介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断价值分析

帅巧平

（宝鸡市金台医院超声科 陕西 宝鸡 721001）

乳腺肿瘤属于常见的妇科疾病，其发病率较高。近年来，由于人们生活节奏加快与工作压力加重，使得乳腺肿瘤发生率明显上升，且有年轻化的趋势[1-2]。本研究对2018年4月—2019年4月本院收治乳腺肿瘤患者66例因应用不同的诊断方式分析，报道具体如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

研究经医学伦理批准，患者签署知情同意书，选取本院2018年4月—2019年4月诊治66例乳腺肿瘤患者资料，按随机数表分两组，乳腺癌组33例，年龄33～55岁，平均年龄（41.67±4.08）岁；良性肿瘤组33例，年龄32～57岁，平均年龄（42.12±3.86）岁。两组经病理检查均确诊为乳腺肿瘤，且知晓本研究内容并自愿签署同意书；两组患者基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组给予介入超声经皮穿刺相关活检术，患者应用飞利浦HD-7超声诊断仪，设置探头频率7～99MHz，，活检针选18G，患者选择仰卧位，充分暴露乳房后，利用二维超声明确肿块位置，通过巴德活检穿刺枪，明确患者肿瘤特征情况，选择彩超声仪明确血循环状况，消毒穿刺部位，选择利多卡因局麻处理，通过活检针超声穿刺肿块，严密监测患者血流变化，提取物完成送检。

1.3 观察指标、评定

观察两组诊断结果：后方回声、微钙化、形态、边界、内部回声等情况；两组血流参数，以及病理结果情况[3]。

1.4 统计学分析

研究数据应用SPSS21.0软件干预，血流参数、诊断结果等计数数据资料表示应用百分比(%)，以χ2检验比较，年龄等计量数据资料表示应用“”，用t检验比较，P＜0.05时表差异比较具统计意义。

2 结果

2.1 两组诊断结果情况

良性肿瘤组后方回声、微钙化、形态、边界、内部回声与乳腺癌组特征相比，比较具统计意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组诊断结果比较[n（%）]

2.2 两组血流参数指标

乳腺癌组的血流信号大部分2～4级，良性肿瘤组是0～1级，乳腺癌组的血流速度、血流阻力大于良性肿瘤组，比较具统计意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组血流参数指标[n（%）]

2.3 两组穿刺活检和术后病理经病理诊断为乳腺癌有33例，通过介入超声经皮穿刺活检术，诊断为恶性乳腺肿瘤有29例，而误诊4例乳腺良性肿瘤；病理诊断：良性肿瘤组33例，与穿刺活检结果一样，经皮穿刺活检术准确率为87.87%。

3 讨论

在临床妇科中，乳腺肿瘤是常见多发性疾病。近些年，随着我国社会快速发展，人们生活节奏加快及工作压力加重，导致乳腺肿瘤发病率呈逐年上升的趋势[4]，若未得到早诊断和早治疗，不仅会影响患者日常生活，还会危害其生命安全[5]。为探讨介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断价值分析，本研究针对本院收治乳腺肿瘤患者66例临床资料予以分析。

本研究结果中：良性肿瘤组患者形态、微钙化、后方回声、内部回声、边界相比乳腺癌组，差异有统计意义；且乳腺癌组患者血流信号2级～4级居多，良性肿瘤组血流信号0级～1级占比多，乳腺癌组患者的血流速度、血流阻力均比良性肿瘤组的大，存在统计学意义；经皮穿刺活检术诊断乳腺肿瘤，其准确率是87.87%。表明乳腺肿瘤采用介入超声经皮穿刺活检术进行诊断，诊断准确率较高，能了解患者的血流信号、肿瘤形态情况，为临床尽早诊治提供依据情况。原因分析考虑是：临床乳腺疾病通常采用超声、X线等诊断方式进行诊断，但该诊断方法判断乳腺肿瘤性质准确度低，临床需活检确定性质。但是传统穿刺缺乏视化引导，临床实际需多次穿刺诊断，会增加痛苦度[6]。乳腺肿瘤选高频彩超，准确性高，但是，因乳腺的良性肿瘤与恶性成像相似，容易造成误诊[7]。而近些年来，随着医疗水平及医疗技术不断发展，临床在乳腺肿瘤诊断中才行介入超声技术[8]。相比临床传统穿刺，介入超声是经超声相关引导处理，选择穿刺针相关经皮穿刺以确定病灶组织情况，给予患者病理学诊断，从而提升患者临床准确度[9]。此外，该诊断方式可查看患者肿瘤具体情况，如肿瘤形态、大小、位置等，能够明确肿块情况[10]。同时，临床超声引导以明确针头深度情况，避免穿刺气胸，确定肿瘤形态情况，能够了解患者穿刺中的血流情况，以防穿刺到血管，提升了穿刺成功率[11，12]。受环境、样本等因素影响，乳腺肿瘤采用介入超声经皮穿刺活检术深入价值，有待临床分析补充。

综上述，乳腺肿瘤患者应用介入超声经皮穿刺活检术，可了解患者的血流信号情况及肿瘤具体形态，还能为临床早诊断及早治疗给予有效依据，值得临床推广与使用。