对高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预的效果分析

王树越，高玉红，李析蒨通讯作者）

（1.吉林大学中日联谊医院 门诊，吉林 长春 130021；2.吉林大学中日联谊医院新民院区 门诊，吉林 长春 130000；3.吉林大学中日联谊医院 妇产科，吉林 长春 130000）

0 引言

现如今，在临床当中还没有可以完全治愈高血压的药物，针对该类患者实施药物治疗的主要目的就是为了有效控制血压，减少其心脑血管并发症的出现，同时维护患者的血压来避免对生命造成危害。目前，随着医疗技术逐渐上升，治疗高血压的药物种类也越来越多，其治疗效果都不够理想[2]。高血压是临床内科中常见的疾病之一，并且具备很高的致残率和致死率，对患者的生活质量其预后效果有严重的影响。随着人们生活习惯的变化，人们对饮食的高追求，糖尿病发生率在逐年递增，然而近些年来高血压合并糖尿病患者的人数也在持续上升，其对于这类患者不仅需要有效治疗，还需要应用全面性的护理措施。本文提出了门诊护理，其干预形式让患者及家属都满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以我院接受治疗的50例高血压合并糖尿病患者为主，乙组中：男14例，女11例；年龄37-68岁，平均（50.23±2.28）岁。甲组患者的基本数据无显著差异，但可比。纳入标准[3]：患者住院后经过临床相关检查确诊为高血压合并糖尿病；患者的身体情况经过评估可以进行手术治疗；同意且自愿参加这次研究；数据和干预方式通过了伦理委员会审批。排除标准：患者出现认知障碍或是精神类疾病；合并重症器官衰竭疾病；资料丢失或是退出该次研究。

1.2 研究方法。常规护理（甲组）：护理人员帮助患者在治疗前做好相关体检，针对病情的变化进行观察和记录，仔细了解患者的指标变化，按照医生的叮嘱进行用药干预，若是发现情况要及时告知医师。门诊护理干预（乙组）：①心理分析：针对患者的心理情况要做好评估，对患者的不良情绪程度要一对一的进行护理计划，其医护人员的工作积极性和耐心等都要提前做好专业训练，对患者的负面情绪的主要原因找出来，倾听患者，向患者讲述积极乐观的语言。可以多采用安慰且鼓励的话来提升战胜疾病的勇气。②健康宣教：向患者讲解关于高血压、糖尿病和手术治疗的相关知识，并着重说明术后遵医嘱用药的重要性，纠正以往生活中的不良习惯，并养成良好的生活和饮食习惯，保持作息规律。患者治疗后护理中护理人员应每隔4 h测量患者的血压，利用曲线表格记录的方式将其完整的记录下来，这样既可以第一时间发现患者的血压异常变化现象，还可以查看患者是否有其他不良反应出现。③饮食干预：根据患者的饮食习惯和饮食量制定合理的饮食方案。禁食高脂肪、高胆固醇和高糖分的食物，遵循少食多餐的原则，控制每日摄入量中的糖分。④运动指导：综合患者的病情和体质，制定针对性的运动方案，制定运动方案时保持运动量适宜，以患者耐受为准叮嘱患者不要过度劳累，合理休息，避免熬夜。

1.3 观察指标及评价标准。计量指标：分别于护理前、护理后，测定两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平。对两组患者的生活质量进行评价，评价方法为生活质量测定量表（QLQ-C30），总分为100分，所得分数越高，说明患者的生活质量越好[4]。

1.4 统计学处理。所以的数据均采用临床的SPSS 18.0软件统计，数据中体现的计数指标为百分率，检验的方式以卡方为标准；计量指标则是用平均标准差进行显示，检验形式为t。若数据比较P＜0.05，则代表存在差异性。

2 结果

2.1 对比患者血糖，见表1。

2.2 分析两组患者的生活质量，见表2。

3 讨论

表1 对比两组血糖和餐后2 h血糖（±s）

表1 对比两组血糖和餐后2 h血糖（±s）

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表2 对比生活质量（±s）

表2 对比生活质量（±s）

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按照我国流行病学显示得知，60岁之上的老年人高血压患病率高达18.8%。年龄的增加会导致老年人动脉弹性减少和自身免疫力下降，然而最为重要的是老年人血管的弹性会出现扩张，因此，老年高血压具有脉压大和血压波动大等特点，持续性的血压上升会增加患者初选动脉粥样硬化的可能，故此老年高血压患者经常会出现不同程度的血脂的代谢异常。高血压患者大多都是出现血脂异常现象，会直接导致内皮组织损伤，从而引发动脉粥样硬化，促进患者的心脑血管疾病更加具有风险。老年高血压合并血脂异常是促进老年患者瘫痪或是死亡的主要原因，患者若是不能够及时的控制好自己的血压和血脂等情况，会很容易出现心肌梗死以及心力衰竭等严重病症。现阶段，高血压合并糖尿病发生率在逐年递增，已经严重影响了我国人民的健康生活。有研究显示，两种疾病合并发生会直接导致患者出现猝死以及心力衰竭等严重的并发症风险性在持续上升，此外，对这类疾病患者需要增加护理措施。一般高血压合并糖尿病患者都是在门诊进行治疗的，因此门诊的治疗工作对患者有着比较重要的意义。门诊治疗除去对患者进行常规的药物治疗后，还需要通过护理干预来增加患者对疾病的认识，本次研究是通过观察给予患者常规护理和门诊护理干预的两种效果比较。其中，门诊护理干预主要包含了健康教育、饮食管理和用药护理等，通过这些内容让患者以及家属可以正确的认识到该疾病的相关知识，让患者可以在没有医生叮嘱的情况下自主的用药，不擅自停用或者是减少药物。

本次研究旨在评价门诊护理在高血压合并糖尿病患者护理中的应用效果，研究过程中将针对性护理干预与常规护理进行对照，结果显示，实施门诊护理干预的患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平明显降低，并发症发生率更低，且患者的生活质量评分更高，充分体现了门诊护理的临床应用价值。门诊护理干预是一种新型的护理模式，在护理过程中根据患者的身体和心理情况，制定有针对性的护理干预方案，弥补了传统护理的普遍性，可以更有效的控制血糖，并使患者养成良好的生活、饮食及行为习惯，降低疾病的复发率[5-6]。

综上得知，对高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预可减少并发症，改善患者的血糖值，同时可缩短患者康复时间，患者对于护理工作的满意度更高。