无缝隙护理对老年冠心病患者护理应用效果及预后分析

张 慧，刘 苗

（济南市机关医院，山东 济南 250000）

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是较为多见的一种心血管疾病[1]。随我国人口老龄化趋势的上升，冠心病的的发病率呈现出逐年增加的趋势[2]，临床需予以高度重视。本文主要探讨无缝隙护理在老年冠心病患者中的护理及预后效果，报告可见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会批准，选择2018年9月～2019年11月在我院接受治疗的108例老年冠心病患者的临床资料，随机分为两组，各54例，对照组男27例，女27例；年龄60～87岁，平均（69.77±8.21）岁；病程3～10年，平均（5.56±1.23）年。研究组男29例，女25例；年龄60～88岁，平均（68.12±7.54）岁；病程2～11 d，平均（5.42±1.19）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对所有患者进行常规治疗，即给予吸氧、调脂、抗栓等。在此基础上，对照组给予常规护理，包括密切进行生命体征和生理指标监测、基本的健康知识讲解、用药指导、饮食护理、日常生活指导等。研究组应用无缝隙护理，具体方法为：①创建一个专业的无缝隙护理小组，组员由责任组长、高级护理人员和责任护理人员组成，临床医师和护士长作为管理人员，对患者的具体病情和基本情况进行全面了解后派发护理任务，将护理责任落实到个人。②公开所有医护人员的工作信息，告知病人和家属可行监督的权利，提出个人建议。③通过询问或观察患者面部表情变化的方式了解其心理状态，对其进行个性化健康教育和心理干预。④增加病房巡逻次数，如有异常情况出现需及时上报并协助责任医师进行治疗。⑤为患者提供一个舒适、温馨的治疗环境，床上用品需定期进行更换，嘱咐患者保持绝对地卧床休息，对其受压部位进行按摩，并进行皮肤护理。

1.3 观察指标和评定标准

评估并比较两组的心绞痛发作情况，使用SAQ量表[3]进行评估，分数越高代表情况越佳；观察两组的不良反应发生情况，包括心力衰竭、心绞痛、再次心肌梗死、死亡4项。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0为分析研究软件，[n（%）]代表计数资料，经x2检验；计量资料以（±s）代表，经t检验，P＜0.05对比差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组SAQ量表情况

研究组SAQ量表各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组SAQ量表情况（ ±s，分）

表1 两组SAQ量表情况（ ±s，分）

注：相比于对照组，aP＜0.05。

组别 心绞痛发作情况 心绞痛稳定状态 活动受限程度 疾病认知程度 满意度研究组（n=54） 93.42±5.73a 89.34±6.12a 81.28±4.73a 74.33±2.81a 86.56±5.76a对照组（n=54） 79.28±4.66 77.13±3.92 63.59±3.09 59.29±2.22 71.49±2.63

2.2 两组不良反应发生情况

研究组心力衰竭1例、心绞痛1例、再次心肌梗死1例，总发生率5.56%；对照组心力衰竭7例、心绞痛8例、再次心肌梗死5例，总发生率37.04%。研究组不良反应低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本研究显示结果：研究组SAQ量表各项指标相比于对照组均更优，不良反应发生率相比于对照组明显更低。提示无缝隙护理应用于老年冠心病患者中可有效对心绞痛进行控制，减少不良反应发生率，提高满意度，促进预后。分析其原因可能为：随着医疗事业的发展和人们观念的变革，无缝隙护理模式逐渐被应用于临床护理当中，其可为患者提供更为全面化、细致化的护理服务，有利于提高护理质量[4-5]。优势具体体现为：热情接待患者，带领其对医院和病房环境进行熟悉，向其亲切地介绍责任医护人员、病友，鼓励其将内心的顾虑和想法说出，最大化帮助其解决疑难，尽可能满足其提出的合理需求，并引导亲友参与至患者的护理，使其感受到家人和朋友带来的温暖，增强治愈信心，勇敢对抗病魔；实行无缝隙排班制度，可以确保患者得到护理，还可保证休息的充分；为其制定合理膳食计划表，嘱咐其以高纤维、高蛋白和富含维生素的食物为主，早睡早起，养成良好的生活习惯，可加快症状缓解；通过PPT播放、开展健康讲解等方式向其全面介绍疾病、治疗和护理的相关知识，可促使其认知度提高；当患者病情好转时，及时向其和家属告知，可使其增强治愈信心；嘱咐其积极参与社会活动，适当进行运动锻炼，可使其机体免疫力和抵抗力提高。

综上所述，老年冠心病患者接受无缝隙护理可有效控制心绞痛，降低不良反应发生几率，提高满意度，具有良好的临床可行性。