电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理研究

曾映霞

（清远市连南县人民医院，广东 清远 513300）

婴儿时期为人的一生中关键时间，有研究表明，在新生儿出生6个月内，母乳营养是任何奶粉不可比拟的[1]，因此，在婴儿6个月内一般建议母乳喂养，但在实践中发现，部分产妇不能为新生儿提供优质、充足的母乳[2]，达不到新生儿的需求，因此，产妇会借助一些物理疗法来增加母乳的分泌，提升母乳质量[3]。其中，电刺激与穴位按摩在临床中运用较为广泛，且效果较为显著，本研究主要针对电刺激联合穴位按摩在产后早期催乳护理中的应用价值展开分析与探究，现将结果进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选在我院2016年2月～2018年2月生产的800例产妇作为本次研究代表，将入选产妇按照单双号分组方式分为研究组与参照组，每组患者400例。其中研究组产妇年龄21～36岁，平均（29.62±0.64）岁，孕周39～41周，平均（40.01±0.34）周，初产妇230例，经产妇170例，剖宫产170例，经阴道生产230例，新生儿体重2.76～4.28 kg，平均（3.59±0.43）kg；参照组产妇年龄22～37岁，平均（28.95±0.37）岁，孕周39～41周，平均（40.02±0.41）周，初产妇260例，经产妇140例，剖宫产160例，经阴道生产240例，新生儿体重2.74～4.19 kg，平均（3.54±0.32）kg。比较组间产妇与新生儿基线信息，差异无统计学意义（P＞0.05），可对其进行其他比较。

1.2 方法

参照组实施产后基础护理，主要包括：对产妇进行常规健康教育，告知产妇母乳喂养重要性与必要性，对其进行卫生与母乳喂养相关指导，告知其饮食注意事项，新生儿护理相关知识等。

研究组在参照组产妇护理基础上，给予其电刺激联合穴位按摩，实施早期催乳护理干预，电刺激护理干预：仪器使用杉山U4机，采用深圳安泰祺公司生产圆形电极片，将电极片固定于产妇身上，过程中，要注意紧密度与位置正确性，确认固定合格后，接通电源，依照产妇自身情况设置相应的治疗时间与输出能量，一般来说，产妇首次治疗时间约为25分钟，每天1次，治疗时间为连续5天，但在治疗过程中，可根据产妇身体耐受度适当调节治疗时间与输出能量。穴位按摩：将温度为40～45摄氏度的毛巾置于产妇双乳，进行热敷，为按摩做准备，热敷时间为2～5分钟，热敷完毕后，使用精油或橄榄油作为介质对产妇进行穴位按摩，按摩方式为：对产妇膻中、乳中、乳根、少泽、足三里等穴位进行依次拇指按压，并实施相对应的其他按摩手法，按压时间约为1～2分钟，频率为每分钟60次左右，整体按摩3次为1组，每天早晚按摩1组，按摩时间同样为5天，在治疗过程中，可按照产妇乳汁分泌量适当调节按摩次数与时间，每次按摩结束后，使用45摄氏度左右毛巾再次热敷3分钟，保证产妇双乳血液循环。

1.3 观察指标

①比较组间产妇哺乳质量，每24小时哺乳6次，新生儿哺乳完毕后，睡眠时间大于3小时，排尿量每天超过6次（含6次）以上则视为乳汁充足，反之表示乳汁不足；②比较组间产妇乳房胀痛缓解时间。

1.4 统计学方法

本组研究采用SPSS 15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用x2检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 哺乳质量

研究组产妇乳汁充足率74%显著高于参照组63.7%，经统计学分析比较得知，差异有统计学意义（P＜0.05）。数据由表1。

表1 组间产妇比较哺乳质量[n（%）]

2.2 乳房胀痛缓解时间

研究组乳房胀痛缓解时间显著短于参照组，经统计学分析得知，差异有统计学意义（P＜0.05），数据由表2呈现。

表2 组间产妇比较乳房胀痛缓解时间（ ±s）

表2 组间产妇比较乳房胀痛缓解时间（ ±s）

组别 例数 乳房胀痛缓解时间（天）研究组 400 3.15±0.17参照组 400 4.42±0.48 t-49.880 P-0.000

3 讨 论

乳汁分泌质量与产妇自身多种因素相关，例如：精神紧张、心理状态不良、营养不足等都是产妇产后乳汁分泌不足的影响因素。产妇产后乳汁分泌不足为产科中常见事件，特别是经阴道分娩的产妇，由于生产过程中精力耗损较大，痛感较强，当生产完毕后，疲劳、乏力等症状凸显，乳汁分泌情况相对较差[4]。因此，对产妇实施早期催乳护理具有重要意义。

本院应用电刺激联合穴位按摩对产妇进行催乳，效果一直较为显著，其中电刺激可有效通过皮肤深入至深层组织，调节机体内电解质，促进产妇血液循环与毛细管收缩，刺激腺体分泌，激活细胞组织，与此同时，可有效刺进肌肉紧张度与弹性恢复，在短时间内促进产妇机体功能恢复。而穴位按摩催乳则是利用科学的手法按摩[5]，刺激母乳量的分泌，采用点、按、揉、拿等多种手法相互配合，加快血流速度，改善局部的血液循环，有利于乳汁的分泌和排出，同时，对神经功能具有一定调节作用。与对产妇产后实施基础护理相比，电刺激联合穴位按摩对产妇催乳效果更为显著。

本研究结果显示：研究组乳汁充足296例显著高于参照组255例，差异有统计学意义（P＜0.05），同时，产妇乳房胀痛缓解时间3.15±0.17（天）明显短于参照组4.42±0.48（天），差异有统计学意义（P＜0.05）。说明电刺激联合穴位按摩产后催乳效果显著。

综上所述：在产后早期催乳护理过程中，实施电刺激联合穴位按摩，可有效促进产妇乳汁分泌，提升哺乳质量，降低产妇乳房胀痛感，提高其生存质量，值得临床广泛推广与应用。