护理干预对老年糖尿病患者安全注射胰岛素的影响

韩宜文

（六安市人民医院，安徽 六安）

0 引言

糖尿病是临床上较为常见的一种疾病，好发于中老年人群中[1]。随着我国老龄化趋势的加重以及人们生活习惯的改变，有研究发现，糖尿病的发病率呈不断上升的趋势[2]。导致糖尿病发生的主要原因是患者体内的胰岛素分泌出现异常，若患者在患病后，未及时对病情进行控制，随着病情的发展，还会对患者的其他器官造成损伤，严重会对患者的生命产生威胁[3]。在糖尿病患者的治疗中，常应用的一种药物为胰岛素[4]。通过胰岛素强化治疗，能有效促进患者胰岛B 细胞的修复，使患者体内的血糖控制在正常范围内，因此目前胰岛素治疗被广泛应用于糖尿病患者的治疗中[5]。但胰岛素的注射安全教育在临床上十分重要。本研究就老年糖尿病患者中应用护理干预的临床效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018 年12 月至2019 年11 月收治的老年糖尿病患者90 例，随机分为两组，各45 例。其中观察组患者中，女性21 例，男性24 例，年龄为38～75 岁，平均（48.96±10.42）岁；对照组患者中，女性22 例，男性23 例，年龄为39～74 岁，平均（49.05±9.38）岁。患者纳入标准为：①未患有精神类疾病，言语意识清晰；②经诊断符合糖尿病诊断标准；③签署知情同意书。患者排除标准为：①缺乏完整临床资料的患者；②肝、肾等脏器病变严重。两组患者性别、年龄等一般资料比较，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行胰岛素治疗，与此同时给予对照组常规护理。观察组在此基础上采用综合护理干预，具体护理措施如下：①提升患者对胰岛素注射的认知。为患者示范正确注射胰岛素的方法，告知患者需于用餐前注射药物。注射位置选取患者上臂三角肌下缘、大腿外侧或前侧、腹部两侧，注射前首先对选择的注射部位，采用浓度为75%的酒精进行消毒处理后，根据患者选择的不同药物进行相应的处理。如选择的药物为诺和锐30、优泌林等，应将药物进行上下摇动，待药液呈白雾状，摇匀后进行注射。为患者示范直至患者已完全掌握注射的方式、注射部位、注射剂量及正确处理药物的方式。②指导患者正确存储药物。告知患者应将药物放置于2～8 ℃的冰箱中进行冷藏，避免阳光直射以及冰冻。若胰岛素正在使用，则不放入冰箱，室温保存即可，最多可存放4周。③饮食指导。由于患者所应用的胰岛素不同，因此，患者的进食时间也有所差异。应使患者了解其使用药物的药效起效时间，指导患者选择正确的进食时间。如患者使用的是诺和灵50R、诺和灵B 等药物，其起效时间为用药后半小时，因此患者需要在注射后的15～30 min 进食。若患者使用的门冬胰岛素，该药物的起效时间为注射后15 min，因此患者的进食时间需选取注射后的5～10 min。④注射器处理护理。指导患者正确的处理注射器方式，告知患者胰岛素注射器均为一次性使用，不可重复使用，告知患者重复使用针头的危害性，减少感染及断针的风险。

1.3 观察标准

对比两组患者的胰岛素使用情况，包括注射部位正确率、洗手正确率、一次性注射器正确处理率及注射时间正确率。对比两组患者的不良反应发生情况，包括穿刺部位血肿、穿刺点感染及低血糖[6]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0 统计学软件处理本研究所得数据，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，用（±s）表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胰岛素使用情况

观察组患者的注射部位正确率、洗手正确率、一次性注射器正确处理率及注射时间正确率均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的胰岛素使用情况[n(%)]

2.2 不良反应

观察组患者的不良反应发生率明显比对照组低（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的不良反应[n(%)]

3 讨论

目前，大多数糖尿病患者都接受胰岛素的治疗方式，胰岛素治疗不仅应用于住院时患者的治疗中，患者于出院后依然需要进行胰岛素治疗[7]。由于糖尿病无法痊愈，因此患者需要持续注射胰岛素以控制病情的发展，因此，临床上需要加强对患者护理，提升患者对胰岛素的认知[8]。本次研究应用综合护理方式，在为患者开展常规护理措施的基础上，为患者开展了对应的胰岛素注射教育[9]。提升患者对胰岛素注射方式、注射时间、注射部位等的认知，使患者能够正确的使用胰岛素，提升患者对规范消毒的重视度及针管的处理，减少感染的发生。同时为患者开展饮食指导，以更好的配合用药时间，使药效能更好的发挥[10]。

本次研究结果显示，观察组的注射部位正确率、洗手正确率、一次性注射器正确处理率及注射时间正确率均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显比对照组低（P＜0.05）。

综上所述，在糖尿病患者中应用综合护理干预，能有效提升患者对胰岛素使用方式的认知，减少由不当使用造成的不良反应，提升了患者注射胰岛素的安全性，值得临床推广应用。