车祸致重型颅脑损伤患者应用一体化急救护理新模式研究

荣 蓉，黄柳开，骆玉兰

（1.佛山市广东同江医院，广东 佛山 528300；2.广东医科大学顺德妇女儿童医院，广东 佛山 528300）

众所周知，重型颅脑损伤多受外力因素直接影响，进而致使患者颅内压短时间内迅速升高，进而出现呕吐、昏迷、休克等症状[1]，由于该病症具有发病急骤、病死率高、致残率高等特点，对患者生命安全影响极大，一旦发生应立即处理并尽快接受治疗，以确保患者生命安全不受威胁[2]。本次实验研究针对车祸所致的重型颅脑损伤患者在一体化急救护理新模式下的效果进行探讨和分析，具体内容见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2018年3月～2019年10月收治的重型颅脑损伤患者52例作为研究对象，按双盲分组法将患者分成观察组（n=26）和参照组（n=26），所有患者发病因素均为车祸所致，且患者家属签署知情同意书。观察组中，男19例、女7例，年龄18～78岁，年龄中位数（29.62±4.71）岁，参照组中，男17例、女9例，年龄19～78岁，年龄中位数（30.11±4.52）岁，两组患者在一般资料对比中无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可行进一步对比和分析。

1.2 方法

参照组患者实施常规护理，即护理人员在接到急救电话后抵达救治现场并将患者快速转移至医院，同时予以相应的常规检查。观察组患者实施一体化急救护理新模式，成立一体化急救小组，且小组成员均经过详细的岗前培训并通过岗前考试，在院前急救中遵循保障患者呼吸循环系统正常、严格控制出血、安全快速转运的宗旨[3]，在接到急救电话后应立即出车出诊，接到患者后对其生命体征进行全面检测，判断患者颅内压升高情况，做好降压预防工作，同时，护理人员应向患者家属询问患者实际情况并做好记录，并将情况转告给医院病房，真正实现检查、急救和转运的同步，待患者达到医院后开启绿色通道，检查和会诊同时进行，随即送至手术室内进行抢救治疗，部分患者如受伤十分严重时可直接送至ICU手术室和病房，待完成全部急救工作后与病房护理人员进行患者信息交接，确保患者后续治疗和护理工作的顺利进行。

1.3 观察指标

患者满意度由研究课题组根据文献及自身临床经验编写并通过发放问卷的方式进行调[4]，总分为100分，分数在0～55分为不满意，分数在56～85分为一般满意，分数在86～100分为非常满意，护理总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

本实验研究讨论的52例车祸致重型颅脑损伤患者所产生的所有指标数据均用SPSS24.0统计学软件处理和分析，如护理总满意率等计数资料均用%表示，用卡方检验；同时计量资料如患者阴虚血瘀症状数量和踝肱指数各指标数据均用（±s）表示，用t检验，P值在0.05以上表示实验研究无意义，P值在0.05以下表示实验研究有意义。

2 结 果

观察组患者护理总满意率为92.31%，参照组患者护理总满意率为56.69%，观察组明显高于参照组，统计学对比分析有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同组别下患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

一体化急救护理新模式作为一种信息共享、救治及时、院内转运快速的护理方式，最大限度上降低患者受车祸所致重型颅脑损伤病症对患者身体健康和生命安全带来的影响，利于患者维持生命体征平稳，从而有效提高抢救效果和患者对护理工作的满意度。研究结果显示：观察组患者护理总满意率为92.31%，参照组患者护理总满意率为56.69%，观察组明显高于参照组，由此可知，相比于常规护理来说，在应用一体化急救护理新模式下可明显提高患者的护理满意度，与韩洪梅、鄢君平、代俊非等人的研究结果基本一致[5]，具有研究价值。

综上所述，一体化急救护理新模式应用在车祸致重型颅脑损伤患者中效果更理想，可明显缩短救治时间，确保患者生命健康和安全的同时，提高患者对护理工作的满意度，有效避免医疗纠纷的发生，临床推广价值较高。