优质护理对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后干预前后生存质量的影响

2020-09-21艾妍

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年38期

艾妍

（广州开发区医院妇科，广东广州 510000）

最近几年，子宫肌瘤的发生率有增无减，对患者的身心造成了重大创伤。传统的子宫肌瘤手术是对子宫或者子宫肌瘤进行切除[1]，而保守治疗一般无法遏制肿瘤的恶化，并且病情还易反复。为了提升腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效，本研究特取腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者共30例，探讨了优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出于2 0 1 8 年2 月～2 0 1 9 年9 月我院收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者3 0 例，在应用随机数字表法抽取后，分成对照组、观察组（1 5 例/组）。观察组年龄34～57岁，平均（45.6±9.7）岁，对照组年龄31～57岁，平均（44.2±10.5）岁。纳入标准：①符合子宫肌瘤的诊断标准；②本研究均让患者知情，并征得其同意。排除标准：①患有其他妇科肿瘤疾病者；②伴有肠梗阻等急性症状；③有重度肝肾功能障碍。

1.2 护理方法

对照组采取常规临床护理服务。观察组在行常规护理模式同时实施优质护理干预：入院后，对患者行针对性健康教育指导，进行主治医师、医院环境、规章制度介绍，帮助其改善对医院的陌生恐惧感；术前，向患者告知手术室的环境、应该提前做的准备工作和需要注意的地方，向患者讲述腹腔镜手术的相关知识、手术的操作步骤以及手术的疗效，减少患者的心理压力，让患者配合医生的治疗；手术结束后患者要回到病房与责任护士进行交接，手术护士对病人进行随访，并与责任护士进行术后沟通；术后护理人员要实时监测患者的各项生命指标，加大巡房力度；保持病房的安静整洁，防止外界噪音的干扰；对患者进行术后饮食活动宣教，观察患者伤口敷料有无渗血，腹围有无增大，倾听患者主诉，指导患者床上翻身、足跟运动及踩单车样运动，嘱咐患者要早尽下床活动，谨防静脉血栓；采用悬吊式腹腔镜手术，防止气腹建立时盲穿引发的各种并发症状，拓宽了手术适应症和手术人群。

1.3 观察指标

用GQOL-74量表（症状自评量表）评价患者的生存质量情况，总体评分高，表明其生存质量好。

1.4 统计学方法

用软件SPSS 22.0进行统计，各项生存质量评分的计量资料（±s）表示，t检验，当P＜0.05时，数据对比存在差异性。

2 结果

护理干预前两组比较两组的生存质量评分，显示不具差异性，差异无统计学意义（P＞0.05），如表1示；经护理干预后，观察组的各项生存质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组干预前生存质量评分比较（ ±s）

时间组别角色功能心理功能躯体功能社会功能总体评分干预前观察组 80.6±5.2 72.9±5.1 71.8±4.9 73.9±5.3 74.7±6.1对照组 81.9±4.9 71.3±4.9 71.6±5.2 72.6±5.3 73.8±6.4 t -0.54 0.88 0.11 0.67 0.39 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 两组干预后生存质量评分比较（ ±s）

时间组别角色功能心理功能躯体功能社会功能总体评分干预后观察组 93.7±4.2 82.9±4.5 83.6±4.8 85.7±5.4 86.7±5.1对照组 89.9±4.1 79.9±4.1 80.2±5.1 81.4±5.4 82.5±5.2 t 2.51 1.91 1.88 2.18 2.23 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

如今，子宫肌瘤的治疗方法首选为手术治疗，最近几年，腹腔镜手术被广泛应用于妇科疾病的治疗中，其中腹腔镜子宫肌瘤切除术就是一种比较有效的治疗方式，传统的手术方式逐渐被其取而代之。另外，因为腹腔镜子宫肌瘤剔除术属于一项新技术，很多患者都对此的了解不够充分，围术期极易产生很大的心理压力，过大的心理压力很容易影响患者的身体健康，可能会使其心率加速、血压上升，致使其血流动力学异常，提高了手术的危险性。所以，围术期要及时排解患者的心理压力，以减少手术的危险系数和并发症的发生率，让患者主动配合医护工作。

本研究中观察组的各项生存质量评分均显著高于对照组。相关研究结果显示，采用优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者护理，其生存质量评分相较于常规护理患者明显更高，本研究结果同上述临床研究相一致。由此可说明，将优质护理应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期护理中，患者的生存质量状况会得到有效改善，提升了患者角色、心理、躯体、社会功能等各项生存质量评分。

综上所述，优质护理可提升腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的生存质量，同常规护理相比应用价值更高，因此值得被广泛应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期护理工作中。