产后盆底肌肉康复训练的临床疗效分析

王桂霞，路桂梅

（山东省淄博市淄博区妇幼保健院，山东 淄博）

0 引言

盆底综合征是产妇产后常见的并发症之一，其主要指产妇产后盆底神经以及肌肉异常引发的肛管、直肠盆底功能障碍，该疾病病发后会导致产妇出现失禁、阴部疼痛等症状，部分病情严重的产妇还易诱发排便困难、直肠脱垂等并发症，以此导致产妇产后生活质量降低。随着我国妊娠分娩率提高，盆底综合征病发率愈来愈高，已经严重影响到我国妊娠分娩女性群体健康水平。本文通过对不同盆底肌肉康复训练方案在产妇产后盆底综合征临床治疗中的应用效果进行研究探讨，意在为提高盆底综合征临床治疗有效率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年6 月至2019 年6 月收治的分娩后出现盆底综合征产妇400 例作为研究对象，随机分为研究组和对比组，两组各200 例产妇，其中研究组产妇年龄24～34 岁，平均（28.9±3.3）岁，平均体重（57.3±4.9）kg，对比组产妇年龄25～35 岁，平均（29.2±3.5）岁，平均体重（57.5±5.1）kg。两组产妇一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）两组产妇均接受排粪造影检测以及肌电图检测且符合该疾病诊断标准；（2）两组产妇均知道此次实验研究的目的并签署知情同意书。

排除标准：（1）患有其他脏器疾病者；（2）认知存在缺陷或障碍者；（3）有盆底功能障碍病史者。

1.2 方法

1.2.1 对比组

对比组行常规盆底肌肉康复训练，医师针对产妇行肛门以及尿道口功能提升，引导产妇站立，并指导产妇进行放松、收缩训练，训练强度依据产妇耐受性，最大强度为每日12 次，每次10 s。调整产妇为仰卧位，告知产妇吸气并逐渐弯曲双腿，环抱小腿并逐渐将腿向胸部靠近。每日3 次，每次5 min。

1.2.2 研究组

研究组行生物反馈联合电刺激治疗，采用仪器选择我院购置的神经肌肉电刺激治疗仪展开治疗。治疗前叮嘱产妇禁止饮水，保证接受治疗时膀胱处于排空状态，随后进行常规消毒，将设备参数设置为20 mA，频率100 Hz，将设备探头推至产妇阴道内，将刺激强度控制在产妇可接受范围内。两日1 次，每次30 min。以上治疗均持续1 个月后对比疗效。

1.3 观察指标

观察两组产妇接受治疗后排便困难、直肠脱垂等并发症发生率，并发症发生率严格参考临床资料，确保数据统计的准确性。观察两组产妇临床疗效，临床疗效依据产妇接受治疗1 个月后盆底肌肉功能恢复程度分为显效、有效以及无效，并最终统计两组产妇临床治疗总有效率。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件对研究中数据进行分析处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，用P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇并发症发生率对比

具体对比数据见下表1，两组产妇经过不同康复训练方案治疗后统计得知，研究组产妇排便困难、直肠脱垂等并发症发生率均低于对比组产妇且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇并发症发生率对比[n(%)]

2.2 两组产妇临床疗效对比

具体对比数据见下表2，两组产妇经过不同康复训练方案治疗后统计得知，研究组产妇治疗显效率、有效率以及总有效率均高于对比组产妇且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组产妇治疗无效率低于对比组产妇且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

盆底综合征是女性分娩后常见的并发症，该疾病病发后不仅会导致产妇产后生活质量降低，还易诱发多种并发症，以此危及产妇性命。产后盆底综合征病因颇为驳杂，产妇在妊娠期间，随着胎儿的发育，其对盆底肌肉的压力愈来愈大，以此导致产妇盆底肌肉松弛并出现各程度的损伤症状，产妇临床症状表现为失禁、会阴部疼痛等症状。目前针对该疾病主要采用对症处理联合康复训练的治疗方法展开治疗，产妇接受及时、有效的临床治疗后其临床症状可得到显著改善，治愈性较高[1-3]。

针对产后盆底综合征产妇的常规盆底肌肉康复训练，通过引导产妇展开一系列功能训练，能起到良好的疗效性，其因安全、无二次创伤等优点被广泛地应用在临床治疗中。但在大量治疗实验中发现，常规的功能训练针对产妇临床症状的改善效率较慢，治疗周期较长，产妇在治疗期间极易因生活质量降低诱发各类心理疾病，以此导致医患矛盾的产生。因此，针对产后出现盆底综合征的产妇需采用更有效的治疗措施，以此提高临床治疗效率，缩短产妇治疗周期[4-5]。

肌肉电刺激治疗是采用肌肉电刺激仪器对肌肉展开刺激治疗的治疗方案，将其应用在产后盆底综合征产妇的临床治疗中，通过对产妇盆底肌肉进行电刺激治疗，不仅能快速提升产妇盆底肌肉功能，以此快速改善产妇临床症状，将其与生物反馈联合应用，还能在对产妇发挥较高的疗效性同时，降低产妇在治疗期间的应激反应发生率，以此提高产妇康复效率和治疗体验，降低医患矛盾的发生概率，确保临床治疗安全性，具有极高的临床应用价值[6-8]。

本文研究结果显示，行肌肉电刺激联合生物反馈治疗的研究组产妇，其并发症发生率以及临床疗效均优于对比组产妇且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肌肉电刺激联合生物反馈治疗的应用，有效提高了产后盆底综合征产妇临床治疗有效率，产妇接受治疗后临床症状能快速得到改善，其盆底肌肉功能快速恢复至接近正常水平，以此提高产妇产后生活质量，且减少产妇并发症发生率，进一步降低医疗事故发生率，促进良好医患关系的建立。因此，值得临床推广。