妊娠期糖尿病患者进行舒适护理的效果

蔡雅情

[摘要] 目的 研讨舒适护理干预应用于妊娠期糖尿病患者护理过程中的效果。方法 于该院2017年11月—2019年1月救治及诊疗的妊娠期糖尿病患者中随机选定52例，随机法分两组，实验组纳入26例患者并运用舒适护理，对照组纳入26例患者并运用常规护理，记录两组患者各项血糖指标、护理满意度、患者及新生儿并发症发生率。结果 对比分析两组患者组间数据，实验组护理后各项血糖指标、护理满意度、患者及新生儿并发症发生率均明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;将两组患者护理前各项血糖指标进行数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 该次研究结果表明将舒适护理干预应用于妊娠期糖尿病患者护理过程中效果良好，可明显改善患者护理后各項血糖指标、护理满意度、患者及新生儿并发症发生率。

[关键词] 舒适护理;妊娠期糖尿病;效果

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）06（b）-0100-03

[Abstrac] Objective To study the effect of comfort nursing intervention in the nursing process of gestational diabetes patients. Methods A total of 52 patients with gestational diabetes who were treated and diagnosed in the hospital from November 2017 to January 2019 were randomly selected and divided into two groups. The experimental group included 26 patients and used comfortable care， and the control group included 26 patients also used routine care to record the blood glucose indicators， nursing satisfaction， and the incidence of complications among patients and neonates in both groups. Results Comparative analysis of the data between the two groups of patients. After the nursing care of the experimental group， the blood glucose indicators， nursing satisfaction， and the incidence of complications of patients and neonates were significantly improved. Compared with the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）; The comparison of the previous blood glucose indexes was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion The results of this study show that the application of comfort nursing intervention in the care process of gestational diabetes patients has a good effect， and can significantly improve the blood glucose indexes， nursing satisfaction， and the incidence of complications of patients and neonates after nursing.

[Key words] Comfortable care; Gestational diabetes; Effect

在临床上常见的特殊疾病中包括妊娠期糖尿病，在妊娠之前，患者不存在糖尿病或者糖耐量异常。临床分析妊娠期糖尿病患者相关临床特点，病因影响因素包括饮食因素、环境因素等，发病率逐年增加，对于孕妇来说，合并妊娠期糖尿病可促使孕妇发生多种并发症，包括妊娠期高血压、早产、羊水过多、娩出巨大儿等，可对母婴母健康造成严重不良影响[1]，导致孕妇产后合并2型糖尿病。目前临床上主要利用控制饮食、使用胰岛素进行干预治疗、适当运动等方式，对妊娠期糖尿病患者病情进行病情监测及有效护理，为了将患者血糖控制效果显著提高，临床上提出了有效护理该病患者的相关要求，分析得出，为妊娠期糖尿病患者开展常规护理，效果不佳。该文2017年11月—2019年1月间收集52例患者资料并深入分析了舒适护理干预应用于妊娠期糖尿病患者护理过程中的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

于该院随机选择妊娠期糖尿病患者52例，均知情同意，分组时参照随机法，26例实验组患者，年龄分布是22～41岁，年龄中位数是32.5岁，经产妇、初产妇分别是6例及20例，孕周是30～41周，孕周中位数35.5周;26例对照组患者，年龄分布是21～42岁，年龄中位数是32.0岁，经产妇、初产妇分别是7例及19例，孕周是31～40周，孕周中位数35.0周。两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组纳入26例患者并运用常规护理：待患者住院，护士应给予患者运动、饮食等方面护理，若患者血糖水平控制不理想，应遵医嘱为患者实施胰岛素治疗，根据患者血糖改变水平，对患者胰岛素用量进行相应调整。

实验组纳入26例患者并运用舒适护理：①护士应对患者实际病情进行相应了解，同时了解患者各项检查结果，在沟通患者过程中，应保持主动态度，护理态度应保证亲切平缓，对患者情绪状态进行相应评估，对患者心理需求进行相应了解，根据患者实情，为患者合理制定具有个性化特点的心理护理方案，应为存在严重不良情绪患者提供有效心理疏导，详细为患者讲解良好控制血糖水平的病例具体情况，将患者治疗信心大大增加。②护士应为患者及其家属提供相应健康教育，详细为患者讲解疾病相关知识，将患者疾病认知程度顯著提高，同时提高患者治疗依从性。对于患者提出的疑问，护士应保证细致耐心解答，将患者内心疑虑有效消除，促使患者积极主动配合相应治疗。③护士应对患者各项体征改变情况进行相应监测，对患者腹中胎儿胎心及胎动情况进行定期监测，保证患者腹中胎儿健康，为患者构建一个安静舒适的住院环境，确保干净整洁、温湿度合适，做好病房通风工作，保证病房内空气新鲜[2]。④护士应叮嘱患者对自身血糖水平进行严格控制，告知患者多进食新鲜蔬果，严格执行少食多餐饮食原则、清淡饮食原则，患者应积极参加运动。护士应根据患者孕周及血糖水平来合理制定饮食方案以促使患者饮食健康、营养均衡，有效控制患者血糖水平并促进患者病情有效恢复，若患者不能有效控制血糖控制水平则遵医嘱为患者行胰岛素治疗并促使母婴并发症发生率大大下降，目的是将患者妊娠结局明显改善。⑤患者每次产检过程中，护士应整理患者各项检查结果成对照表或者曲线图，并根据患者具体情况实施针对性健康指导。

1.3  观测指标

比较两组护理后各项血糖指标、护理满意度患者与新生儿并发症发生率，其中护理满意度由科室负责拟定问卷，统计相应数据[3]。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实验组护理后各项血糖指标、护理满意度、患者及新生儿并发症发生率均更加理想，与对照组相应数据差异有统计学意义（P<0.05）;对比分析两组患者护理前各项血糖指标，差异无统计学意义（P>0.05）。其中，患者并发症包括羊水过多、妊娠期高血压、胎膜早破、泌尿系统感染、产后出血，新生儿并发症包括早产、生长受限、体重超标、黄疸、低血糖。见表1、2。

3  讨论

分析孕妇饮食，主要特点是多且精，随着人们饮食结构改变、生活水平提高，加之孕妇缺乏足够运动，临床常见孕妇体重超标现象。相关性文献报道[4]，对于孕妇来说，肥胖因素影响较大，可导致机体血糖水平紊乱、妊娠期糖尿病发生率显著增加：延长孕周，体内妊娠期激素分泌可呈现为逐渐增多态势，可抵抗胰岛素分泌，对孕妇体内糖代谢产生一定抑制作用，从而导致胰岛素抵抗及释放失衡，孕妇产生妊娠期糖尿病。

由于妊娠期糖尿病患者体内微血管容易发生病变，患者体内患者体内内皮细胞细胞壁增厚、微血管管腔变窄，导致微血管供血不足，合并妊娠期高血压。对比一般孕妇而言，妊娠期糖尿病患者更容易合并泌尿系统疾病，若妊娠期糖尿病患者血糖水平控制不合理，可进一步加重患者机体代谢紊乱，加快患者体内脂肪分解速度，明显升高患者体内血中酮体浓度，导致胎儿宫内窘迫[5]。患者胎盘长期高血糖，可导致患者胰岛素β细胞明显增大，并促使大量胰岛素活化氨基酸转移酶产生，促使患者体内蛋白与脂肪合成明显加快，腹中胎儿体重会严重超标，容易发生产后出血，剖宫产手术几率大大增加，基于此，临床上提出了舒适护理，可促进患者主动配合相应治疗，将患者及新生儿并发症发生率显著下降，在舒适护理期间，护士应给予患者心理疏导，为患者、患者家属实施健康宣教，将患者及其家属认知疾病程度有效提高[6-9]，对于护士来说，应主动沟通患者，对患者心理状态进行评估，行心理疏导，促使良好护患关系形成，将患者治疗信心大大增加，促进患者体内胰岛素敏感性相应提高。而且运用舒适护理后，可以让人们在社会、心理与生理等方面处于满足愉快的状态，让患者的身心可以一直保持在最佳的状态，从而可以更好地与医护人员配合，可以降低产生并发症的概率，让整个护理过程顺利完成。

该组实验得出实验组护理后各项血糖指标、护理满意度、患者及新生儿并发症发生率均更加理想。

综上所述，将舒适护理干预应用于妊娠期糖尿病患者护理过程中，可明显改善患者护理后各项血糖指标、护理满意度、患者及新生儿并发症发生率，值得在临床推广。

[参考文献]

[1]  周洋.浅析舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：124-125.

[2]  王燕，陶俊贞，胡金美，等.针对性护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2019，25（20）：2594-2597.

[3]  王司娥.交互分析模式团体教育在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（26）：3379-3382.

[4]  周筠，张劼，吴小燕."行为转变理论"应用于妊娠期糖尿病患者的临床护理效果[J].国际护理学杂志，2019，38（3）：376-380.

[5]  翟明华.持续性护理干预在妊娠期糖尿病患者护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：159-160.

[6]  陈梅，丁炎明，刘霞，等."一病一品"项目在妊娠期糖尿病患者中的实践效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（2）：158-162.

[7]  陈霞，陈娟.舒适护理在糖尿病急诊留观患者中的应用及效果评价[J].糖尿病新世界，2019，22（13）：139-140.

[8]  方艳丽.对妊娠期糖尿病患者进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛，2018，8（22）：266-267.

[9]  邓红妹.个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病患者治疗中的运用[J].国际护理学杂志，2018，37（20）：2804-2806.

（收稿日期：2020-03-24）