放射影像技术在口腔临床诊疗中的应用探究

张 辉，崔肖肖，杨春婉

（徐州市矿山医院口腔科 江苏 徐州 221000）

口腔疾病作为临床常见疾病，其病机十分复杂，而且类型较多，比如有牙周病、牙髓病、颌骨疾病、颌关节疾病、牙体病等[1]。但是，从临床研究报道与文献[2-3]中发现，牙周病是口腔临床诊疗中最为常见的一种，指的是发生于牙周组织的疾病，也是导致成年人牙齿丧失的主要原因之一，对人类牙齿及身心健康都会造成严重影响。牙周病常有牙龈炎症、牙周袋、出血、移位、牙齿松动、牙槽骨吸收等症状，严重情况下会有牙齿自行脱落等。口腔疾病虽然类型众多，但发病时大多数症状相似，但是诊断时可能出现误诊或漏诊，延误最佳治疗时间，导致预后不佳，患者对治疗不满意[4]。放射影像技术在口腔疾病中逐渐成熟开展起来，通过放射影像技术进行诊疗，可进一步提高诊断准确率，从而为治疗提供更多有效的依据，进而提高预后。为了进一步分析放射影像技术在口腔临床诊疗中的应用效果，我院就2015年2月—2020年1月收治的50例患者实施了分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年2月—2020年1月收治的口腔临床诊疗患者50例进行研究，利用电脑随机数法分为两组，每组25例。纳入标准：有完整临床资料，最终经临床综合诊断为牙周病[5]，签署知情同意书。排除标准：口腔其他病变，妊娠期或哺乳期，精神疾病，合并严重心肝肾病变或恶性肿瘤等。对照组：男14例、女11例；年龄35～67岁，均值（52.3±5.2）岁；病程1～8周，均值（4.8±2.1）周。观察组：男13例、女12例；年龄33～65岁，均值（52.7±5.4）岁；病程1～9周，均值（4.6±2.6）周。两组患者性别、年龄、病程上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组用常规诊疗方法，即常规方法进行诊断，然后根据诊断结果进行治疗，这种情况下误诊率高，治疗方法部分患者欠妥。观察组则用放射影像技术辅助诊断与治疗，入院后，先完善常规检查，根据患者的实际情况选择数字化曲面断层、三维小视野照射CT，以及锥形束CT等检查处理，操作严格按照影像技术的要求、步骤、注意事项执行，操作医师尽量选择院内经验丰富、操作熟练、高资历的医师完成。此外，在检查与诊疗期间均要做好宣教，告知患者的注意事项与配合事项，尽量提高诊断准确率与治疗依从率。

1.3 观察指标

比较两组诊断结果与治疗效果及诊疗满意率。

1.4 评价标准

（1）治疗效果[6]：治疗后症状与体征完全或基本消失为显效；治疗后症状与体征有所缓解为有效；治疗后症状与体征无明显缓解或恶化为无效。总有效率=显效率+有效率。（2）诊疗满意率：用自制满意度问卷调查，问卷评分0～100分，评分越高越满意，包括非常满意（90分以上）、一般满意（70～90分）、不满意（不足70分），满意率=非常满意率+一般满意率。

1.5 统计学分析

选择SPSS23.0软件对本研究数据统计学分析，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为组间差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组诊断结果比较

观察组诊断准确率为100.00%，对照组则为76.00%，观察组明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组诊断结果对比[n(%)]

2.2 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率为100.00%，对照组则为80.00%，观察组明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗效果对比[n(%)]

2.3 两组诊疗满意率比较

观察组诊疗满意率为100.00%，对照组则为72.00%，观察组明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组诊疗满意率对比[n(%)]

3 讨论

口腔疾病在近几年发病率居高不下，而且临床类型多种多样，发病时常有口腔溃疡、疼痛、异物感等，给患者带来严重的痛苦，需尽早明确诊断与治疗。因口腔疾病发病时并无典型症状，不同的病型之间有着相似的症状，导致误诊或漏诊率高，容易错过最佳的治疗时机，这就需要选择有效的诊疗方式处理，尽早明确诊断，从而对症治疗[7]。放射影像技术在口腔疾病中逐渐成熟应用起来，有着不错的效果，比如数字化曲面断层、三维照射CT、锥形束CT等。

为了进一步分析放射影像技术在口腔临床诊疗中的应用效果，我院就收治的经临床综合确诊为牙周病的患者50例分组研究，对照组用常规诊疗，观察组用放射影像技术辅助诊疗，发现观察组诊断准确率、治疗总有效率、诊疗满意率均为100.00%，而对照组依次为76.00%、80.00%、72.00%，观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组放射影像技术诊疗中主要有数字化曲面断层、三维照射CT、锥形束CT等技术，其中数字化曲面断层扫描，可一次曝光便可在胶片上投照全口牙齿与牙周组织等情况，疾病显示的范围较广，在颌骨外伤、颌骨多发疾病、牙周疾病等患者中比较适用。相比传统诊断技术而言，可更好地反映细小病变，清晰观察牙槽骨细微改变，提高口腔疾病诊断灵敏度与准确性[8]。三维小视野照射CT检查，可对病变轴进行扫查，通过水平面、矢状面、冠状面三维成像，多方位观察口腔的病变特点，从而发现口腔诊疗中相对较小的病变特征，在口腔疾病中可提供更多的依据，为治疗提供参考，直观了解与掌握病灶大小、来源及部位，从而治疗更有针对性。锥形束CT检查，可在牙槽外科手术中快速扫描，避免诊断不当所致的方法错误，而且在一定程度上可减少并发症或不良反应发生。此外，数字化曲面断层扫描技术可根据口腔颌面部解剖特点，通过体层摄影与狭缝摄影原理设计固定的三轴连续转换扫描技术，通过计算机处理，使得图像数字化，显示清晰，判断准确。加上具有灵敏度高的传感器，有着高空间分辨率，均匀性与一致性好，使得诊断结果更可靠。

综上所述，口腔临床诊疗中开展放射影像技术，不仅可以提高诊断准确率，而且可以提高治疗效果，促使患者对诊疗更满意，值得应用。