冠状动脉血流储备分数水平与冠心病患者预后的关系

杨浩，孙玲

（吉林市中心医院，吉林 吉林）

0 引言

目前对于冠心病的诊断主要是依靠冠状动脉造影，但无法明确患者的血管腔狭窄程度。近年来临床在冠心病治疗上逐渐采用FFR 测定，有研究发现将此方式应用在冠心病治疗过程中能够改善预后[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院在2018 年1 月至2019 年9 月收治的100 例冠心病患者临床资料，依据入院顺序的先后划分为了观察组和对照组。观察组50 例，男32 例，女18 例，年龄56～79 岁，平均（70.02±2.15）岁；对照组50 例，男33 例，女17 例，年龄55～79 岁，平均（70.14±2.03）岁。对比两组患者在一般资料可比性成立（P＞0.05）。

1.2 方法

在行冠状动脉造影前入选患者均依据医嘱服用受体拮抗剂与阿司匹林（每日100 mg），连续服用1 年，支架植入术持续服用受体拮抗剂，其余药物需按照患者的具体病情给予相应治疗，冠状动脉造影严格按照标准操作[2]。观察组在FFR测定结果下考虑是否应用经皮冠状动脉介入治疗，术前常规药物治疗后行冠状动脉造影，在确定符合治疗指证后则应用压力导丝FFR 测定指导，由富有经验的医师根据FFR 测定结果及时调整合理的治疗方案。

1.3 观察指标

记录两组患者的支架植入数量、病变数目及治疗支出费用，同时随访介入治疗6 个月后，统计心血管不良反应、心肌梗死以及心绞痛复发情况。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 22.0 软件分析，计量数据通过t检验，计数资料通过χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗情况对比

观察组患者的支架植入数量与住院费用均明显低于对照组（P＜0.05）；对于手术时间与病变数目上无明显差异（P＞0.05），见表1。

2.2 两组患者心血管不良反应、心肌梗死以及心绞痛复发情况对比

随访6 个月后观察组患者中出现1 例心肌梗死、1 例血运重建及2 例复发心绞痛，发生率为8.00%，对照组患者中2 例心肌梗死、3 例血运重建及3 例复发心绞痛，发生率为16.00%。观察组在上述不良反应发生率中均低于对照组（χ2=8.972，P=0.020）。

表1 两组患者治疗情况对比（±s）

表1 两组患者治疗情况对比（±s）

住院费用（元）对照组 50 1.85±0.99 63.61±12.04 1.81±0.62 57925.3±20924.1观察组 50 0.82±0.66 60.25±13.02 1.82±0.60 48464.5±17642.1 t 4.892 1.325 0.072 5.896 P 0.031 0.141 0.954 0.014组别 例数 支架置入数量（个）手术时间（min）病变数目（处）

3 讨论

冠心病在临床上是极为常见的心脏疾病，主要是由于冠状动脉血管出现粥样硬化情况，引起心肌缺氧和缺血等情况，具有较高的死亡率[3-6]。本次研究中观察组应用FFP 测定结果指导治疗，在治疗上与预后效果均优于对照组，这与柏战[7]研究结果类似，FFR 依靠压力导丝对患者的冠状动脉远端压力、主动脉根部压力进行测定[8]，通过血流动力学特征反应，能够直接明确患者的冠状动脉狭窄情况，同时反映心肌灌注损伤程度，临床医师则可借助此反映为其提供更有针对性且有效的治疗，有效降低患者的心血管不良反应发生率和心绞痛复发率，减少支架数量使用情况，进而防止支架内再血栓的形成。

综上所述，针对冠心病患者治疗开展FFR 测定指导方式具有显著效果，值得应用推广。