儿科呼吸系统反复感染的治疗方法研究

武爱莲

（湖北省武汉市武汉新城医院 儿科，湖北 武汉 430008）

0 引言

秋冬季节是呼吸系统疾病的高发期，尤其是对少年儿童特别是学龄前儿童，他们的身体发育没有成熟，免疫能力弱、抵抗病毒能力远不及成人，因此，他们往往成为呼吸系统疾病侵害的重点对象[1]。儿童患呼吸系统疾病后，难以在短时间内痊愈，且病情如意复发。随着这些年来我国大量采用抗生素，导致呼吸系统疾病的病毒普遍产生了抗药性，更加重了儿童感染呼吸系统疾病后难以有效控制而出现反复发作的情况。

最近一项研究数据表明，针对我国儿童体质发育情况，有效避免和控制反复感染呼吸系统疾病的措施，只有曾强儿童的体质和改善免疫能力。本文以儿科呼吸系统反复感染致病的有效诊治手段和方法为研究课题，取得了令人满意的成果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以2018年12月至2019年11月间来本院儿科诊治的呼吸系统发生反复感染病症的80名患者病人为本次调查研究对象。纳入调查研究对象的都具有以下症状、符合以下标准：一是都有呼吸体统感染的临床症状如咳嗽、喘息、呼吸费力等，二是经初步仪器检查都有呼吸体统感染的症状，如肺部有罗音，三是经X光片检查肺部有阴影、纹理发生增强现象，四是在过去1年里发生过呼吸系统多次感染，最少的五次，最多的12次。按照随机性的原则组织抽签，把所有调查研究对象分为两个小组。第一小组的病人患者共有40人，其中，男21人，女19人；平均（3.72±1.20）岁，年龄为2-7岁；平均（13.75±2.54）kg，体重8-24 kg；过去一年里反复感染呼吸系统疾病的平均次数是（7.12±2.51），最多的反复感染过12次，最少的反复感染过4次；这次再次感染呼吸系统疾病的平均天数是（4.23±1.17），最短的为3天，最长的为一周。第二小组的病人患儿共有40人，其中，男20人，女20人；平均（3.82±1.12）岁，年龄1.4-6；平均（14.15±3.25）kg，体重8.5-26 kg；过去一年里反复感染呼吸系统疾病的平均次数是（8.12±2.27），最多的反复感染过11次，最少的反复感染过5次；这次再次感染呼吸系统疾病的平均天数是（4.13±10.27），最短的为2天，最长的为8天。这两个小组的病人患者在性别、年龄、体重、反复患病以及这次发病的时间症状等方面，存在的差异符合规定的要求和标准（P＞0.05），能够开展分析比较，结果具有说服力和可信性。

1.2 诊治方法。第一小组的病人患者施行常规性普通型的诊治手段，如抗感染、吸氧、雾化等措施，如果出现急剧的气短、呼吸急促困难等突发缺氧症状情况，采取间断低流量吸氧措施和手段予以处理，对病毒感染的控制和抵抗采取经培养和药敏试验后确定的敏感抗生素药物诊治；雾化吸入要持续进行，个别患者病人在出院后仍要持续一段时间，直到呼吸困难的情况出现明天减轻为止，吸入的雾化药物为布地奈德混悬液[2]。第二小组的病人患者在施行常规性普通型的诊治手段的基础上，再附加药物治疗。本地调查研究选定的药物为浙江仙琚制药股份有限司生产研制的匹多莫德颗粒（H20030325），按照药物说明书规定的剂量或遵照医生嘱托的剂量服用。

1.3 数据处理。本次调查研究收集整理的所有数据信息，都采用专业的统计软件开展归纳分类、汇总分析等处理，用平均数加减标准差表示计量资料，以t检验表示比较，用百分率表现计量资料，P＜0.05两个小组之间存在的数据差异符合规定的意义。

2 结果

2.1 两组当前诊治效果的对比。经过诊治后，在控制感染病情时间、住院时长等方面，第二小组的病人患者效果明显好于第一小组，两个小组之间存在的数据差异符合规定的意义（P＜0.05），具体数据对比情况如表1所示。

表1 第一小组和第二小组控制感染病情时间、住院时长对比（±s）

表1 第一小组和第二小组控制感染病情时间、住院时长对比（±s）

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2.2 两组长远诊治效果的对比。在出院一年之内病人患者再次发生感染的概率方面，第二小组的病人患者也显著少于第一小组的病人患者。两个小组之间存在的数据差异符合规定的意义（P＜0.05），具体数据对比情况如表2所示。

表2 第一小组和第二小组再次发生感染的概率对比[n（%）]

3 讨论

儿童反复感染呼吸系统疾病，不仅会干扰儿童的身心发育，也会给病人患者的家属带来经济负担和巨大的精神打击。目前研究结果表明，儿童反复感染呼吸系统疾病的因素比较多，除了儿童呼吸系统发育相对不成熟、体内分泌不充足之外，还和儿童免疫能力弱、抵抗能力低、缺乏维生素有关，另外，还受到气温变化、气候干湿和空气质量等的影响[3]。

如儿童反复感染呼吸系统疾病且得不到有效控制，就容易导致其他多种疾病. 目前我国各大医院对儿童反复感染呼吸系统疾病还没有有效的诊治手段，绝大多数施行常规治疗。但随着抗生素的普遍使用导致呼吸系统疾病病毒产生了抗药性，反而降低了抗生素诊治效果。因为儿童反复感染呼吸系统疾病绝大多数和患者病人的免疫能力低有关，所以很多研究机构提出通过提高儿童免疫能力的方法诊治该类病例。本次调查研究中采用的试验性药物匹多莫德，就是具有刺激调节免疫功能的药物。它在促进非特异性免疫反应的同时，还能促进特异性免疫反应，也就是说它通过增强患者机体免疫功能的方式提高抗感染能力。这次调查研究中，采取该药物治疗的病人患者在控制感染病情时间、住院时长等方面效果明显好于施行常规型普通性诊治手段和措施的患者[4]。这一结果显示，该药物对控制感染、缩短治愈时间有极大的帮助，减少了病人患者的治疗费用。采用该药物的病人患者在出院一年之内病人患者再次发生感染的概率方面也显著少于施行常规型普通性诊治手段和措施的患者。这一结果显示，该药物对防止病情复发有极大的帮助，对促进病人患者身体发育和健康有积极的作用。

为了有效提高临床疗效，首先需要探析患儿的发病原因，总结患儿的病史资料，通过对症支持处理，分析细菌感染所引起的肺炎、支气管炎、咽炎等疾病，选择敏感性高的抗生素方案予以治疗，加强患儿临床症状的控制，延缓患者的病情发展，但是由于临床上抗生素种类繁多，所以应该避免抗生素滥用的情况出现，确保抗生素使用合理性。其次，在使用抗生素时，需要严格遵照医嘱以及药物说明，不可在用药阶段出现随意停药的情况，如果患者在用药的过程中出现严重的副作用，需要告知一声详细情况，对药物进行科学的更换，逐渐缩减用药量。最后，由于患儿的年纪较小，用药依从性较低，这时家属需要发挥监督作用，叮嘱患儿按时服药，并且护理人员应该反复叮嘱患儿家属用药种类、用药量，避免药物错服、药物漏服的情况出现。

这次调查研究表明，对反复感染呼吸系统疾病的儿童施行常规措施再附加匹多莫德诊治，能够快速控制感染、缩短患者的住院时间，降低疾病的复发风险，使患儿尽快恢复到健康生活。虽然此次研究实验取得了预期结果，但是存在病例样本数少、研究时间短等一系列问题，文中证明力度不足，所以期待在后续的研究中，增加样本例数以及研究时间，全方面掌握儿科呼吸系统反复感染的临床疗效。