微波治疗仪联合整体化护理对子宫切除患者疼痛程度及切口愈合的影响

谢艳

江西省妇幼保健院妇科 （江西南昌 330006）

子宫切除术是临床治疗妇科疾病患者的主要手术方式，如子宫良性肌瘤、子宫恶性肌瘤、功能性子宫内膜异位症等疾病，临床效果较为显著[1]。但由于手术属于创伤性治疗，会给患者的身体造成一定伤害，容易引发多种并发症，如切口疼痛、切口感染、术后出血、切口肿胀等，严重影响患者术后恢复进程。因此，采取有效的干预措施对子宫切除患者具有重要意义。基于此，本研究旨在探讨微波治疗仪联合整体化护理对子宫切除患者疼痛程度及切口愈合的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年9月至2019年10月于我院接受子宫切除术治疗的80例患者的临床资料，依据护理方式的不同分为观察组与对照组，各40例。观察组年龄38～50岁，平均（44.26±2.13）岁；体质量指数17～22 kg/m2，平均（20.31±1.03）kg/m2。对照组年龄37～50岁，平均（44.19±2.31）岁；体质量指数17～23 kg/m2，平均（20.42±0.96）kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：符合手术适应证；药物治疗无效；肝肾功能正常。排除标准：凝血功能异常；其他器官衰竭；高血压、糖尿病；精神疾病或智力障碍。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预：密切监测患者生命体征变化，并进行常规健康教育，给予心理疏导、饮食指导等。

观察组采用整体化护理联合微波治疗仪干预，整体化护理方法如下。（1）术前护理：护理人员以通俗易懂的语言向患者讲解手术方法及手术室环境基本情况，告知患者手术相关注意事项，耐心解答患者提出的问题，消除心中疑虑。（2）术后护理：术后24 h，密切监测患者生命体征变化与伤口情况，仔细为患者处理伤口渗血、阴道出血等情况；麻醉作用减退后，患者会伴有不同程度的疼痛，可通过为其调整舒适体位、转移注意力等方式减轻疼痛，疼痛严重时可遵医嘱给予镇痛药物；由于患者术后身体较虚弱，故护理人员应为患者制定合理的饮食计划，起初饮食应以流质食物为主，逐渐过渡到半流质食物，多补充高维生素、高蛋白、高热量等食物，禁食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多饮水，预防便秘的发生；术后，密切观察导尿管尿液量、颜色等，维持导尿管通畅，防止导尿管脱落，及时为患者更换敷料，鼓励患者尽早进行术后活动，同时注意尿袋与引流袋应保持在耻骨联合下方，防止尿液逆流，引起尿路感染，指导患者主动接受膀胱等部位肌肉训练，促进患者尽早自主排尿。在此基础上采用微波治疗仪（上海维世康医用电子有限公司，MTC-3B 型），设置微波治疗仪功率为30～50 W，在距离患者手术切口部位皮肤3～4 cm 处进行照射，温度以患者感觉温热最佳，30 min/次，2次/d，间隔时间＞4 h，连续干预7 d。

1.3 临床评价

（1）比较两组疼痛程度：干预后，采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）[2]评估两组疼痛程度，总分10分，分数越高表示患者疼痛越剧烈。（2）比较两组切口愈合时间。（3）比较两组并发症（尿路感染、切口感染、切口肿胀、便秘）发生率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 疼痛程度与切口愈合时间

干预后，观察组VAS 评分低于对照组，切口愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疼痛程度与切口愈合时间比较（±s）

表1 两组疼痛程度与切口愈合时间比较（±s）

注：VAS 为视觉模拟评分法

组别 例数 VAS 评分（分） 切口愈合时间（d）对照组 40 6.69±2.13 6.85±1.49观察组 40 3.01±1.12 5.13±1.47 t 9.671 5.197 P 0.000 0.000

2.2 并发症

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较[例（%）]

3 讨论

子宫切除可依据患者病变的部位、性质、大小及患者年龄等，采取次全切术、全切除术等不同方式，多用于子宫疾病经药物治疗无效的患者，可起到显著的治疗效果[3]。但子宫切除也会对患者的身体造成一定损伤，引起术后疼痛，且若护理不当，还会导致多种并发症的发生。因此，采取有效的护理措施对子宫切除患者术后恢复具有重要意义。

整体化护理是一种以患者为中心的护理方法，包括术前护理与术后护理，可为患者提供全面性护理，用于子宫切术患者中具有一定的临床效果[4]。但对于术后并发症的预防效果并不理想，故应选择合适的方案护理进行干预。随着医疗技术的不断发展，微波治疗仪逐渐被临床广泛应用。微波治疗仪属于一种高频电磁波，可起到消炎、消肿、止痛等作用[5]。本研究结果显示，干预后，观察组VAS 评分低于对照组，切口愈合时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，提示微波治疗仪联合整体化护理用于子宫切除患者中，有助于减轻疼痛程度，促进切口愈合，减少并发症的发生。微波治疗仪采用温热效应引起局部照射部位温度上升，使照射部位血管扩张，从而改善局部微循环，增强新陈代谢，抑制炎症物质的产生，减轻变态反应性，达到消炎、止痛的作用；同时，还能够稳定体内组织结构，增强机体抵抗力，促进肉芽组织快速生长，有助于伤口愈合[6]。

综上所述，微波治疗仪联合整体化护理干预子宫切除患者的效果显著，可减轻患者疼痛，促进切口愈合，降低并发症发生率。

［参考文献］

［1］ 马婷，张磊洁.优质护理干预对子宫肌瘤患者行子宫全切除术后心理状态及护理满意的观察[J].贵州医药，2018，42（6）：767-768.

［2］ 郭逸麟，蔡凯珊，吴世妹.全程护理干预预防子宫切除术及盆腔清扫术后并发症的效果[J].国际护理学杂志，2019，38（14）：2219-2221.

［3］ 左娜.心理护理在妇产科子宫切除术中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（9）：193-194.

［4］ 陆芸，施华.“生物-心理-社会”整体化护理对腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者负性情绪的影响[J].西部中医药，2019，32（5）：123-126.

［5］ 黄超，林美玲.乳房微波治疗仪结合子宫按摩在剖宫产妇术后泌乳护理中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（12）：1720-1723.

［6］ 陈仁英，陈林芳.微波多功能治疗仪在外科术后伤口护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（25）：259，260.