探讨消化内科无痛胃镜临床的应用疗效
2020-09-27刘丹丹
刘丹丹，刘 学
（1.白城医学高等专科学校，吉林 白城 137000；2.白城中心医院胸外科，吉林 白城 137000）
由于我国社会经济的发展，大家都加快了生活节奏，对生活质量的要求也越来越高，随之而来的是各个地方的无形负担，无法保证饮食健康规律，提高了胃肠道疾病的发生率[1]。而胃镜能够看得很清楚，能够较好地观察病人的胃肠道状态，在消化内科中作为临床诊疗手段十分常用。不过，胃镜检查需要侵入人体，病人会感到十分痛苦，有不少病人因为不能忍受这样的痛苦决定不做胃肠道检查。现在，胃镜检查技术也有很快的发展，有了无痛胃镜检查技术。为分析消化内科无痛胃镜的临床应用效果，该研究的对象是我院接受治疗的60名病人，并且随机分成观察组与对照组。下面是具体的研究过程与结果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象采用的是我院2019年8月～2019年12月接受治疗的60名病人，并且随机分成观察组与对照组。前者的病人是用无痛胃镜检查，而后者的病人就是通过的常规胃镜检查方式。其中，观察组有30名患者，包含女18名，男12名；年龄18～73岁，平均（49.8±7.1）岁；对照组的30名患者中有女10名，男20名，年龄15～70岁，平均（45.9±6.5）岁。两组患者的数据在临床资料上面不存在差异性，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。
1.2 方法
关于对照组当中的患者采用比较常规的胃镜进行治疗，观察组的患者则采用的是无痛治疗。患者需要在检查前的12个小时不饮食，在左边的卧位检查，而且要密切观察患者的相关心率，血压以及血氧饱和度等，检查之前还需要对于咽喉局部进行麻醉。观察组的患者也需要提前12个小时禁食，后续的检查操作与常规的一致。检查之前应该使得右前臂的静脉通道放开，根据具体情况选择相应的鼻导管吸氧或者面罩加压的方式进行吸氧。此外，在用完芬太尼静脉注射后，再用丙泊酚进行静脉推注，观察患者的具体反应，如果患者进入麻醉状态之后就可以进行无痛胃镜的操作，在苏醒前结束所有的操作。
1.3 疗效评价标准及观察指标
痊愈，不良症状全部消失，相应的临床指标都恢复了正常；好转，不良症状得到了显著的减少，相应的指标基本上得到了恢复；无效，症状没有得到任何的好转，也没有恢复临床指标；统计两组患者治疗后的不良反应发生率，主要有恶心呕吐、咳嗽、躁动等。
1.4 统计学方法
利用SPSS 21.0的具体软件完成数据的统计以及处理，计量资料表示为相应的，使用t进行检验，计数资料表示为相应的n、%，并用具体的x2进行检验。当P＜0.05时，统计学意义比较明显。
2 结 果
2.1 两组患者的临床疗效对比
两组患者在治疗的总有效率方面分别为97.56%（观察组）以及75.68%（对照组），结果具备差异性，统计学意义比较明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者的不良反应发生率比较
观察组有1个患者出现恶心呕吐的症状，1个患者出现咳嗽的症状，不良反应的发生率大致为4.88%；对照组当中有6名患者出现恶心呕吐的症状，3名患者出现咳嗽症状，1名患者比较的躁动不安，不良反应的发生率大致为27.03%。两组数据具备统计学意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组不良反应及放弃治疗数据对比[n（%）]
3 讨 论
普遍能见到的上消化道疾病有食管炎、慢性胃炎、急性胃炎、胃癌等，这个病情与患者的饮食习惯有很大关系，普遍的不良习惯具体有：暴饮暴食、饮食不规律、贪辣贪甜等[2]。社会高速发展后，我们改变了许多生活饮食习惯，所以会导致胃肠疾病的发病率比较高。目前，胃镜检查由于在侵入时会出现咳嗽以及呕吐等情况，因此现实是能够接受这项检查的病人很少。而科技是在不断发展的，我们也需要不断提高医疗诊断水平，所以，无痛胃镜就这样响应人们的需要而出现了，并且在临床消化内科检查治疗方面也得到了很大的普及应用，有着理想的效果。在无痛胃镜检查时，病人需要被麻醉，在检查时可以全程在睡眠状态中，从而可以保障检查的安全性。上文已提到，我们因为对于生活质量的要求不断提高，生活节奏一直在加快，所以现在消化道病人越来越多，临床方面的数据逐年增长。而消化道疾病一开始有起病急、发展快的特点，病人经常会有较明显的临床症状表现。而之前消化内科提检查时主要使用的常规胃镜检查容易给患者带来十分恶劣的体验与强烈的不适，还会出现恶心呕吐、咳嗽、躁动等不良反应[3]。
虽然无痛胃镜检查有着上述提到的诸多优势，可是在消化内科检查患者的胃肠道，还应全面分析该患者的具体病情，注意不可以对有着严重冠心病、哮喘或食道狭窄等禁忌症的患者实施无痛胃镜检查[4]。总而言之，无痛胃镜检查的依从性较高，不容易使患者出现较强的排斥与不适感。实际应用的时候，患者明显提高了接受程度，所以，无痛胃镜检查应作为医院消化内科胃肠道检查的第一方法予以推广应用。
