探讨微信群在回肠膀胱造口术后患者的应用效果及患者满意度

赵丽裴，陈振兰

（广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁 530021）

回肠膀胱造口术是治疗膀胱肿瘤的主要措施，疗效相对满意，但术后未采取有效的干预措施，也会引起造瘘口狭窄、盆腔感染等并发症，不利于疾病预后[1]。术后针对性护理措可有效减少并发症，提高生活质量。本次研究将对回肠膀胱造口术患者术后采取微信群护理，并分析其应用效果，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入对象为本院2018年2月～2020年1月收治的64例回肠膀胱造口术患者，采用数字盲选法分为两组，一组为对照组，32例患者，另一组为观察组，32例患者。对照组男女比例为17：15，年龄区间在40～82岁，中位年龄为（56.31±2.48）岁；观察组男女比例为16：16，年龄区间在40～81岁，中位年龄为（56.28±2.51）岁。对两组资料进行比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理，出院前告知患者院后注意事项、回院复诊时间，加强饮食和生活指导。观察组则给予微信群延续护理：（1）建立病友微信交流群，将专业护士、患者以及主管医生邀请进群，为患者建立健康档案，详细记录患者姓名、年龄、手术时间和联系电话、地址，便于后期随访。（2）健康教育宣教，每日定期通过视频、图片等形式在微信群内推送疾病知识、术后常见症状、注意事项以及回院复诊时间，提高院后自护能力。并要求患者院后养成良好的生活和饮食习惯，按时休息，饮食上以清淡、高蛋白和高纤维食物为主，忌辛辣、刺激性食物。适当运动锻炼，有助于提高机体抵抗力。在微信群内提醒患者回院复诊时间，督促患者术后用药，每日18：00以后，由主管医师在群内帮助患者疑难解惑，患者之间在群内相互交流术后康复疗养心得，养成良好的健康意识观念。（3）微信群信息反馈，护士长每月通过电话随访的形式，了解群内患者成员对于微信群接收消息、医师解答等反馈情况，详细记录分析，及时查找存在的问题，持续改进，制定新教育计划。

1.3 观察指标

对比两组生活质量和满意度，生活质量包含四个维度，分别为情感职能、精神健康、躯体疼痛和物质功能，每一个维度总分为100分，分值和生活质量之间呈正比关系。满意度采用问卷调查，分为满意、基本满意和不满意，总分为100分，满意：分值≥90分；基本满意：60～89分；不满意：分值≤59分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0分析，计量行t检验，计数资料行x2检验，检验标准P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组生活质量对比

两组维度分值相比，观察组均比对照组高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量对比

2.2 两组满意度对比

观察组93.75%满意度比对照组75%满意度高，数据差异相比，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组满意度对比[n（%）]

3 讨 论

近年来，随着膀胱癌发病率逐年上升，回肠膀胱造口术在临床上也得以广泛应用。但由于大部分患者术后出院回家修养，缺乏护理意识，且自护能力较差，易引起术后并发症，影响疾病预后，降低后期生活质量。因此，需对患者术后及时采取有效的干预措施。

微信群护理属于延续性护理，通过建立微信交流平台形式，便于医患、护患之间交流，医生、护士能够及时掌握、了解患者院后情况，患者也能针对异常问题及时询问，既避免医疗资源浪费，又能促进疾病康复[3]。建立微信群，专业护士、医生每日在群内推送疾病知识、院后注意事项，加深患者对疾病知识的了解，提高护理意识，加强自护能力，有效提高积极性，缓解护患矛盾，提高满意度。并且，医师每日在群内帮助患者解答问题，患者通过图片等形式，便于医师、护士更清楚的了解患者情况，避免异常问题引起术后并发症。此外，由专业人员定期总结微信群反馈问题，并加以改正，还有助于提高护理质量，为患者提供有效、优质的护理服务，从而提高后期生活质量。综上所述，对回肠膀胱造口术后采取微信群护理，可有效改善症状，提高满意度，值得临床推广。