PBL教学法在检验科实习带教中的价值和教学质量观察

王玉芬 樊辉

[摘要] 目的 觀察分析PBL教学法在检验科实习带教中的应用价值及教学质量影响。方法 将2017年6月—2019年5月期间于该院检验科进行实习的检验师共25名设为研究对象开展对比性带教研究。根据实习检验师入科时间差异性，将2017年6月—2018年5月期间入科实习检验师设为对照组共12名，将2018年6月—2019年5月期间入科实习检验师设为观察组共13名。实习期间予以对照组传统带教，予以观察组PBL教学模式带教。对比两组实习生带教前后检验理论知识、检验操作技能考核成绩变化，理论、技能最终考核合格率及教学评价差异性。 结果 两组实习检验师入科带教前检验理论知识、检验操作技能考核成绩组间对比结果差异无统计学意义（P>0.05）;经临床带教后，两组检验师理论、技能考核成绩均有提升，观察组检验理论知识、检验操作技能考核成绩提升幅度明显大于对照组，且观察组理论、技能最终考核合格率及各项教学评价满意度均明显高于对照组（P<0.05）。结论 检验科实习带教中PBL教学法的应用，可通过问题引导及教学模式的有效变革，为实习检验师综合技能水平的有效提升提供条件，且带教效果显著。

[关键词] PBL教学法;检验科;实习带教;教学质量

[中图分类号] R47-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（a）-0166-03

[Abstract] Objective To observe and analyze the application value of PBL teaching method in the practice teaching of laboratory science and the influence of teaching quality. Methods A total of 25 inspectors who practiced in the laboratory of the hospital from June 2017 to May 2019 were set as the research object to carry out comparative teaching research. According to the difference in the entry time of the intern inspector， the enrollment intern examiner from June 2017 to May 2018 was set as a control group of a total of 12， and the intern examiner from June 2018 to May 2019 of a total of 13 as the observation group. During the internship， they will be given traditional guidance in the control group and PBL teaching model in the observation group. Comparing the two groups of interns before and after teaching to test the theoretical knowledge， test operation skills assessment results change， the final assessment rate of theory and skills and the difference in teaching evaluation. Results There were no statistically significant differences between the two groups of internship inspectors in the examination of theoretical knowledge and examination operation skills before entering the department（P>0.05）; after clinical teaching， the theoretical and skill assessment scores of the two groups were improved. The improvement of theoretical knowledge and operational skills assessment scores of the observation group was significantly greater than that of the control group， and the passing rate of the final assessment of theory and skill and satisfaction with various teaching evaluations of the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The application of the PBL teaching method in the practice teaching of the laboratory department can provide conditions for the effective improvement of the comprehensive skill level of the practice examiner through problem guidance and effective reform of the teaching mode， and the teaching effect is remarkable.

[Key words] PBL teaching method; Inspection department; Practice teaching; Teaching quality

检验科作为医院诊疗环节中的一个重要辅助科室，可通过各类检验活动的开展，为患者病情的有效确诊及病情变化的有效评估提供科学依据，且随着现今检验医学技术的不断发展，检验项目类型、检验方法等均得到了有效丰富，为患者病情诊断效果的进一步提升提供基础条件。但在检验科实际工作开展中，受到检验环境、检验操作规范性等多方面客观因素影响，部分患者检验结果或存在误差，降低检验数据可参考性，对诊疗活动开展造成延误。实习带教活动作为检验科实习人员灵活应用理论知识、进一步掌握检验实操技能的学习活动，对其上岗工作及检验科检验质量的提升均具有积极意义，故做好检验科实习带教工作，积极意义显著。相关实习带教研究中指出[1-2]，传统带教模式在检验科实习带教中的应用，存在诸多问题，难以满足教学需求，实现带教预目标，需针对科室特殊性合理选取带教模式，积极提升带教质量。该研究观察分析PBL教学法在检验科实习带教中的应用价值及教学质量影响，特将该院2017年6月—2019年5月检验科25名实习检验师设为研究对象开展研究，研究结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院检验科进行实习的检验师共25名设为研究对象开展对比性带教研究。根据实习检验师入科时间，将2017年6月—2018年5月期间入科实习检验师设为对照组共12名，将2018年6月—2019年5月期间入科实习检验师设为观察组共13名。

对照组，男5名，女7名;年龄最大者25岁，年龄最小者22岁，平均年龄（23.52±0.94）岁。观察组，男4名，女9名;年龄最大者25岁，年龄最小者21岁，平均年龄（23.08±0.86）岁。两组实习检验师均为专科及以上学历，且均获得检验技师从业资格证，且一般资料组间对比结果差异无统计学意义（P>0.05），各观察指标可比。

纳入标准：各实习检验师均须在该院检验科连续实习6个月以上，且实习技师均在知情基础上参与该次研究。排除标准：实习期间自愿退出实习者。

1.2  方法

实习期间予以对照组传统带教，选取科室年资5年以上检验师2名，开展传统模式实习带教，带教前期需对科室基础理论知识开展教学，其后对科室常用检验仪器、检验项目工作原理、检验操作方法等知识进行梳理在教学，其后指导其参与检验实操工作，通过示范指导进一步提升其检验操作规范性。

予以观察组PBL教学模式带教：①组建带教教学组：PBL教学模式主要采取分组教学模式，需选取4～5名年资3年以上检验师为带教员，组建带教教学组，其后随机分配实习生进行带教，确保每4～5名实习检验师由1名带教员负责教学。带教员确认接手带教工作后，根据科室实习带教大纲，制定教学课程设置，为教学的有序开展提供基础。②带教前准备：带教前需根据教学课程设置，选取该院检验科常见疾病类型案例设置课前引导案例，对教学内容进行设计，其后对不同典型案例疾病类型常用检验项目及特异性检验项目进行课前导学问题设置，并结合医院检验设备实际，要求实习检验师根据现有设备设置检验方案。③带教实施：带教实施中需积极借助互联网技术，可根据各带教员实际建立小组微信群组或QQ群组，于各阶段课程实施前1周内向实习生发送课前导学案例及导学问题内容，并指导实习生使用资料检索方式，在检索、查阅相关检验资料后，自行制定检验方案，并对自制方案中可能存在的检验问题进行列举，并将自制方案发送至带教员电子邮箱。带教员在审阅小组成员检验方案后，对其方案设置中存在问题进行标记，其后在实际课程教学中，对各实习生检验方案逐一点评，并对其中存在的问题进行详解说明、解答，其后由实习生将检验方案完善后，及时反馈于带教员，其后由带教员对二次方案中存在的问题进行网络一对一解答，尽可能做到答疑解惑。④检验操作技能带教实施：检验操作带教中，需在确认小组成员检验方案完善基础上，根据其选取检验方法及仪器，需在检验操作3 d前向其发送各项检验操作流程、操作方法、注意事项及须知项目，其后在实际操作中根据实习生具体检验操作表现，予以针对性指导，其后于检验操作教学结束后，通过微信群组或QQ群组及时反馈实操带教结果及其中存在的问题，要求实习生撰写阶段性学习反馈，发送于带教员进行审阅，并通过沟通实现课下针对性指导[3-6]。

1.3  观察指标

对比两组实习生带教前后检验理论知识、检验操作技能考核成绩变化，理论、技能最终考核合格率及教学评价差异性。

检验理论知识、检验操作技能考核由科室根据考核要求设置考核试卷、实操考核内容及评分标准，检验理论知识、检验操作技能考核成绩总分均为100分，且得分越高则考核结果越好，且各项考核成绩均在80分以上时为合格。

教学评价需在实习检验师实习结束后，对其所接受带教模式中理论深化、仪器理论教学、实操教学及检验技能指导开展情况进行评价。

1.4  统计方法

该次研究结果所得数据中，使用SPSS 24.0统计学软件对数据组间差异性进行统计分析，检验理论知识、检验操作技能考核成绩为連续性变量资料，用（x±s）表示，进行t检验;最终考核合格率及教学评价结果为定性资料，用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  检验理论知识、检验操作技能考核成绩

两组实习检验师入科带教前检验理论知识、检验操作技能考核成绩组间对比结果差异无统计学意义（P>0.05）;经临床带教后，两组检验师理论、技能考核成绩均有提升，观察组检验理论知识、检验操作技能考核成绩提升幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  理论、技能最终考核合格率

观察组理论、技能最终考核合格率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  教学评价

观察组各项教学评价满意度均明显高于对照组，，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

检验科工作质量对于医院诊疗工作的有效开展具有重要影响，特别是对于部分病情特殊性明显患者而言，影响更为显著，故需采取合理措施，有效提升检验科工作质量。

研究结果表明：两组实习检验师入科带教前检验理论知识、检验操作技能考核成绩组间对比结果差异无统计学意义（P>0.05）;经临床带教后，两组实习检验师理论、技能考核成绩均有提升，观察组检验理论知识、检验操作技能考核成绩提升幅度明显大于对照组，且观察组理论、技能最终考核合格率及各项教学评价满意度均能明显高于对照组（P<0.05）。分析原因：检验科实习带教中PBL教学法的应用，首先通过对带教教学组的组建，通过增加带教员人数，为小组教学的有效开展准备充足师资力量，确保各位实习检验师均可得到有效一对一指导;其次，通过带教前准备中，根据教学阶段性目标设置，选取各阶段典型病例为教学引导案例，并设置相应课前导学问题，为以问题为引导教学模式的有效开展提供基础;其后，通过实际带教实施中对现代互联网技术的灵活应用，通过各类信息群组的组建，确保各实习生可在各阶段教学开展前一周获得课前导学资料，并根据导学要求，为学习准备充分资料，为理论教学的有效开展，创造便利条件;最后，通过实际操作教学中，对各类事件检验操作中可能存在操作问题及注意事项提早发送于实习生，使其可在阅读后进行早期准备，确保其在实际检验操作中可按流程正常操作，便于带教员在操作中发现操作问题，及时指出，并予以示范引导，且可在课后通过网络反馈，完成一对一教学指导，为实习检验师检验实操技能水平的有效提升，提供基础[7-8]。

综上所述，检验科实习带教中PBL教学法的应用，可通过问题引导及教学模式的有效变革，为实习检验师综合技能水平的有效提升提供条件，且带教效果显著。

[参考文献]

[1]  郭晖，李竟，丁淑琴，等.临床基础检验学实习教学中存在的问题及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（14）：1803-1805.

[2]  王新，戴芳，田玉玲.新形势下医学检验专业实习教学细节的优化与调整[J].检验医学与临床，2019，16（13）：1943-1945.

[3]  周丽华，方家敏，程霞，等.案例教学法在检验科实习生带教中的应用[J].中國继续医学教育，2019，11（16）：21-24.

[4]  宦宣容.一对一规范带教法在检验科实习带教中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（34）：311-312.

[5]  苏维，李明，曹丽君，等.探讨PBL教学法在临床生化检验带教中的应用效果[J].课程教育研究，2019（10）：173.

[6]  张育超，杨杰.PBL教学法在检验科实习带教中应用价值[J].慢性病学杂志，2018，19（S1）：22-23.

[7]  黄霞梅，曹昭，张福勇，等.基于微信平台的PBL教学法在医学检验实习教学中的应用[J].检验医学与临床，2018，15（24）：3798-3800.

[8]  王翠峰.教学医院检验科实习带教管理的实践与体会[J].中国医学教育技术，2018，32（2）：224-226.

（收稿日期：2020-04-01）