施临床诊断，存在重要诊断意义[1]。下面针对癫痫患者的动态脑电图临床诊断以及鉴别诊断价值予以总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年04月～2019年08月本医院诊治的26例癫痫患者纳入试验组调查资料，平均年龄（21.42±3.38）岁，强直-阵挛发作型患者有20例，复杂部分发作型患者有2例，仅部分发作型患者有1例，混合发作型患者有1例，难以分型患者有1例，失神发作型患者有1例。将同时间段内收入的26例非癫痫患者归入对照组调查资料，平均年龄（21.39±3.54）岁，发作性头晕患者有10例，血管性头痛患者有9例，不自主运动患者有6例，发作性腹痛患者有1例。采取统计学软件计算各组受检者年龄资料，数据值检验结果差别较低，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

试验组接受常规脑电图检测+动态脑电图检测，对照组接受动态脑电图检测。常规脑电图检测选用常规脑电图仪实施检查，检查的过程中采用睁开眼睛、闭合眼睛、过度换气等干预，获得脑电图检测结果。动态脑电图检测选用动态脑电图仪实施检查，将电极在头皮位置放好后，有效固定银盘电极，采取单极和双极导联方式，采取对应硬盘予以记载，维持检测24小时，对患者清醒时期、睡眠时期的脑电图予以检测。

1.3 有关指标

记录癫痫患者的常规脑电图检测结果及动态脑电图检测结果，分析癫痫患者的动态脑电图检测结果中痫样放电表现存在时相情况，统计癫痫患者、非癫痫患者的动态脑电图检测结果。

1.4 统计学方法

常规脑电图检测结果及动态脑电图检测结果使用（n、%）方式描述，予以X2检验分析，指标统计结果采取SPSS 23.0核查，P＜0.05，数据值检验结果差别较高。

2 结 果

2.1 癫痫患者的常规脑电图检测结果及动态脑电图检测结果

测定指标体现，试验组癫痫患者的动态脑电图检测异常合计值相较于常规脑电图检测结果提升，数据值检验结果差别较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 癫痫患者的常规脑电图检测结果及动态脑电图检测结果（n，%）

2.2 癫痫患者的动态脑电图检测结果中痫样放电表现存在时相情况

14例动态脑电图检测结果检出痫样放电表现的患者中，痫样放电表现同时存在于清醒时期和睡眠时期的患者有9例，占据百分数是64.29%（9/14），痫样放电表现仅存在于睡眠时期的患者有4例，占据百分数是28.57%（4/14），其中，睡眠时期痫样放电表现多存在于第一睡眠周期及第二睡眠周期，痫样放电表现仅存在于清醒时期的患者有1例，占据百分数是7.14%（1/14）。

2.3 癫痫患者、非癫痫患者的动态脑电图检测结果

测定指标体现，试验组癫痫患者的动态脑电图检测异常合计值相较于对照组非癫痫患者计算指标结果提升，数据值检验结果差别较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 癫痫患者、非癫痫患者的动态脑电图检测结果（n，%）

3 讨 论

脑电图检测方式为癫痫患者临床诊断的常用手段，多采取常规脑电图检测手段、动态脑电图检测手段。不过，常规脑电图检测手段的检测时长较短，多难以检出痫样放电情况。动态脑电图检测手段可实施24小时脑电活动描记，能够及时检出脑电状态的改变情况，有助于将痫样放电情况准确检出[2]。

该文调查数据显示出，癫痫患者的动态脑电图检测异常合计值比常规脑电图检测结果更多，提示采取动态脑电图检测方法对癫痫的检出情况更优一些，而且，癫痫患者痫样放电表现同时存在于清醒时期和睡眠期时期最多，占据64%以上，痫样放电表现仅存在于睡眠时期在28%以上，痫样放电表现仅存在于清醒时期处于7%左右，同时，睡眠时期痫样放电表现多存在于第一睡眠周期及第二睡眠周期。主要是可能和入睡醒来往进入睡眠改变的早期更容易显示出痫样放电表现有关，多认为由于第一睡眠周期及第二睡眠周期脑干网形激活系统对于大脑皮质位置以及边缘地带所产生的作用降低，导致丘脑皮质出现加强情况，进而促使痫样波易于显示。该文得到的统计指标也指出，癫痫患者的动态脑电图检测异常合计值比非癫痫患者更高。提示采取动态脑电图检测方法能够对癫痫患者、非癫痫患者实施鉴别诊断，和非癫痫患者相比，癫痫患者存在的痫样放电表现更多一些。

综上所述，对癫痫患者采用动态脑电图检测方法实行诊断和鉴别诊断显示较好临床效果。