探讨在双相情感障碍患者中应用心理护理干预对冲动行为的效果

李 红

（联勤保障部队第980医院正定院区心理一科，河北 石家庄 050800）

双相情感障碍是临床治疗中一种极为常见的精神疾病，其主要特征为情感异常高涨或低落，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现，可呈现出间歇性反复发作或以一种状态为主要发作状态，具有周期性和可缓解性[1-2]。临床治疗中针对双向情感障碍治疗主要以药物治疗为主，不过相关精神疾病其病程往往较长，单独采用药物治疗的近期疗效往往不显著，故为更好改善患者的生活质量，采用必要的心理干预对患者具有着重要意义[3-4]。本文就双相情感障碍患者中应用心理护理干预对冲动行为的效果展开临床实验，实验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2017年4月～2019年11月于我院接受相关治疗的60例双相情感障碍患者，并将其分为人数相同的两个小组。实验组中男18例、女12例；年龄36～55岁，平均（46.81±4.73）岁；病程1～7年，平均（3.22±1.38）年。对照组中男17例、女13例；年龄35～57岁，平均（47.22±4.54）岁；病程1～7年，平均（3.26±1.51）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理：指导患者按时用药，并进行生命体征观察、病房环境护理等护理步骤。

实验组患者在对照组的基础上加用心理护理：①医患关系：于患者确定入院治疗后，由病房责任护理人员与患者进行详细交流，主动与患者建立起良好医患关系，可适当与患者聊天，以确保患者可以更快适应病房环境，消除陌生感。②心理干预：在患者入院治疗后应当定期与患者开展沟通交流，在沟通交流中应当以患者为中心出发点，给予患者足够的关心，并给予患者足够的人格尊重。并了解患者在治疗期间的相关情况，并引导患者向护理人员倾诉，如患者向护理人员倾诉时应当注意倾听，并注意自己的行为，以最大程度使患者可以体会到护理人员的支持。③健康宣教：定期开展健康宣教，根据患者的自身情况，如开展治疗方案、患者自身文化水平等，开展最适合患者的宣教方案。以确保患者对相关治疗可以有着更好的了解。④家庭社会支持：护理人员于患者出院后应当于患者家属进行沟通，鼓励其家属、朋友在日常生活中给予患者足够的支持，为患者营造起较为舒适的生活环境。并通过联系患者的工作单位，由其单位人员协助患者的治疗，鼓励患者与他人沟通交流。

1.3 观察指标

患者的攻击行为评价采用外显攻击行为量表（MOAS）进行评价，其中以分值越低显示患者的攻击行为越轻。于护理前及护理后1个月、2个月和3个月时分别进行MOAS评分分析。在患者接受为期3个月的护理后，采用我院自拟依从度及护理满意度评分量表对患者的依从性和护理满意度进行评价，两个表格满分均为10分，其中以患者的评分越高显示患者的依从性及护理满意度越高。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 MOAS评分

实验组患者的MOAS评分（7.51±1.33）分与对照组患者的MOAS评分（7.55±1.35）分在接受护理前对比未见显著差异，实验结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在接受护理后均见不同程度改善，实验组患者接受护理后的MOAS评分为：1个月（5.38±0.98）分；2个月（3.64±0.88）分；3个月（0.33±0.08）分。对照组患者接受护理后的MOAS评分为：1个月（6.01±1.01）分；2个月（5.26±0.92）分；3个月（2.06±0.45）分。其中实验组患者护理后的MOAS评分显著优于对照组，实验结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），实验结果见表1。

表1 两组患者的MOAS评分对比分析（分，）

表1 两组患者的MOAS评分对比分析（分，）

组别 例数 护理前 1个月 2个月 3个月实验组 30 7.51±1.335.38±0.983.64±0.880.33±0.08对照组 30 7.55±1.356.01±1.015.26±0.922.06±0.45 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 依从性和护理满意度

实验组患者的依从性评分和护理满意度评分为（9.12±0.51）分、（8.96±0.62）分。对照组患者的依从性评分和护理满意度评分为（7.02±1.12）分、（6.96±1.30）分。实验组患者的依从性评分和护理满意度评分显著优于对照组患者，实验结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2 两组患者的依从性和护理满意度评分对比分析（分，）

表2 两组患者的依从性和护理满意度评分对比分析（分，）

组别 例数 依从性 护理满意度实验组 30 9.12±0.51 8.96±0.62对照组 30 7.02±1.12 6.96±1.30 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着社会发展速度的不断加快，中青年群体往往背负着巨大的社会生活压力，也就使得越来越多的群体患上精神疾病。作为精神疾病中较为常见的双向情感障碍，其具有着临床症状复杂，在不同患者中可表现出不同的发作规律及症状，也具有着较高的致残率和致死率，严重威胁着现代人群的心理健康。针对双向情感障碍往往加用心理干预，其通过针对患者制定合理的干预方案，通过作用于心理，在根本上对患者进行更好的改善。本次实验结果显示，实验组的焦虑抑郁情况和攻击行为改善情况均优于对照组，显示出心理护理的较好改善效果。

综上所述，在双相情感障碍患者的临床护理中在原有基础上进行心理护理可以更好改善患者的心理状态，减少患者的冲动行为。