股骨骨折护理中不安全因素分析与防范措施研究

唐筠

（广西平乐县中医医院，广西 桂林 542400）

0 引言

股骨骨折是一种非常多见的骨折症状[1]。老年人随着年龄的增加，身体的各项机能正在逐渐减退，骨骼质量也在逐渐减弱，便十分容易出现骨折现象，所以老年人是此类疾病的高发人群。此种骨折现象严重影响着老年患者的生活质量，为了使老年人的生活质量不受影响，降低骨折所导致的致残率，因此有必要对这类患者在临床护理中出现的不安全因素进行分析研究，并制定有针对性的防范措施[2]。从而提高临床护理康复率，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院在2017年3月至2019年6月接收的120例股骨骨折患者作为本次实验的研究对象，将以上所有患者分为两组进行对比实验。对照组（n=60），其中男22例，女38例，年龄在40-90岁，平均（59.23±1.25）岁；实验组（n=60），其中男21例，女39例，年龄在40-90岁，平均（60.23±0.36）岁。以上所有患者均知情本次实验，均是自愿参与到本次实验中，并且没有同时患有其他重大疾病。两组患者在一般资料方面不具有统计学意义，（P＞0.05）。可以进行比较。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：予以患者采用疼痛护理以及换药护理等常规的护理方式。

1.2.2 实验组：予以患者在对照组的常规护理基础之上结合护理中出现的不安全因素，制定针对性的防范措施，由我院的骨科护理为患者进行一对一的护理及采用“快速康复的理念”提供个性化服务，具体的护理措施：首先，对患者的心理状态进行分析评估，对心态消极的患者进行心理指导，从根本上减轻患者心理负担，确保护理工作的顺利完成。介绍手术的优势和系列成功案例，帮助患者提升治疗信心，指导患者呼吸训练预防肺部感染。帮助患者建立健康合理的饮食，指导患者开展防便秘训练有效预防便秘。据患者病情评估跌倒/坠床的风险，总分＞4分，须执行相关防范措施，做好压疮风险评估及防范措施：使用气垫床定时翻身等。进行血栓风险评估，运用有效护理干预措施，防止动静脉血栓的形成。采用快速康复的理念：缩短术前禁食时间，术后尽早进食，降低患者低血糖的发生率和术后并发症。术前2小时备皮加以消毒包扎，切口感染率明显降低，根据具体情况尽早拔除各类引流管防逆行感染。其次，采用超前镇疼的理念为患者进行疼痛护理，患者在无疼痛的情况下积极配合早期功能锻炼，有效的预防术后并发症，责任护士根据患者骨折的阶段性进行功能锻炼指导，早期指导患者进行简单的足趾屈伸，踝泵运动，股四头肌的收缩，同时对膝关节按摩提升下肢的血液循环，中期在早期锻炼的基础上采用先进的仪器辅助功能锻炼，如运用空气波压力治疗仪等改善患者双下肢的血液循环、利用下肢关节康复器等锻炼患者的膝关节活动度，有效的预防肌肉萎缩、关节僵硬。后期强化康复训练及技巧锻炼，以骨关节的训练为主促进骨关节的功能恢复，辅以有中医特色的治疗如：中药包烫熨以及中药熏洗患肢，起到舒筋活络、消肿止痛等效果，促进疾病的早日康复，最后，在患者住院期间责任护士对所管的患者做好出院的评估，利用平时查房及治疗的过程中做好出院健康教育，交待好出院的注意事项，预防患者的再次入院。

1.2.3 不安全因素：通过循证文献查询可以发现，导致股骨骨折护理中存在不安全因素主要为：患者自身的因素，护理人员责任心不强、沟通方式不对、风险评估能力较差、依从性较低等因素。

1.3 观察指标。观察两组实验护理效果以及两组患者护理中危险因素的发生率。

1.4 统计学分析。本次研究当中的所有数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实验护理效果的评价。通过以下数据我们可以了解到，实验组的护理总有效率为96.67%，对照组的护理总有效率为83.33%，实验组明显要比对照组高很多，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

2.2 两组患者护理中危险因素的发生率。通过以下数据我们可以了解到，实验组护理中危险因素总发生率为5%，对照组护理中危险因素总发生率为18.33%，实验组的危险因素发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2 两组患者护理中危险因素的发生率[n（%）]

3 讨论

现阶段，导致护理中不安全的因素主要为护理人员责任心不强、护患沟通不强、风险评估能力较差、护理依从性差这几方面的问题[3]。而要想降低护理中的不安全因素，就必须采取相应的防范措施[4]。首先就应当重视护理人员的综合素质，医院应当定期为她们组织培训，订阅护理杂志供护理人员学习并轮流派送护理人员到上级医院进修，提升她们的专业水平以及综合素质；其次加强护患沟通，争取通过有效的沟通来降低医疗纠纷事件的发生；同时还应当提升护理人员对于骨折类疾病的认知，提高她们对于此类疾病风险的评估能力[5]，对于老年患者而言，因为其自身有一定的特殊性，对其进行护理过程中应掌握一定的技巧，有效的个体护理及心理护理，只有这样，才能为患者选择正确的护理措施；最后，通过护理人员综合素质的提升与患者建立的良好关系，来提升患者对于护理的依从性，提升护理效果，降低不安全因素的发生[6]。

通过本次实验，我们可以看出在常规护理的基础之上添加针对性的护理措施，可以提升护理效果，降低护理中的不安全因素，对于患者而言十分有益。

综上所述，在对患者治疗期间通过对其护理不安因素的分析，给患者采用有效的防范护理措施，可以有效的降低护理中的不安全因素，提升患者的护理效果及满意度，所以可以在临床护理中广泛使用。