活血汤配合龙胆泻肝方治疗高血压患者疗效观察

倪晶莹白晨龙黄印翔

（1、福建省厦门市中医院，福建 厦门361009；2、厦门大学附属第一医院，福建 厦门361000）

高血压是临床常见的慢性疾病，对其正常生活产生影响，病情严重的患者甚至会出现生命危险。笔者认为可采用活血汤配合龙胆泻肝方进行治疗，本研究的目的为分析活血汤配合龙胆泻肝方的具体疗效，下文为详细内容。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究开展时间为2018年4月至2020年3月，对象为高血压患者，共计118例，以随机数字表法进行分组，分成对照组（n=59）和实验组（n=59）。对照组：病程为1-9年，病程均值为（5.94±0.88）年；年龄范围是36-76岁，年龄均值为（52.15±7.47）岁；女性患者有26例，男性患者有33例。实验组：病程为2-10年，病程均值为（6.04±0.91）年；年龄范围是37-76岁，年龄均值为（52.31±7.33）岁；女性患者有25例，男性患者有34例。将两组患者的以上相关资料进行互相对比，得出结果表示两组之间存在的差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者患者苯磺酸氨氯地平（商品名：安内真苯磺酸氨氯地平片，批准文号：国药准字H20020390，生产企业：苏州东瑞制药有限公司），每天口服一次，共5mg。

给予实验组苯磺酸氨氯地平，与对照组相同，同时在基础上使用活血汤配合龙胆泻肝方治疗。（1）活血汤药方为：30g黄芪、15g党参、15g川芎、15g当归、15g川牛膝、10g赤芍、10g天麻、10g地龙、10g水蛭、6g甘草。水煎服，取200毫升药业，每天服用一剂，早晚各服用一次。（2）龙胆泻肝方药方为：15g栀子、15g龙胆草、10g黄芪、10g柴胡、10g生地、10g车前子、10g泽泻、10g木通、5g当归、5g甘草。水煎服，每天服用一剂，分三次服用。

两组患者均连续治疗两个月时间。治疗期间调整患者的饮食，指导患者戒烟戒酒，并养成良好的生活方式。

1.3 评价标准

（1）血压指标。于治疗前和治疗后，测量两组患者的血压指标，包括：舒张压与收缩压，统计平均值并互相对比。（2）治疗效果。治疗结束后对两组患者的治疗效果做出评价，其标准[1]为：患者的相关临床症状显著缓解，相比治疗前，治疗后其舒张压（DBP）减少大于过10mmHg且处于正常值，或收缩压（SBP）减少大于20mmHg且处于正常值，认定为显效；患者的相关临床症状有所缓解，想比治疗前，治疗后DBP减少小于10mmHg且处于正常值，或SBP减少10到20mmHg，认定为改善；患者的相关临床症状没有改变或加重，其舒张压与收缩压降低幅度均低于10mmHg且没有达到正常水平，或增加，认定为无效。计算总有效率并互相比照。（3）不良反应。统计治疗两个月中发生的不良反应。对比总发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0版本统计学软件处理对比数据。血压指标为定性资料，其检验方法为检验，描述方式为。治疗总有效率与不良反应总发生率为定量资料，通过t检验，并表达为。对比数据具有统计学意义的标准是P＜0.05。

2 结果

2.1 将治疗前、后两组的血压测量结果进行统计，并相互对比

表1 中内容提示具体数据与对比结果，相比于治疗前，两组患者治疗后的收缩压与舒张压均降低，且与对照组患者相比，实验组患者收缩压与舒张压的降低幅度更大，存在差异均明显（P＜0.05）。

2.2 治疗效果

将两组患者的治疗效果评价结果进行互相比照，具体比照结果见表2中内容。相比于对照组患者（81.36%），实验组患者的治疗总有效率（94.92%）更高，有明显差异（P＜0.05）。

2.3 不良反应

将两组患者治疗期间出现的不良反应情况进行统计并对比。表3提示详细情况，与对照组患者不良反应发生率（15.25%）比较，实验组的3.39%更低，存在的差异明显（P＜0.05）。

表1 治疗前、后两组的血压测量结果及差异（±s）

表1 治疗前、后两组的血压测量结果及差异（±s）

注：比照治疗前，*P<0.05。

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表2 两组治疗效果评价详情与对比[n(%)]

表3 两组用药治疗中的具体不良反应[n(%)]

3 讨论

高血压是临床常见的心血管疾病，会导致患者出现头晕等多种临床表现，且会增加不良心血管事件的发生几率，病情严重时甚至会对患者的生命安全产生威胁[2]。受到生活习惯与饮食结构改变等因素影响，再加上人口老龄化趋势加快，高血压疾病的发病率急剧增加，其影响与威胁加剧，受到重点关注。

高血压疾病为终身性疾病，难以根治，但可通过药物、改善饮食、运动锻炼等方式控制血压，而其中药物治疗是最关键的内容。以往临床主要采用常规西药进行治疗，通常给予患者降压药物，如苯磺酸氨氯地平片等，具有一定效果，但总体效果并不理想，长期服用会导致使药物的敏感性降低，且很容易出现不良反应，用药安全性不高。因此笔者认为可使用中药进行治疗，本次研究选择的中药为活血汤配合龙胆泻肝方，其药方中黄芪、当归、栀子、党参具有去湿热、补气益血与泄肝火的作用，川芎具有止痛祛风、通经活血的效果，天麻具有熄风平肝的作用，川牛膝具有利血通络的作用，水蛭、赤芍与地龙则具有益气通络、化瘀活血的作用，龙胆草具有泻火解热的作用，车前子、木通与泽泻具有祛湿、清热与解毒的作用，柴胡具有解郁疏肝的作用，生地具有滋养肝血的作用，甘草则可以调和诸药[3]；最终可起到解毒清热、清利湿热、通络活血与益气的效果，两种中药联合使用可进一步提高治疗效果，降低患者的血压并改善其临床症状，同时出现不良反应的几率低，具有很高的安全性。为分析对高血压患者使用活血汤配合龙胆泻肝方治疗的具体效果，笔者进行对比研究，其结果显示：相比于治疗前，两组患者治疗后的收缩压与舒张压均降低，且实验组患者的降低幅度均高于对照组，差异显著（P＜0.05），该结果与解晓青等人[4]的研究结果一致，说明对高血压患者使用活血汤配合龙胆泻肝方治疗可起到降低血压的效果；实验组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），该结果与郑文辉等人[5]的研究结果类似，提示对高血压患者使用活血汤配合龙胆泻肝方治疗的有效性；相比于对照组，实验组患者的不良反应总发生率更低，差异显著（P＜0.05），该结果符合黄武松[6]的研究结果，提示对高血压患者使用活血汤配合龙胆泻肝方治疗的安全性。

综上所述，对高血压患者使用活血汤配合龙胆泻肝方治疗具有确切疗效，能够有效改善患者的临床症状，使其血压降低并得到控制，同时具有很高的安全性，用药治疗期间患者出现不良反应的几率较低，值得推广应用。