健康体检工作中实施护理路径的效果探讨

张威

（长春市中心医院，吉林 长春 130000）

0 引言

随着社会经济的发展及生活水平的提升，我国人们的自我保健意识也逐渐增强[1]，我院体检中心的接待的体检者人数呈明显上升趋势，给体检工作带来极大难度，致使体检效率明显下降，导致体检者对体检中心存在诸多不满，因此如何提升护理质量及体检效率成为体检中心的研究重点。我院选取86例体检者作为研究对象，分别实施不同的护理方案，观察护理路径在健康体检工作中的应用价值，已取得不错成效，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院体检中心于2016年4月至2019年2月接受的受检者86例，将体检者通过随机法分组，对照组43例，男21例，女22例，年龄23-68岁，平均（46.52±1.58）岁；研究组43例，男22例，女21例，年龄23-69岁，平均（46.62±1.66）岁；两组体检者一般资料无明显差异（P＞0.05），可比对。纳入标准：①受检者意识清醒，交流无障碍；②受检者年龄大于18岁；③受检者自愿加入研究，并签署同意书。排除标准：①受检者存在严重器官功能障碍；②受检者存在恶性肿瘤；③体检者存在精神障碍性疾病等。

1.2 方法。首先学院、医院网站公布详细的体检流程，并电话逐个通知各个部门安排体检的具体情况，包括体检项目、体检时间与需注意事项，当体检者到医院进行体检时，可在大屏幕上公示具体的体检路径内容。对照组体检者给予常规护理，主要流程包括体检者发放体检表，告知其需要完成体检表中的检查项目，告知体检相关注意事项，说明体检结果取回时间。研究组按照护理路径体检，主要内容如下。

（1）成立护理路径小组，主要由体检中心护士长、优秀护师及骨干护士组成，入组前对小组成员进行体检护理路径培训，包括护理技能、护理面貌、护理态度及礼仪等，培训完成后对小组成员进行考核，考核合格后加入护理路径小组。

（2）制定护理路径表：小组成员参考国内外优秀案例，查阅相关文献资料，进行体检者问卷调查，并结合我院实际制定护理路径表，要求护理人员严格按照路径表完成体检中心的护理工作。

（3）具体实施：①体检者来到体检中心后，护理人员以热情的态度接待体检者，询问体检者的体检需求，并对体检者的精神面貌及病史进行初步了解，随后向体检者介绍适合的体检项目，并将检查项目的检查目的与内容详细告知，待体检者明确检查项目后，护理人员需帮助体检者领取并填写体检表，向体检者详细说明体检流程、相关体检要求以及注意事项，待体检者对体检内容有基本了解后，护理人员需向体检者介绍各个体检项目的具体位置、花费时间等内容，随后将体检指引单发放给体检者。②每项检查项目需配备至少2名引到护士，做好体检者的排队监管与分流工作，对于刚排入队伍的体检者，引导护士首先应依据体检者的体检项目为其设定最佳的体检顺序，告知体检者先行完成需空腹的检查项目，随后进食早餐，避免体检者等待期间出现低血糖现象，体检者进食结束后再依据项目检查时间及人数调整无需空腹项目的检查顺序，保证体检工作的顺利进行；在体检者等候期间，护理人员可对体检者进行适当的健康教育，给予体检者饮食及活动建议。③体检结束后，护理人员需将体检者的体检表收回，确认体检者所有检查项目完成后告知其领取报告单日期；为体检者建立健康档案，督促体检结果异常的体检者完成进一步的检查，同时对高危人群进行随访。

1.3 观察指标

（1）体检质量：比较两组体检时间、体检效率评分和体检可信度评分，体检效率评分与体检可信度评分均采用视觉模拟评分法由体检者进行自主评价，满分为10分，分数越高，表示体检效率与体检可信度越高。

（2）受检者对体检工作的评价。受检者体检后，护理人员准备一张详细的问卷，调查每位检查者对护理人员护理礼仪、沟通能力、主动服务、健康宣教方面的评分，满分10分，评分高则表示认可度高。

（3）护理服务满意度：使用本体检中心自行制定的体检护理评价表，邀请体检者对护理服务的满意度进行评价，包括非常满意、满意及不满意。护理服务满意率=（非常满意+满意）/本组体检者×100%。

1.4 统计学分析。本次研究选用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料表示为（±s），行t检验，计数资料表示为（%），行χ2检验，P＜0.05表示数据比对差异显著。

2 结果

2.1 比较两组体检质量。研究组的体检时间、体检效率评分和体检可信度评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组体检质量比对（±s）

表1 两组体检质量比对（±s）

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2.2 比较两组护理服务满意率。研究组的护理服务满意率高于对照组（χ2=3.888，P=0.049），见表2。

表2 比较两组护理满意度（n，%）

2.3 两组研究对象对护理人员整体评分情况。研究组研究对象护理礼仪、沟通能力、主动服务、健康宣教评分高于对照组，组间有差异（P＜0.05），见表3。

表3 两组研究对象对护理人员整体评分情况（±s，分）

表3 两组研究对象对护理人员整体评分情况（±s，分）

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3 讨论

现代人生活水平虽有显著提高，但生活压力、工作压力与日俱增，加重现代人身体负担，导致越来越多人出现亚健康问题[2-3]。亚健康是健康与疾病之间临界状态，若控制不好，就会转变为疾病，若能得到及早控制，便能改善患者身体状态。因此，越来越多人开始重视体检的意义，主动参与到健康管理中，预防控制疾病发展。

定期体检可以帮助体检者了解自身健康状况，及时发现威胁生命健康的风险因素[2]，通过医护人员的专业指导降低疾病发生风险，保证生命健康。几年来随着人们卫生安全意识的增强，定期体检已经成为预防及控制疾病的主要方式[3]，但是我国医疗发展速度较慢，面对逐渐壮大的体检人群，现有的医疗资源无法满足体检者的医疗需求，导致体检者对医院产生极大不满，引发医患矛盾[4-8]。因此为提高体检效率，增加广大人民群众对医疗服务的满意率，我院通过总结国内外先进经验，结合我院实际情况制定了一套健康护理路径，对2年内的86例体检者展开研究，结果显示护理路径组的体检时间少于常规护理组（P＜0.05），而且护理路径组体检效率评分、体检可信度评分和护理服务满意率均高于常规护理组（P＜0.05），研究组研究对象护理礼仪、沟通能力、主动服务、健康宣教评分高于对照组（P＜0.05），证明护理路径能够显著改善体检质量，同时可增加体检者对护理服务的满意率。这是因为我院制定的护理路径将体检流程程序化，保证了体检过程的连续性；对护理人员进行专业化培训与考核，保证了护理人员的专业素质，有效提高体检中心的护理质量；体检前护理人员对检查项目的讲解能够使体检者明确自身的体检需求，降低其盲目性，一定程度上可增加体检者对护理人员的信任感；引导护士依据体检项目及体检者自身情况调整体检者的检查顺序，可有效减少体检者的等待时间，从而提高体检效率。

综上所述，护理路径用于健康体检工作中，能够显著提高体检效率，增加体检者对检查结果的信任度，提升体检者对护理服务的满意率，值得推广。