优质护理在预防髋骨骨折患者术后并发症中的价值分析

赵晓敏

（武安市第一人民医院 骨一科，河北 邯郸 056300）

0 引言

随着目前我国人口老龄化的发展，由于随着年龄的增长人体各个器官功能的衰退，以及各种慢性疾病的发生导致骨质疏松等症状具有较高的发病率。若出现外力撞击或摔倒则极易导致骨折现象的发生。依据相关部门调查统计显示，在临床出现的髋关节骨折患者中约70%皆为老年患者[1]。而目前对于该症的治疗则主要以手术的方式为主，但由于考虑到患者断骨的快速愈合与疼痛的减轻，以及术后并发症的预防等，以围术期有效的护理干预具有一定的必要性。本文则以我院收治的62例髋关节骨折患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以我院在2017年6月至2018年10月收治的62例髋关节骨折患者，并采用单盲法分为对照组与观察组各31例。其中对照组男17例，女14例，年龄42-76岁，平均（59.27±6.67）岁；而观察组男18例，女13例，年龄43-78岁，平均（60.19±7.21）岁。两组患者均自愿签署本次研究知情同意书，排除患有严重心肝肾等慢性疾病，或具有药物过敏史的患者，其基本资料比较无明显差异（P＜0.05）。本文所选患者纳入标准为：①对本次研究知情，且经过医院伦理委员会批准签订知情者同意书；②因髌骨骨折入院；③拟在我院开展髌骨骨折手术治疗。本文所选患者排除标准为：①合并循环系统疾病或者是呼吸系统疾病的患者；②合并有严重心肝肾疾病的患者；③有药物过敏史患者；④存在心脑血管疾病或者是糖尿病病史的患者。

1.2 方法。给予对照组患者主要以包括吸氧、换药与生命体征监测等常规方式的护理干预；而观察组则在此基础上采用优质护理的方式干预，具体方法为：①心理疏导：由于大部分髋骨骨折患者治疗期间极易出现多种的不良情绪，对此，护理人员应以充分的耐心与患者建立良好的沟通关系，并详细解答患者存在的疑虑问题，鼓励患者增强治疗的信心,以缓解患者的心理压力。在实际开展临床护理工作的过程中，发现大部分髌骨骨折患者都为中老年人，而中老年人的一个典型特点就是身体体质相对来说比较弱，恢复起来比较慢，而在发生髌骨骨折之后患者需要长时间保持卧床休息，这不仅会影响到患者自身的正常工作生活，还会给患者家属造成较大的压力，这使得患者容易产生紧张焦虑等不良情绪，那么护理工作过程中，就应该耐心为患者及其家属讲解与髌骨骨折手术相关知识，以便于能够有效消除患者不良情绪，从而积极配合医护人员相关工作；②术前干预：护理人员应充分考虑的患者身体的实际情况，对手术期间可能发生的突发情况作为充足的准备，以降低患者手术的风险；③饮食指导：护理人员应结合患者的饮食喜好与病情为其制定合理的饮食方案，指导患者主要使用易消化与营养丰富的食物，上文中指出髌骨骨折患者存在一定的特殊性，要想促进患者术后恢复，就需要结合其实际情况，为其制定科学合理的饮食计划，在术后初期应保持清淡饮食，在术后两周之后可以进食牛奶、蛋类、瘦肉等食物，这些食物都富含蛋白质，多吃有利于骨胶原的形成，在骨折恢复期的中后期，可以多进食螃蟹、虾皮、大骨头等一些食物，这些食物都是补钙食物，这由于钙质的沉积，除此之外，为了保证患者营养均衡性，应鼓励其多进食新鲜蔬菜瓜果；④并发症预防：应在术后对患者进行定时的翻身、换药与按摩护理，以避免切口感染等不良反应的发生。同时鼓励患者可尽早下床活动，必要时则应进行吸氧与吸痰的护理干预，以避免肺部感染的现象发生；⑤康复护理：护理人员应依据患者术后的恢复情况为其制定可循的的康复锻炼实施方案，并尽早鼓励患者下床活动与肌肉康复训练等。在此期间应注意需以从易到难的原则分步骤指导患者进行活动训练，直至患者患肢功能恢复至正常的水平。

1.3 观察指标。两组患者术后并发症主要包括：压疮、切口与肺部感染；依据我院自制的满意度调查量表对患者护理满意度进行评分，总分为10分，分数越高则表明患者护理满意度越高。

1.4 统计学分析。依据SPSS 19.0软件进行数据统计分析，计数资料以率（%）表示，以χ2检验；计量资料以（±s）表示，以t检验。比较结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

观察组患者并发症发生率为3.23%明显低于对照组的12.90%，详见表1；同时观察组患者的护理满意度评分为（9.15±0.47）分明显高于对照组的（6.93±2.41）分。比较结果存在明显差异（P＜0.05）。

表1 两组患者并发症发生情况比较[n（%）]

3 结论

随着我国近年来人口老龄化的持续发展，由于老年人身体各组织器官功能衰退的影响，各种慢性病的发病率持续增高。例如骨质疏松，在患者肌体受到冲击后极易导致骨折现象的发生。而作为目前临床一种新型护理理念，优质护理模式则主要是以患者为中心，以护理服务质量的提升，不断对基础与专业护理进行强化的护理模式[2]。

由于常规护理只是针对患者病症而被动干预的护理方式，通常在患者要求的情况下任务式的完成相应的护理。对此，优质护理则以患者心理与饮食等方面进行个性化的护理干预。作为一种新型护理理念，在优质护理模式当中，强调以患者及其家属为中心，通过提升护理人员基础与专业护理技能来促进护理服务质量的不断提升，从而为患者提供更加优质的服务，与传统常规护理所不同的是，在优质护理当中不仅仅关注患者疾病本身的常规护理，还会从人文、心理等各个方面来对患者实际需求予以综合考虑，保证所有护理措施都从患者实际需求出发，更具有针对性，更有利于疾病的恢复。考虑到大部分髋骨骨折患者年龄加大，极易受到各种因素的影响导致术后不良反应的发生，因此在此次研究中主要以并发症的预防护理，有效抑制影响患者康复各种不良反应的发生，从而明显提升了患者的护理满意度。在优质护理期间首先是依据患者临床实际情况为其制定个性化的康复计划，以实现护理服务质量的有效提升，以及保障患者可获得理想的骨折愈合效果。而在心理干预方面，主要是为实现患者治疗期间可保持良好的心理状态，以有助于患者对于治疗配合积极性的提升。另外，对于患者的饮食护理是主要可考虑到对骨折愈合营养的支持，从而有助于患者可尽早实现患肢功能的康复。同时应注意，通常骨折患者受到疼痛等各种因素的影响，其心理状态与情绪反应均会出现不同程度的变化，例如焦虑、抑郁或烦躁等，以及对于回归康复状态的意愿较为强烈。因此，护理人员应充分掌握患者心理状态的变化情况，以保障及时对于患者进行正确的心理疏导。另外，以饮食营养方面，护理人员应为其制定科学的营养摄入饮食计划，为其术后骨折的愈合以及功能的回复提供良好营养供给基础。而在经优质护理服务后，以护理人员观念的彻底转变增加科学性护理的工作内涵，从而为患者提供优质的护理法务，并有利于医院护理队伍的整体素质与专业能力的提升。

依据陈栗夏[3]文献研究显示，在临床髋骨骨折患者术后并发症的预防，优质护理方式的干预可起到关键性的作用。而此次研究结果显示，观察组患者并发症发生率为3.23%明显低于对照组的12.90%。总之，以临床髋关节骨折患者术后并发症的预防以及护理满意度的提升，采用优质护理的方式可发挥重要的作用，具有临床推广价值[4-5]。