个体化护理干预对胃食管反流病患者的临床护理效果及对生命质量影响研究

李永红

(临夏市人民医院，甘肃 临夏 731100)

胃食管反流病是消化内科的常见疾病，其临床表现为胃部烧灼感、反酸、吞咽疼痛、吞咽困难等[1]。药物治疗配合有效的护理干预可改善胃食管反流病的临床症状，增强食管黏膜抵抗能力，提升患者生命质量[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择临夏市人民医院2019年2月—2020年2月收治的46例胃食管反流病患者，以随机数字表法将其分为个体组和常规组，每组23例。其中：男28例，女18例，年龄37～69岁，平均年龄(47.65±3.44)岁。病程2～8年，平均病程(4.98±1.62)年。所有患者经临床表现及食管pH监测，符合胃食管反流病临床诊断标准[3]。排除标准：心血管疾病或肝肾等重要器官器质性障碍者，代谢性疾病者，精神障碍者，经期或哺乳期女性。两组患者的自然资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

常规组按照常规护理模式进行护理，包括病情观察、对患者开展与疾病相关的知识宣教，指导患者正确用药，定期清洁病房，纠正其错误生活习惯等。

个体组实施个体化护理干预，内容包括：(1)心理疏导。由于患者对疾病缺乏正确认识，患病后易出现恐惧、担忧、悲观等负面情绪，严重者可出现心理功能障碍。患者入院后，护士要热情接待患者，取得患者对护理人员的信任。通过向患者讲解胃食管反流致病的原因、临床表现、治疗手段、治疗效果、注意事项等，帮助患者正确认识疾病，消除其负面情绪。日常护理中，及时了解患者的情绪波动情况，并对存在负面情绪的患者采取有针对性的心理疏导，安抚患者的情绪，提高患者的治疗依从性。(2)生活护理。胃食管反流患者多存在吸烟、嗜酒等不良生活习惯。监督患者戒烟酒，减轻对胃食管的刺激。日常护理过程中，使用语言沟通技巧引导患者戒烟酒，对卧床患者，间隔1～2 h协助患者翻身，避免发生压疮。睡眠时，应将患者床头抬高20°～30°，避免出现反流现象。叮嘱患者餐后30 min开展有氧运动，以慢走为主，促进食物消化。运动时长以20～30 min为宜。叮嘱患者养成定期排便习惯，以降低腹压。(3)健康宣教。根据患者的年龄、文化水平，对患者进行有针对性的健康宣教。对高中以上文化的患者使用视频、PPT方式开展疾病知识宣教；对初中及以下文化的患者，使用通俗易懂的语言向患者讲解疾病知识。讲解过程中及时解答患者提出的问题或疑惑，指导患者调整心态，增强治疗配合度。(4)用药护理。使用通俗的语言告知患者药物使用方式、剂量、用药时间、用药后可能发生的不良反应等，叮嘱患者定期、定时、定量服药，同时加强对患者的用药监督。

1.3 评价指标

(1)采用临床症状评分量表，评估两组患者干预前后症状表现，包括上腹饱胀、胃灼热、反酸、吞咽疼痛等。每个症状0～5分，分数越高，症状表现越明显。(2)采用生命质量评价量表(SF-36)评估两组患者干预前后生命质量，包括生理、心理、精神、社交、躯体、总体健康6个维度，总分100分，分数与生命质量成正比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 干预前后两组患者的症状表现

两组患者干预后的上腹饱胀、胃灼热、反酸、吞咽疼痛等症状评分与干预前相比均有所下降(P<0.05)；个体组干预后的上腹饱胀、胃灼热、反酸、吞咽疼痛等症状评分均低于常规组(P<0.05)，见表1。

表1 干预前后症状表现对比分]Tab.1 Comparison of symptoms before and after

2.2 干预前后两组患者SF-36评分

两组患者干预后的SF-36评分与干预前相比均有所升高(P<0.05)；个体组干预后的SF-36评分高于常规组(P<0.05)，见表2。

表2 干预前后两组患者SF-36评分对比分]Tab.2 Comparison of SF-36 score of two groups before

3 讨论

妊娠、负重劳动、肥胖、药物、手术、紧张、焦虑、吸烟、饮酒等因素均可引发胃食管反流病。胃食管反流病经积极治疗可痊愈。在临床实践中，由于患者缺乏系统的疾病知识，加之疾病给身心带来巨大痛苦，治疗过程中出现焦虑、紧张、不安等负面情绪，影响治疗依从性[4]。与常规护理模式相比，个体化护理干预强调“以人为本”的护理理念，在常规护理的基础上，根据患者的实际需求，对患者提供有针对性的护理干预，达到改善患者情绪，增强患者治疗依从性，纠正错误饮食、生活习惯，促进康复的目的[5]。

研究结果显示，个体组干预后的上腹饱胀、胃灼热、反酸、吞咽疼痛等症状评分均低于常规组，个体组干预后的SF-36评分高于常规组。个体化护理干预在胃食管反流病患者中有较理想的临床疗效，可改善患者临床症状，缩短其康复时间，提升患者的生命质量。