雷贝拉唑联合胃复春治疗慢性胃炎及反流性食管炎

张京菊

（鄂尔多斯市第二人民医院，内蒙古 鄂尔多斯 017200）

0 引言

目前慢性胃炎发病率不断提升，此病症的病因繁琐，慢性胃炎不断发展将造成胃动力失衡，从而引发反流性食管炎[1]。数据分析，慢性胃炎合并反流性食管炎患者长期存在疼痛以及失眠反应，容易出现精神压力增大的情况，引发焦虑和抑郁情绪[2]。因此文章通过采用胃复春以及雷贝拉唑药物，分析治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的有效性。

1 资料与方法

1.1 基本资料。纳入2016年11月至2018年11月我院接收的150例慢性胃炎伴反流性食管炎患者。采用随机数字表法的形式分为实验组（n=100）和对照组（n=50）。实验组男66例，女34例，对照组男40例，女10例，组间对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组早餐前半小时口服雷贝拉唑，10 mg，每日1次；实验组加行胃复春片1440 mg，每日3次。

1.3 观察标准。记录两组30日和60日时内镜分级结果变化情况。胃镜检查[3]结果为0级时，判定为食管黏膜正常，没有病变反应；1级时判定为食管黏膜存在充血和水肿反应；2级判定为食管黏膜呈现为点状糜烂情况，但是没有溃疡或者片状糜烂反应；3级判定为黏膜存在轻微糜烂同时出现局部溃疡；4级判定为食管黏膜出现十分严重的糜烂以及溃疡。治疗有效率分析：有效判定为反酸等不良反应均消失；改善判定为反酸等不良反应均有所缓解；无效判定为无任何改善。记录两组GERDQ[4]数值评分。

1.4 统计学处理。SPSS 21.0 for windows软件记录两组数据，GERDQ分数用（均数±标准差）处理，行t检验，两组总有效率用率以及内镜检查结果（%）处理，行卡方检验，组间P＜0.05判定有差异性。

表1 治疗前后实验组和对照组内镜检查结果分级比较[n（%）]

2 结果

2.1 治疗前后内镜检查结果分析。记录治疗30日和60日的结果，两组镜检结果相比于治疗前均有所好转。治疗30日和60日实验组0级、1级以及2级百分率高于对照组，组间对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 实验组和对照组临床总有效率分析。实验组总有效率高于对照组，两组比较存在差异性（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组总有效率比较[n（%）]

2.3 实验组和对照组GERDQ分值比较。表3证实，两组症状积分的结果证实，治疗前后两组症状积分均有所下降，但是实验组症状积分下降幅度要优于对照组，两组对比存在统计学意义（P＜0.05）。

表3 实验组和对照组治疗前后GERDQ分值比较（±s，分）

表3 实验组和对照组治疗前后GERDQ分值比较（±s，分）

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3 讨论

目前临床医学对慢性胃炎的发病机理并未有准确的阐述和说明，只是研究认为和幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染，自身免疫状态，十二指肠液反流，饮食，全身病症和精神心理因素有显著相关的趋势。大约有80%以上的慢性胃炎患者通过测定，可得出幽门螺旋杆菌感染，当前对幽门螺旋杆菌清除是治疗慢性胃炎的关键形式。但是部分患者经过常规治疗后，如抑制酸性，黏膜保护制剂以及三联甚至是四联疗法后，胃部不适反应依然出现，同时伴随焦虑，紧张，抑郁等情况，总体生活质量降低。在目前的医学研究中判定，精神压力以及生活形式等变化是慢性胃炎的主要因素，有一部分患者会同时出现消化道反应和躯体障碍的反应，消化系统的运动以及分泌受到神经功能的调节，导致内外环境紊乱。

雷贝拉唑作为新型质子泵抑制药物，根据非酶代谢流程达到更为显著效果，雷贝拉唑的主要作用是通过和氢-钾-ATP酶予以可逆性联合发挥抑制基础和餐后胃酸分泌价值，对不同类型的患者均达到稳定和较为一致的阻碍效果。应用强效的抑制酸性药物达到胃排空的价值，通过依附于胃壁，对胃酸抑制，同时雷贝拉唑具有快速的起效作用，但是单独应用效果较差，需要联合药物共同处理。

联合胃复春片处理，胃复春片主要由红参，菱角等组成，达到清热解毒以及活血化瘀作用，从而达到血液循环以及促进粘膜增生的价值，另外通过对病变位置的血液循环状态急性调节，达到消除局部炎性反应的效果，对细胞物质代谢调节，促进黏膜修复。通过研究证实，记录治疗30日和60日的结果，两组镜检结果相比于治疗前均有所好转。治疗30日和60日实验组0级、1级以及2级百分率高于对照组，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。

同时本文数据分析，实验组总有效率87.00%高于对照组60.00%（P＜0.05），证实经过雷贝拉唑联合胃复春后，治疗的整体指标均得到改善。

综合上述结论，胃复春片联合雷贝拉唑肠溶片治疗返慢性胃炎伴反流性食管炎，能够提升临床安全性。