喜疗妥联合美皮康预防榄香稀所致的静脉炎

2020-09-21段伟华

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年38期

吴娟，凤英，段伟华*

（空军军医大学唐都医院，陕西西安 710038）

榄香烯乳是从姜科植物温郁金中提取的抗癌有效成分，目前在临床上广泛应用于恶性浆膜腔积液、肺癌、消化道肿瘤、脑瘤以及其他表性肿瘤的治疗。具有抗瘤谱广泛、疗效确切、毒副作用轻微等优点[1]。静脉留置针是我国近些年发展起来的一项新的护理技术操作，其优点是减轻病人反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗[2]，在长时间使用留置针输注榄香稀时更易引起静脉炎[4]。因此讨论预防榄香稀引起静脉炎的方法，对临床护理工作具有重要意义，我病区应用喜疗妥联合美皮康防治榄香稀所致静脉炎，临床效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月在我科静脉置管输注榄香稀治疗食管癌的患者100例，其中男70例，女30例，年龄40～60岁，用药3～7天，剔除综合使用化疗药和氨基酸等血管刺激性大的药物患者，经患者同意，随机将100例患者分为对比组和实验组各50例。两组患者在年龄、性别、病情、血管状况、化疗周期等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均避开患者关节，选用前臂直粗血管。对比组用安尔碘消毒液（上海利康消毒高科技有限公司，60 mL）以穿刺点为中心分别以顺时针和逆时针消毒两遍，消毒面积10 cm*10 cm，静脉留置针采用一次性使用静脉留置针（Ⅱ型）（佳康医用器材（青岛）有限公司，24 G），采用留置针自带敷料固定。实验组：穿刺成功后，采用穿刺点上方5 cm沿静脉热毛巾擦拭完喷涂喜疗妥（MobilatProduktionsGmbh德国，14 g/支）并轻柔按摩，每次5分钟，每8小时使用一次，用美皮康透明贴（MolnlyckeHealthCare瑞典，10 cm*10 cm）固定在留置针上。两组输液完成后都采用福来喜导管冲洗器（西安东林医疗器械有限公司生产，5 mL）封管。两组均4天更换留置针，若穿刺部位出现渗血或敷料卷曲等情况立即更换穿刺部位或敷料，观察穿刺处血管情况并记录一周。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，计数资料以率（%）表示，计量资料以均数±标准差表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次实验结果显示，对比组输注榄香稀所致静脉炎发生率为80%，其中1级静脉炎发生率20%，2级静脉炎发生率40%,3级静脉炎发生率20%，4级无。实验组使用喜疗妥联合美皮康防治榄香稀输注引起的静脉炎发生率为4%，其中1级2例，2级3级4级均无。对比以上数据证明，使用喜疗妥联合美皮康防治榄香稀所致静脉炎效果明显，如表1所示。

表1 两组患者静脉炎发生率进行比较（n，%）

3 讨论

静脉输注高浓度、细胞毒性强、刺激性大的药物，直接对静脉的血管壁造成损伤，容易引起静脉炎。据研究报道80%接受静脉输液的患者出现不同程度的静脉炎，静脉炎不仅增加了患者的痛苦，也影响了患者的抢救和治疗。药物的酸碱度、渗透压、药物的浓度、药物本身的毒副作用及其引起l型变态反应，以及药物对细胞代谢功能的影响均能引起静脉炎的发生。高浓度长时间用药，更容易引起局部血管的化学炎性反应。榄香稀经用对癌细胞亲和性甚强的乳化剂特殊处理而成，浓度高，加入生理盐水内，不能溶解在水里，输入血管时，对外周血管的刺激大，因此在输液时极易引起局部疼痛和化学性静脉炎，给患者带来不适。

喜疗妥主要成分是多碘酸粘多糖，是从动物肝、肠黏膜和肺中提取的黏多糖肝磷脂。喜疗妥能迅速通过皮肤渗透进入真皮和皮下组织，能有效阻止微血栓的产生，具有抗凝血酶作用，促进局部血液循环，促进水肿吸收以及消除炎症，还能起到舒筋活络、活血化瘀的作用。美皮康具有粘性强、透明防水性好、操作灵活的特点，贴于穿刺点上方能起到天然屏障的保护作用，减少微生物的入侵；美皮康能保持湿润的环境，与穿刺点及上方的皮肤接触时，内含的硅胶微颗粒吸收创面渗出液并膨胀形成一层温和而湿润的凝胶填充物，从湿度、温度和ph值为伤口提供最佳的愈合环境，使伤口内微循环保持低氧态，刺激新生毛细血管的生长，促进肉芽组织的生长。而实验组采用喜疗妥联合美皮康防治榄香稀所致静脉炎的疗效显著，可作为预防榄香稀引起静脉炎的常规护理方法，值得推广。