子宫压迫缝合术应用于剖宫产产后出血的治疗效果及安全性

郑敏，杨雪峰

（新疆伊犁州奎屯医院，新疆 奎屯）

0 引言

随着我国社会经济的发展，人们的生活水平也在不断地进步，我国二胎政策的开放让医院的妇产科也逐渐忙碌起来。产后出血是产妇分娩24 h 后经阴道出血的病症，是临床上一种常见的并发症，如果不及时进行处理会导致患者出现长期性的并发症，甚至导致死亡[1-2]。临床上主要采用子宫局部按摩出血、纱布止血的方式对患者进行治疗，其中，UCS是临床上一种优质的手术方式，能够帮助患者更快、更有效地进行手术，且操作简单。本文就UCS 应用于剖宫产产后出血的治疗效果及安全性做出探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年3 月至2019 年8 月在我院进行UCS 的剖宫产产后出血的患者210 例进行观察研究，根据随机分配的原则将210 例患者分为观察组和对照组，每组105 例。其中，观察组患者年龄25～35 岁，平均（29.45±4.13）岁，孕周37～41 周，平均（39.26±0.82）周。对照组患者年龄26～36 岁，平均（30.12±3.49）岁；孕周36～40 周，平均（38.95±0.77）周。对比两组患者的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

本次研究经过医院伦理委员会的批准，且所有患者及患者家属同意；患者家属签署同意协议；患者自愿住院接受治疗，且能够配合本次研究，患者的基本资料齐全；患者及患者家属意识清楚，没有严重的精神障碍。

1.3 排除标准

因特殊情况不能坚持治疗的患者；心、肺、肝、肾功能不全的患者；临床检查资料不齐全的患者；有凝血功能障碍或其他重大特殊疾病的患者；患者及家属患有严重的精神障碍；患者伴有严重的药物过敏史。

1.4 方法

对照组患者采用纱布压迫止血进行治疗，观察组患者则采用UCS 对剖宫产产后出血的患者进行治疗。其中，观察组患者的缝合方法为：将患者的子宫拉到盆腔外面，并对子宫进行按压，对宫腔内的积血进行清除。然后对患者的子宫进行缝合，在缝合的过程中挤压宫体并牵扯左右两根缝线，让子宫纵向压缩。直到产妇的子宫没有明显的出血以后缝合子宫切口，并将子宫放回腹腔，并观察患者是否有子宫出血、阴道出血的情况，根据实际出血情况对患者的腹腔进行关闭。

1.5 观察指标

通过对比两组患者的临床指标、患者的生活水平及治疗效率进行评判，判断UCS 应用于剖宫产产后出血的治疗效果及安全性。

1.6 疗效评判

疗效总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.7 统计学方法

数据采用SPSS 22.0 统计学软件统计处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床指标

对比两组患者的临床指标，观察组患者的各项临床指标都优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者的临床指标（±s）

表1 对比两组患者的临床指标（±s）

恶露干净时间（周）观察组 105 45.89±3.01 4.89±1.12 5.32±0.67对照组 105 57.63±3.12 8.56±1.03 9.41±1.84 t 27.749 24.715 21.403 P 0.000 0.000 0.000组别 例数 子宫恢复正常时间（d）月经恢复时间（月）

2.2 对比两组患者的生活质量

对比两组患者的生活质量，观察组患者的生活质量水平高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

2.3 对比两组患者的治疗效率

对比两组患者的治疗效率，观察组患者的治疗效率高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表3。

表2 对比两组患者的生活质量（±s, 分）

表2 对比两组患者的生活质量（±s, 分）

组别 例数 社会功能 情感功能 角色功能 认知功能 躯体功能观察组 105 72.16±10.52 72.12±11.41 73.55±12.65 72.29±12.26 76.58±12.51对照组 105 63.59±10.26 64.18±10.61 61.45±11.48 64.89±12.12 61.78±12.15 t 5.976 5.222 7.258 4.399 8.696 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 对比两组患者的治疗效率[n(%)]

3 讨论

产妇在生产的过程中由于年龄较大、身体机能不足而不得不选择剖宫产，产后出血是临床上常见的并发症，也是导致产妇死亡的重要原因之一[3-4]。出血的主要原因是患者的子宫收缩乏力、宫颈撕裂等其他因素，有效的治疗手段能够帮助患者进行有效的治疗，帮助患者解除生命威胁。临床上的治疗方式主要有子宫动脉接扎术、子宫切除术、宫腔纱布填塞等治疗方式。UCS 对剖宫产产后出血的患者来说是一种优质的、高效的、安全的手术方式，此类手术方式有操作简单、安全性高、治疗效率快的特点。对患者的子宫进行按压，将宫腔内的积血进行清除，然后对患者的子宫进行缝合，在子宫缝合结束后根据实际出血情况对患者的腹腔进行关闭[5-7]。患者在进行手术缝合时可以采用可吸收线对患者的子宫进行纵向缝合，促使平滑肌收缩，达到止血的效果。患者在手术3 个月后可吸收线被完全吸收，患者的子宫供血功能也渐渐恢复，从而提升患者的生活质量，改善患者的生理条件，促使患者生育功能的恢复。UCS 能够有效避免患者出现无法生育等情况出现，是临床上一种安全系数高的手术方式，保留患者子宫的同时提升患者的生活质量[8-10]。

综上所述，通过对比两组患者的临床指标、患者的生活水平及治疗效率进行评判，判断UCS 应用于剖宫产产后出血的治疗效果及安全性。观察组患者的各项临床指标都优于对照组患者，生活水平较高的是观察组患者，治疗效率高的一组是观察组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。通过对两组患者的研究数据进行对比，证明UCS 应用于此病的治疗效果良好，能够有效降低患者的不良情况，改善症状，提高患者的日常生活水平，提升医院治疗效率的同时促进医患关系的和谐发展，是一种能够让患者及患者家属放心的优质手术，具有很高的临床学意义，值得临床推广使用。