宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床疗效研究

江婷婷

（仙游城东医院妇产科，福建 莆田 351200）

子宫内膜息肉属于妇科常见病、多发病，该病由患者局部子宫内膜过度增生而导致[1]。子宫内膜息肉常见临床症状为子宫不规则出血、白带异常和腹痛，甚至可导致患者不孕，如果不给予患者进行及时有效的治疗，将会影响其生活质量，严重的还会使其疾病出现恶性病变，直接演变为子宫内膜癌等癌症疾病，威胁患者的生命健康[2]。近年来，宫腔镜技术已经被逐渐广泛应用在各大医院，其可以有效诊断患者的子宫内膜息肉疾病并给予有效治疗，在子宫内膜息肉的治疗中发挥着较大作用。本文将通过对子宫内膜息肉患者分别使用宫腔镜下电切术和刮宫术治疗后的效果进行对比，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月～2019年8月收治226例子宫内膜息肉患者为研究对象，对226例患者进行分组；常规组（113例），患者年龄（23～50）岁；平均（30.5±4.5）岁；病程1个月～3年；平均（2.0±1.5）年；实验组（113例），患者年龄（23～48）岁；平均（30.5±3.6）岁；病程1个月～3年；平均（2.3±0.5）年。纳入标准：均经临床确诊为子宫内膜息肉者；符合手术指征者；无其他系统严重脏器疾病者；对本次研究知情并同意参与者。排除标准：存在手术禁忌症者；合并心肝肾等重要脏器功能障碍者；合并其他严重妇科疾病者；合并恶性肿瘤者；存在严重精神障碍者。两组基本资料对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对两组患者的手术时间均需要安排在其经期结束3～7天。并且治疗时需要采用一定浓度的生理盐水作膨宫液，在手术前需要检查患者的宫颈是否属于扩张状态，方便医疗人员将宫腔镜置入。

对常规组患者实施宫腔镜下刮宫术治疗，使患者呈膀胱截石位，在直视下观察患者息肉大小与数目，选取适宜的刮匙刮除息肉，后采用负压吸引术对宫颈进行吸引，完毕后利用宫腔镜进行检查。

对实验组患者实施宫腔镜下电切术治疗，给予患者进行非插管全身麻醉，呈膀胱截石位，选取环状电极根据患者的临床病情切除相邻于息肉所对应的子宫内膜，最后采用宫腔镜进行检查。

1.3 疗效评价标准

疗效判定：针对两组子宫内膜息肉患者采用本院自有《满意度调查问卷》进行调查，其中调查结果主要分为满意，较满意和不满意；满意度=（满意+较满意）/总例数*100%；调查问卷为满分100分制，如果患者的最终得分在0～60分，则表示患者给予不满意评价；如果患者的最终得分在61～80分，则表示患者给予较满意评价；如果患者的最终得分在81～100分，则表示患者给予满意评价；患者的复发率=复发数/总数*100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件做数据的处理分析，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 226例子宫内膜息肉患者的治疗效果比较

实验组患者的术后满意度与复发率分别为（97.35%）和（5.31%），常规组患者的术后满意度与复发率分别为（83.19%）和（22.12%），实验组优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 226例子宫内膜息肉患者的治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

近年来，随着人们生活方式的改变和生活质量的上升，子宫内膜息肉发病也呈逐步增长趋势，子宫内膜息肉主要临床症状为患者出现阴道不规则出血、月经周期紊乱以及子宫异常出血等，可诱发多种妇科炎症，病情严重时将导致患者不孕，同时息肉增生位置隐蔽，生长速度相对缓慢，早期确诊难度较高，随着疾病的不断进展甚至可出现癌变风险，严重影响患者的日常生活质量和生育功能[3]。因此，对子宫内膜息肉采取积极有效的治疗十分重要。

以往临床上治疗子宫内膜息肉以传统刮宫术为主，传统刮宫术再宫腔镜直视下刮除息肉组织，但该手术方式对患者创伤较大，且对息肉清除率较低，易引起子宫内膜息肉复发，临床效果欠佳。随着我国医疗科技的不断进步和发展，宫腔镜下电切术在子宫内膜息肉患者的临床治疗中逐渐得到了应用，宫腔镜下电切术借助宫腔阴引导，明确息肉大小和部位，利用电切技术对息肉根据及累及组织近切除，对患者创伤更小，且不会对患者卵巢功能造成影响，手术安全性更高[4]。临床相关医学研究表明，在宫腔镜指导下，术后息肉残留相比传统刮宫术更少，患者术后发生感染、大出血的风险明显降低，并且宫腔镜下电切术治疗后术后恢复相对较快。电切术治疗主要具有术中出血少以及术后恢复快的特点，并且随访过程中发现，患者的术后复发率显著减少。

本研究结果也显示，两组患者治疗后的效果比较明显，实验组患者的术后满意度与复发率显著优于常规组，组间差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），可见宫腔镜下电切术临床效果更为显著，分析原因：宫腔镜下电切术息肉刮除更为完全，残留息肉极少，对患者创伤小，患者术后恢复更快，不易复发，进而患者满意度更高。

综上所述，应用宫腔镜下电切术可以有效提高子宫内膜息肉患者的治疗效果，同时对患者的术后满意度以及复发率具有较为明显的改善作用。