人文护理关怀教学模式在护理临床教学中的开展与效果

江震

护理是患者在整个住院过程中非常重要的一环,而护士作为护理工作的实施者，对于护理质量的保证起着基础性的作用[1-2]。因此采取合适的教学理念，对于提高护士的护理技能具有重要意义[3-4]。 护理人文关怀能力是护士综合护理能力的核心能力之一，主要是指护士秉承内在修养的同时，外化自觉地、创造性地服务于患者的实际本领和才能。其中，内在修养包括以下几个方面：人性、智力、知识、观念、情感、态度、意志等[5]。对患者的关怀和照护是基础护理的本质内涵，但在实际工作之后，护生关怀意识浅薄、不懂关怀、不会关怀等情况经常发生。本研究在实习护生的教学中融入人文关怀理念，以培养其人文关怀意识，取得了较好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年3月至2019年2月于我院实习的96名护理专业护生。纳入标准[6]：在我院实习；知情同意并自愿参与本研究。排除标准：有心理疾病；请假时间超过1个月。随机将其等分为观察组和对照组。观察组中男3名,女45名,年龄18～22岁，平均(19.6±3.7)岁；文化程度:本科28例，大专20名。对照组中男4名，女44名；年龄18～22岁，平均(19.7±3.6)岁；文化程度:本科27例，大专21例。两组性别、年龄、文化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有带教老师均来自本院临床带教组长和小教员。带教老师均自愿参与本次研究。

1.2 方法 基础护理实训课中，对照组采用传统教学模式，主要包括以下内容[5]：带教老师根据教学大纲，结合科室实际情况，讲授理论知识，培训常规实践技能；组织护生观看教学录像，进行临床模拟，并现场点评；分组开放练习，带教老师巡视指导。观察组在对照组的基础上实施结合以人文护理关怀教学模式为主，规范基础护理服务工作，具体步骤如下：(1)根据人文关怀理念，制定合适的教学目标。授课前，先让护生了解何为人文关怀理念。带教老师在原定的教学方案中，逐渐融入人文关怀理念。全面向护生讲解人文关怀，说明护理工作的本质其实是关怀患者的过程。同时在授课过程中，不断收集人文关怀教学内容的相关教材，并通过多媒体、模拟等方式创设人文关怀的场景。(2)改进教学方法，将人文关怀理念渗透到教学中。对于基础教学，带教老师在讲授的基础上，采用叙事方法，增加关于人文关怀的相关故事或视频，然后将其融入到教学过程中。如讲述南丁格尔对伤员的照料和关怀，表现了护士对生命的仁爱境界，在不知不觉中，让护生感受到并接受了人文关怀理念。对于实践篇，课前，带教老师编写合适案例，课中带教老师总体把控，让护生分别扮演护士和患者的角色，通过真实演练，用合适的语言沟通，课后总结课堂中人文关怀的理念。比如，可以分别由护生体验为偏瘫患者更衣、协助患者进食、进水等护理操作，在实际操作中，让护生体会人文关怀理念。(3)完善教学评价。教学评价可分为两个部分，其中形成性评价占30%，包含考勤、参与次数等；终末评价占70%，将人文关怀的元素纳入其中，并将其可得分点细化量化，凸显出人文关怀的重要性，让护生重视人文关怀。

1.3 观察指标[7]采用我院自制的评估问卷，由带教老师评分。问卷包括学习主动性、应变能力、操作能力、沟通能力、合作能力和职业认同度6个维度。每个维度总分10分，得分越高，表示教学成果越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS 14.0统计学软件,计量资料的比较采用两独立样本t检验。检验水准α=0.05。

2 结 果(表1)

表1 两组护生学习主动性、应变能力、操作能力、沟通能力、合作能力和职业认同度评分比较(分,

3 讨 论

传统的护理理念虽然能解决患者住院治疗期间的绝大部分问题，但目前患者要求的不仅是生理上的舒适，还包括心理层面和社会层面的支持和认同，而传统护理理念在面对这些复杂问题时的作用是有限的[8]。随着患者实际需求的扩大，各种护理理念也层出不穷。其中人文护理在临床护理工作中较为热门。人文护理强调以患者为中心，照顾到了患者的身心需求，对于提高其舒适度，促进病情康复具有重要意义，所以本研究从教学阶段就强调人文关怀理念，不仅有利于护生更好地掌握护理技能，而且对其以后的临床实际工作也有积极的帮助[9]。

护生的人文关怀能力不是与生俱来的，是在一定的环境和教育下慢慢形成和建立起来的[10]。本研究通过制定教学目标、改进教学内容与教学方法、完善教学评价体系三个方面构建出人文关怀教学模式，在教学情境中，通过引导培养护生，使其在意识中形成人文关怀感悟，从而培养护生的人文关怀能力，在潜移默化中内化出护生人文关怀品质。对于带教老师而言，在教学过程中，最重要的是要选择最能引起护生心理共鸣及其情感认同的情境模拟的形式并开展教学，如可以通过角色扮演、工作坊教学或者是游戏等形式进行，对于创设的情境首先要接近真实的生活，是现实生活中真实发生的案例，首先要符合护生的感知认识习惯，同时，还要可参与性高，调动性强，最终达到教育的目的[11-12]。

本研究结果显示，观察组学习主动性、应变能力、沟通能力、合作能力和职业认同度的得分均高于对照组(P<0.05)。人文关怀教学模式打破了传统的讲授式教学，通过多手段相结合的教学方法激发护生内驱力，使之可以在提高护生兴趣的基础上主动学习，提高了应变能力，调动了主动性，提高了合作能力，在培养人文关怀能力的同时，还注重其综合素质的培养，提升了护生的职业认同感。

综上所述,人文护理关怀教学模式应用于护理临床教学，不仅有利于护生综合能力的培养和提高，而且有利于护生职业能力的强化和拓展，值得临床教学推广应用。