犬细小病毒感染的诊断治疗

郑　强

犬细小病毒感染的诊断治疗

郑强

（福建农林大学金山学院福建福州350002）

由犬细小病毒（CanineParvovirus，CPV）感染引起而导致的疾病犬细小病毒感染（CanineParvovirusInfection），此传染病的特征可以分为严重肠炎综合征和心肌炎综合征，是犬科和鼬科动物的重要传染病，感染的形式主要可以分为有两种，一个是肠炎性（Enteric）另一个是心肌炎性（Myocardial），其临床表现特征主要是急性出血性肠炎和非化脓性心肌炎。

犬细小病毒；检查；诊断；预防

1 症状特点

（1）肠炎性：潜伏期7~14 d。幼犬发病初期主要表现为精神萎靡、发呆愣神、有呕吐现象，吐出的东西中有食品残渣、粘稠液体或黄绿色样物质。1~2 d后，开始下泻。粪便先是黄绿色，2~3 d后，变成番茄状并混有血液，有特殊性的腥臭味儿。体温上升至40 ℃以上。因病犬呈持续性呕吐及腹泻，病犬迅速脱水与衰弱，其表现是精神倦息、衰弱无力加重，此时如治疗不及时，很易引起死亡。

（2）心肌炎性：此细小病毒感染经常发生在3~6周龄的犬身上。狗狗在刚开始发病的时候精神状态还是良好的，或者是出现轻微的拉肚子腹泻，少数的狗狗会出现呕吐的现象，之后可以发现可视粘膜出现苍白状况，发病幼犬技能快速衰弱，呼气吸气不畅，听诊时有明显的心内膜杂音在心区出现，幼犬常常因为急性心力衰竭而死亡。死亡率为60 % ~ 100 %[1]。

2 病例简介

宠物医院接诊病例病犬为3月幼龄柯基，性别为雌性，经主人介绍有呕吐、腹泻现象，而且十分严重。该犬自从一周前购买回来之后，没有进行免疫措施，现已呕吐以及腹泻4 d，同时狗主人误判断为腹泻，给其服用过庆大霉素，效果甚微，幼犬现在已经不进食，而且呕吐腹泻严重。

3 相关检查

根据特征性临诊症状结合流行病学和病理变化可初诊。

（1）血常规检查：肠炎型细小病毒感染主要表现为白细胞数目减少，心肌炎型病犬表现为天冬氨酸（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）活性增高。

（2）病毒的分离与鉴定：用原代或次代猫胎肾或者是犬的胎肾细胞进行培养。采用测定培养液的血凝性或者荧光抗体检测病毒。

（3）血清学检查：此检查方法主要使用荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验、免疫扩散试验、血凝(HA)、血凝抑制(HI)试验等。血凝试验用0.5%~1%猪红细胞作为实验的指示系统，大于1/80 为阳性。

（4）CPV抗原的胶体金检测试纸也开始应用于临床医学[2]。

3.1 常规检查

幼犬精神状态不佳，其表面毛皮色泽变差、体重下降，出现脱水情况；体温为39.9 °C；呼吸的频率为14 次/ min，心动的次数为98 次/min；腹泻，粪便为粘液状非常稀同时带有血色，有刺鼻的腥臭味传出，呕吐十分严重吐出物中含有血液，肛门出现松弛。

3.2 实验室检查

3.2.1 血常规检查

抽取少量幼犬血液，血常规检查之后发现，白细胞的数目明显下降，红细胞数目减少，淋巴细胞数目增多。

3.2.2 CPV试纸检测

使用CPV试纸检测，其结果显示为阳性。

4 诊断分析

4.1 分析确诊

根据血常规检查以及临床诊断分析，诊断结果为肠炎性细小病毒感染。

4.2 治疗方案

4.2.1 免疫加强

康复犬血清、白细胞干扰素、五联免疫球蛋白等对于加强机体免疫力都有很好的效果。用量分别为：白细胞干扰素按0.5万U/kg，1次/d，连续使用3 d；康复犬血清15.0 mL/次，1 d/次，连续使用3 d；高免血清按照2.0 mL/kg，1次/d，连续使用3 d；五联免疫球蛋白为5.0 mL/次，1次/d，连续使用4 d；细小病毒单克隆抗体1.5 mg/kg。

4.2.2 对症治疗

治疗止血选用维生素K3 8.0 g、止血敏0.5 g、注射用水5 mL混合，每天2次连续3 d；治疗止泻选用372 止泻灵，1 d使用1次连续使用3 d，0.2 mL/kg；治疗止吐选用胃复安，每天使用2次连续使用3 d，1 mL/次；强心药选用10 %氯化钾5.0 mL。[2]

4.2.3 中药疗法

火炭母80 g、仙鹤草35 g、地棉草80 g、铁苋菜80 g、克马齿苋80 g，清洗干净之后，添入清水2 000 mL，熬至200 mL，冷却至室温时采用灌肠或灌服，1次/d连续3 d。

4.2.4 预防

（1）要及时清理住宿的卫生，并定期进行消毒处理以及防疫检查。

（2）注射犬细小病毒的弱毒苗或灭活疫苗可以起到预防该疾病的作用。免疫的方案是：7~8周龄的犬进行第1次疫苗注射；10~12周龄的犬进行第2次疫苗注射；成年犬需要注射两次该疫苗每年；处于妊娠期的母犬，在生产之前20 d左右进行注射。

5 讨论

5.1 疾病起因

国产和进口疫苗都不能完全地免疫细小病毒疾病。即使接种了细小病毒疫苗的狗也可能患上该疾病，尤其是家用疫苗。免疫效果不理想，近年来，许多患病犬只得到了免疫，这可能与细小病毒株的变异有关，未及时免疫更易感染疾病。

5.2 症状

一般发生该疾病的时候，狗主人可能会认为是普普通通的感冒所引起的，狗狗主要表现为呕吐、厌食、身体发热等，很多狗狗因为治疗时间的不及时，从而错失了最佳治疗时间，而对于该疾病来讲，早期的诊断和早期治疗是提高治愈率的关键因素。

5.3 分类

细小病毒感染有炎性和心肌炎两种形式，临床表现以急性出血性肠炎和非化脓性心肌炎为特征。

5.4 对于细小病毒感染的治疗方案

（1）控制继发感染、纠正脱水:前期阶段，出现不进食同时也没有呕吐感，也无脱水症状，可用能量合剂0.5~2mL，25 %葡萄糖5~40 mL，维生素C 5~10 mL，采用静脉注射，每天1~2次；或者采用氯化钠3.5 g，氯化钾1.5 g，葡萄糖20 g，碳酸氢钠2.5 g，溶1 L水中，每次服用15 ~ 100 mL，每天3~6次；呕吐程度较轻，不吃东西，集体呈现脱水时，可用25 %葡萄糖注射液5～40 mL，维生素C 5~20 mL，复方氯化钠注射液50 ~ 500 mL，采用静脉注射的方法，2次/d。

（2）解痉止吐：阿托品采用皮下注射的方法，每次用量为0.5~1 mg；氯丙嗪采用肌肉注射的方法，用量为每日每次按每千克体重为4 mg；也可以采用肌肉注射注射胃复安10 mg/次；亦可才用静脉滴注的方法注射5 %葡萄糖250 mg，40 %氯化钾5 mL，林格氏液500 mL。

（3）止泻：矽碳银，每天两次每次4~6片；常用次硝酸秘，每天3次每次2~4片。

（4）当肺水肿犬心率大于160次/min时，可以采用静脉滴注的方法，每天两次，用药为：维生素C5～20mL，辅酶A50～200单位，复方氯化钠注射液50 ~500mL，三碗酌腺苷二钠0.5～2mL，复方丹参注射液0.5~2mL，25 %葡萄糖注射液5～40mL，盐酸山莨菪碱注射液0.3～1mL。

（5）止血：可以采用静脉注射的方式，用药为安络血注射液、血敏注射液等。

（6）在狗狗处于恢复期的时候，一定要加强饮食方面的管理，需要补充充足的饮水，同时也要补充易于消化的果汁等饮料，对于住宿环境要及时地进行消毒，每日多次进食但是每次进食不易太多，其排泄物要进行其实清理。可在1 000mL饮水中加入食盐3.5 g，口服葡萄糖50 g，氯化钾1.5 g，碳酸氢钠2.5 g。同时犬舍一定要保持在18～24 ℃。

[1]高利,范宏刚,李金龙.小动物疾病学[M].北京:科学出版社,2016:91

[2]王中力,宋晓晖,陈西召,等.CPV病免疫胶体金诊断技术的研究[J].中国预防曾医学报,2004,26(1):62-64.

S858.292

A

2095-1205(2020)05-89-02

10.3969/j.issn.2095-1205.2020.05.43