社区综合康复护理路径在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果

王 娜

（北京八里庄第二社区卫生服务中心，北京 100025）

脑梗塞是心脑血管科中一种常见疾病，是由脑部内组织缺血、缺氧所引起的[1]，多发生于50～70岁老年人，具有突发性、严重性等明显特点，临床表现主要有言语智力障碍、半身不遂、行动功能障碍等症状[2]，严重影响患者生活质量水平，因此，我院展开了社区综合康复护理路径在治疗脑梗塞导致偏瘫老年患者中临床效果的相关研究与分许，由于具体论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月～2019年9月所收治的106例脑梗塞导致偏瘫老年患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，各53例。对照组患者中，男27例，女26例，年龄（50～67）岁，平均（58.5±3.1）岁，观察组患者中，男30例，女23例，年龄（65～85）岁，平均（75±4.3）岁，两组患者在性别、年龄等一般临床资料上无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

照组患者给予常规护理，包括监测患者生命体征变化、叮嘱患者按时用药以及定时为患者进行检查等；

观察组患者应用社区综合康复护理路径，具体内容如下，

（1）心理护理：社区工作人员应加强对脑梗塞偏瘫老年患者足够重视，增加与患者的沟通频率，了解患者的心理变化以及病情发展。时常对患者进行家访，与患者家属沟通，了解患者平时的表现以及锻炼情况，对患者以及患者家属进行正确的心理疏导，避免患者不良情绪的产生或加重，告知患者家属多陪伴患者，帮助患者建立自信心，积极乐观的战胜病魔。（2）知识讲解及健康教育：社区工作人员应定时开展有关脑梗塞疾病的健康宣传讲座，鼓励脑梗塞患者以及家属积极参加，宣传内容包括脑梗塞的发病原因、预防、治疗过程以及康复训练，可以采用口述、画报、视频等多种形式对患者及家属进行宣传科普[3]。（3）康复训练：针对患者病情制定合理的康复计划，如言语智力障碍患者，以多媒体软件刺激患者听觉，多与患者进行交流，鼓励患者多开口，并进行单音字母听读，后期逐步增加难度，康复水平障碍患者，辅助患者进行肢体锻炼，包括上肢体的外展内旋，、屈伸、上举等动作，对肘部、手腕、手指关键进行活动；下肢体活动时可以尽量抬高患侧，进行屈膝练习，加强髋关节和踝关节的锻炼，根据患者自身情况和体力制订锻炼动作和时间，循序渐进的进行康复训练，并叮嘱患者要坚持。

1.3 判定标准

采用焦虑自评表和抑郁自评表对患者情绪进行评分，每项满分为60分，分数越高代表焦虑、抑郁情绪越严重；根据Fugel-Meyer康复水平评分表对患者的康复水平进行评分，满分为60分，分数越高代表康复水平越好；采用生活质量综合评定问卷对患者进行躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态进行评分，满分为100分，分数越高代表生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，；计数资料采用%表示,使用x2对数据进行校检；P＞0.05为差异无统计学意义，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量、焦虑抑郁情绪以及康复水平评分情况对比

护理后，观察组患者生活质量平均评分、抑郁情绪平均评分、焦虑情绪平均评分以及康复水平平均评分均显著优于对照组患者生活质量平均评分、抑郁情绪平均评分、焦虑情绪平均评分以及康复水平平均评分，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者生活质量、焦虑抑郁情绪以及康复水平、平均评分情况对比（ ±s）

表1 两组患者生活质量、焦虑抑郁情绪以及康复水平、平均评分情况对比（ ±s）

组别 例数（n） 生活质量评分 抑郁情绪评分 焦虑情绪评分 康复水平评分对照组 53 71.34±2.93 55.93±4.21 58.36±3.17 49.62±3.41观察组 53 87.19±3.13 44.25±3.57 42.17±3.27 59.13±4.28 x2 1.343 1.381 1.474 1.378 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着我国综合国力日益强盛，人们生活水平不断提高，医疗高新技术与设施的大量投入，导致我国人口平均寿命增长，人口老年化现象加剧[4]，再由于老年人身体机能随着年龄增加而出现不同程度的退化，身体免疫力下降，使脑梗塞疾病发病率提高，而偏瘫是脑梗塞疾病最常见并发症之一，具相关数据显示[5]，我国每年新发脑血管疾病患者人数在130-150万之间，患者发生偏瘫并发症概率高达70%，严重的影响了患者的生活质量，因此，在治疗脑梗塞导致偏瘫老年患者中，采用社区综合康复护理路径，不仅能提高患者治疗疗效，对患者心理情绪以及生活质量也起到了良好的改善作用。

本研究显示，护理后，观察组患者生活质量平均评分、抑郁情绪平均评分、焦虑情绪平均评分以及康复水平平均评分均显著优于对照组患者生活质量平均评分、抑郁情绪平均评分、焦虑情绪平均评分以及康复水平平均评分，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，社区综合康复护理路径在脑梗塞导致偏瘫老年患者中临床效果显著，不仅能有效提高患者治疗有效率，还能提高患者康复水平，改善患者不良情绪，从而提高患者生活质量以及生命质量，值得推广应用。