达英-35 与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的效果观察

徐鑫鑫

多囊卵巢综合征在临床较为常见，以激素紊乱、稀发排卵等为主要表现，伴随不孕等症状，影响患者的身心健康，且对家庭和谐与社会稳定产生不利，因此需及时给予有效治疗。当前，多囊卵巢综合征常采用药物治疗，传统治疗方式是口服避孕药治疗，对月经周期进行调节，随后使用氯米芬等促排卵药物助孕［1］。研究指出，多囊卵巢综合征属于以胰岛素抵抗为主要特征的代谢性疾病，因此为患者使用氯米芬促排卵治疗无法达到理想效果［2］。随着临床研究的深入，胰岛素增敏剂广泛应用于临床，并在多囊卵巢综合征患者的治疗中取得显著效果。本文选取2017 年12 月～2019 年12 月本院收治的98 例多囊卵巢综合征患者为研究对象，探究达英-35 与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的效果，为临床实践提供理论依据。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一 般 资 料 选 取2017 年12 月～2019 年12 月本院收治的98 例多囊卵巢综合征患者随机分为参照组与研究组，各49 例。参照组中，年龄25～34 岁，平均年龄(29.76±3.87)岁；不孕时间为3～6 年，平均不孕时间为(4.98±0.74)年；3～12 mm 直径的卵泡数量为(9.12±1.87)个。研究组中，年龄26～36 岁，平均年龄(29.73±3.31)岁；不孕时间为3～7 年，平均不孕时间为(4.87±0.82)年；3～12 mm 直径的卵泡数量为(9.09±1.91)个。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组采用达英-35 治疗，在月经第5 天，于晚间口服达英-35 治疗，1 片/次，1 次/d，21 d 为1 个疗程，持续治疗3 个疗程。

1.2.2 研究组采用达英-35 联合胰岛素增敏剂治疗，在参照组治疗基础上，口服二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370，500 mg/片)，由500 mg/d 开始，逐渐加至1500 mg/d，随餐服用。持续治疗3 个月。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者排卵情况和激素水平。排卵情况判定标准：排卵：月经第10 天开始，通过经阴道超声监测，优势卵泡直径发育＞16～18 mm。激素水平通过抽取静脉血，测量两组患者的FSH、T、E2、PRL、LH 水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者排卵情况对比 研究组患者的排卵率明显高于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者排卵情况对比 ［n(%)］

2.2 两组患者激素水平对比 治疗前，研究组患者激素水平与参照组对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，两组患者的激素水平均优于本组治疗前，且研究组患者激素水平均优于参照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后痰嗜酸性粒细胞计数对比()

表2 两组患者治疗前后痰嗜酸性粒细胞计数对比()

注：与本组治疗前对比，aP＜0.05；与参照组对比，bP＜0.05

3 讨论

多囊卵巢综合征是常见的引起不孕症的疾病，是由于雌激素分泌量减少，黄体生成素、睾丸素等激素分泌量增高，胰岛素紊乱等所引发的卵泡、卵巢发育不正常导致的［3，4］。临床上治疗多囊卵巢综合征的药物种类有很多，氯米芬、二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯等应用较为广泛。达英-35 含有环丙孕酮，可与双氢睾酮受体产生竞争，对还原酶活性产生抑制，同时对促性腺激素分泌有效抑制，促使卵巢激素生成减少［5，6］。在达英-35 中含有炔雌醇，可促使血液中性激素与球蛋白水平结合升高，进而降低血游离睾酮，促使雄激素生物效应降低［7］。二甲双胍属于双胍类降血糖类药物，有助于肝脏存储多余糖，降低葡萄糖水平，同时降低肌肉胰岛素抵抗，增加肌肉细胞的敏感性，使肌肉获取更多葡萄糖［8］。二甲双胍作为胰岛素增敏剂，可有效抑制肝糖原分解，促使雄激素活性降低，在治疗多囊卵巢综合征患者时，患者的排卵明显改善，且月经恢复症状，具有显著治疗效果。大量临床实践表明［9］，应用二甲双胍联合达英-35 治疗多囊卵巢综合征，有助于促进排卵，可广泛应用于临床。本研究结果可见，研究组患者的排卵率明显高于参照组，研究组患者的激素水平均优于参照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，多囊卵巢综合征患者实施达英-35 与胰岛素增敏剂治疗，可提高排卵率，有效改善机体多项激素指标，治疗效果显著。本研究由于样本量少，并且未将体重指数纳入研究，因此对于体重指数对胰岛素增敏剂的治疗效果有何种影响，还需要更深入、更大量样本的研究。