神经内科老年眩晕患者的病因及治疗

2020-09-27邓晓冬

临床医药文献杂志(电子版) 2020年54期

邓晓冬

（内蒙古自治区呼伦贝尔市鄂伦春自治旗人民医院，内蒙古呼伦贝尔 165450）

神经内科眩晕症已经发展成一种在老年患者发病中较为常见的疾病。这种疾病的临床表现为患者感受事物的平衡感受到影响，感知中认为事物发生倾斜或旋转，造成平衡感受损。多数情况下，患者以及患者家属不能够对眩晕症起到足够的重视，不能够及时的治疗或者治疗措施不到位，因而造成了患者因失去平衡感而发生并发症或事故危险。加之老年人身体机能下降，尤其是骨骼问题严重，眩晕症极易造成跌倒事故导致骨折情况的发生。随着国家医疗水平的不断提升，对于神经内科眩晕症的治疗方案不断的进行改进，因此，我们展开针对性的神经内科老年眩晕症研究对比，主要探究神经内科老年眩晕患者的病因及治疗措施。

神经内科老年眩晕症概述：眩晕症的致病因素和引发原因是十分复杂，主要的发病人群，集中在中老年人。患者发病过程中，会感觉身边事物倾斜或旋转，呈现自身的平衡感失调。随着我国人民在物质生活方面的质量提高，生活水平提升，我国居民平均寿命获得了极大的提升，老年人口已经突破3亿，并且仍然在逐步的提升。这种情况下，老龄化社会的问题正在逐步的凸显。慢性疾病就是其中重要的问题点。神经内科老年眩晕就是其中极为常见的一种。老年人群身体机能逐渐下降，因此患有慢性疾病的几率更大。有关调查显示，老年人群患有眩晕症的几率，已经高达百分之55。神经内科老年眩晕症的患者，会失去平衡感，这种情况结合老年人自身身体状况不佳以及存在骨质疏松等技能问题的情况，极有可能引发患者摔伤、骨折等进一步的伤害。同时眩晕症会引发恶心、呕吐等并发症，影响患者的身心健康，降低患者的生活品质。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究通过选取神经内科老年眩晕患者100例，选取对象为本院于2018年1月到2019年1月收治进入神经内科的老年眩晕患者。其中排除其他重症原因，以及涉及其他科室的救治患者，例如恶心肿瘤、肢体损伤等。另外，要保证患者了解研究过程，并签署知情同意书。

100例神经内科的老年眩晕患者确定后，随机分为两组，每组50例。通过对患者的基础数据进行统计，具体数据如表1。

表1 患者基础数据对比

两组数据从年龄、性别到病程方面，都没有明显的差异，适合进行对比试验，具有参照意义。

1.2 实验方法

对于两组患者，分别采用不同的治疗方式。组1为常规组，用作最后研究护理结果的参照。组2为实验组，主要的实验对象及结果观察对象。

两组患者均根据患者自身发作情况进行分别的针对性治疗。组1常规组，对于急性发作期患者采用异丙嗪进行治疗；对于间歇期患者采用用氟桂利嗪胶囊、阿司匹林肠溶片以及灯盏花素进行治疗。组2实验组，对于急性发作期患者采用安定进行治疗；对于间歇期患者采用丹参阿司匹林肠溶片进行治疗。

1.3 结果总结指标以及疗效判定标准

对于两组神经内科老年眩晕患者，结果总结指标为发病原因总结以及发病比例总结。

疗效判定标准依据患者症状在治疗后的变化，判定情况如下：治疗显效判定标准为，患者的平衡感不适应等临床症状完全消失，达到标准。治疗有效判定标准为，患者平衡感不适应等临床症状有所改善。治疗的无效判定为，患者平衡感不适应等临床症状没有改善，或出现加重。其中需要注意的是，总有效率为显效患者和有效患者数量之和占总人数的比率。

2 结果

通过相同时间的治疗后，对于两组神经内科老年眩晕患者的治疗情况进行判定标准的结果数据统计。得出治疗效果数据。两组患者结果指标情况如表2。

表2 患者治疗效果数据（n，%）

3 病因分析及治疗研究

老年眩晕，是一种常见的老年神经内科疾病。患者发病后，主要表现的临床症状为平衡感紊乱，有眩晕症状，以及感受到物体晃动等。患者发病后，无法自行站立，并且伴随着血压下降、出汗、耳鸣以及呕吐、恶心等症状。随着初期发病的时间推移，患者的症状表现将更加明显，同时持续时间，将进一步的延长。分析其主要的病变位置，可以确定患者内耳的前庭系统、视觉系统，位于关节的本体感受器传入到位，和前庭神经节信号不对称。这种情况下，就会引发大脑、小脑皮质控制中枢在接受信号过程中的差异，导致眩晕。

通过治疗过程中对于患者病因的研究，统计神经内科老年眩晕患者的发病病因主要为四种，分别是良性位置性眩晕、后循环缺血性眩晕、前庭周围性眩晕、精神因素诱发眩晕。其中，后循环缺血性眩晕造成的眩晕症发病率最高，约为百分之46%。患者发病原因数据如表3。

表3 患者发病原因数据（n，%）

结合本次研究结果对神经内科老年眩晕症进行分析，可以确定，老年眩晕症最为主要的病因为，后循环缺血性眩晕。这类患者，临床表现多为急性发作期患者，除了常见的眩晕表现以外，还存在着不同程度的呕吐以及恶心等并发症状。从患病原理上，可以确定其神经内科椎基底动脉系统缺血发作，可以结合脑梗死、椎基底动脉系统缺血等相似类型病理进行研究。由于患者已经出现了多种并发症状，同时眩晕症状的持续时间在不断的延长，因此，要进一步的通过CT等检测方式，对患者进行病因的筛查。要避免患者合并卒中等危险性因素引发的急性脑血管疾病，提升患者的治疗率和疾病筛查率。

眩晕症本身较为复杂，存在多种的诱发原因，除了多系统的病变，引发系统缺血，导致眩晕症以外。在临床治疗过程中，也要考虑患者精神因素引发的眩晕症状。精神因素，在神经内科老年眩晕的病因分析中，不应当被忽视。这类患者整体的患病表现和症状，十分典型，临床特点明显。这种症状的发病情况，往往和患者情绪相关联，根据情绪的持续时间，发展眩晕症状。同时，可能伴有一定的抑郁、焦虑等情绪症状，并产生生理上的身体乏力感，另外还有失眠等情况的发生。结合这种情况，在对神经内科患者进行临床检查和病因筛查的过程中，要注意抑郁和焦虑等心理疾病的审查，确定患者的心理状态，进一步的提升治疗方面的针对性。

本次研究中，治疗治疗总有效率为百分之75，表明异丙嗪、氟桂利嗪胶囊、阿司匹林肠溶片等为有效治疗眩晕病药物。在治疗过程中，采取的异丙嗪注射液以及安定注射液，都可以通过肌肉给药，在短期内实现减轻患者呕吐症状，并降低患者眩晕感的效果。对于患者的神经兴奋程度有明显的降低，从而对患者病症进行缓解。另外，除药物治疗外，需要确定患者眩晕症的病因诱发过程是否涉及精神因素，排除不良的精神干扰，确保治疗效果。