个性化护理模式在重症肺炎患儿护理中的应用效果及对预后的影响①

伍益秋

(梅州市妇幼保健计划生育服务中心，广东 梅州 514021)

作为婴幼儿时期一种常见的病症，肺炎产生的危害是不容小觑的，严重时可导致婴儿死亡，而这种疾病在婴儿期的发病率极高[1]。重症肺炎是肺炎加重的体现，两者相比较而言，重症肺炎呼吸频率较快，同时还带有胸壁吸气性凹陷以及肺部喘鸣音等症状，这对婴幼儿的生命产生极大的威胁。个性化护理模式是一种从生理、心理多个方面进行整体、个性以及创造性的护理的模式[2]。此次研究选取在我院进行重症肺炎治疗的患儿，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018-01～2018-12在我院进行重症肺炎的患儿120例，将其按照随机数字法均分为研究组、对照组，其中每组患者60例。纳入标准：确诊为重症肺炎，在入院之后进行有效的治疗；排除标准：存在其他器官类的疾病。其中研究组患儿男34例、女26例，年龄7个月～4.8岁，平均(2.54±0.15)岁，病程3～11d，平均(7.1±0.16)d；对照组患儿男32例、女28例，年龄4个月～5.1岁，平均(2.61±0.19)岁，病程4～13d，平均(7.4±0.18)d[3]。所有患者的性别、年龄均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。此次研究经患者同意后，在伦理会审核并通过后实施。

1.2 治疗方法

对照组采用常规护理模式，包括病情观察、保持护理道通畅、生活习惯指导以及出院注意事项等。研究组采用个性化护理模式，内容如下：(1)对患儿的咳嗽以及咳出的痰进行仔细的分辨，明确干性或者湿性的痰液，并且根据不同的痰液进行相应的药物和护理。调整病房内的温度和湿度，使其保持在合适的数值之内，减少环境对患儿的影响。患有剧烈咳嗽的患儿根据情况适当延长卧床休息的时间从而减少体能的消耗[4]。根据患儿的实际情况采用雾化吸入以及进行机械排痰。(2)严格控制患儿的日常饮食，禁止食用鱼肉蛋白以及瘦肉等富含高蛋白的食品，等到患儿的症状减轻后再酌情补充，增加一些如百合银耳汤、蜂蜜白萝卜汁等止咳平喘的食品。(3)与患者家属进行密切的沟通与交流，对患儿日常生活的不良习惯以及饮食习惯等进行纠正，明确引发肺炎的因素。对患儿家属进行必要的心理辅导或列举成功案例，从而减轻患儿家属的心理压力，能够积极配合，花费更多的时间照顾患儿[5]。(4)针对患儿所出现的并发症进行相应治疗措施，如采用吸氧、强心以及利尿来应对心力衰竭，采用胃肠减压来应对中毒性肠麻痹。

1.3 观察指标

临床症状以及体征恢复时间指标：对患儿的心率恢复时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰声消失时间以及炎症吸收时间进行记录。

生活质量指标：采用儿童生活质量测定量表进行评分，包括社会功能、角色功能以及情感功能各0～20分，生理功能0～35分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 护理后两组患儿临床症状以及体征恢复时间对比

护理后研究组患者临床症状以及体征恢复时间明显少于对照组(P<0.05)，见表1。

2.2 护理前后两组患儿生活质量对比

护理前后研究组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05)，见表2。

表1 临床症状以及体征恢复时间对比

表2 两组患儿生活质量对比分)

3 讨论

一般造成患儿出现重症肺炎的原因包括纤毛运动功能较差、血管较为丰富容易发生充血现象、肺弹性组织发育较差或者气管以及支气管存在管腔狭隘等[6]。在临床的治疗过程中患儿容易出现呼吸衰竭、缺氧性脑病、中心力衰竭以及中毒性休克等并发症，加重了患儿死亡的概率。此次研究表明，护理后研究组患者临床症状以及体征恢复时间明显少于对照组(P<0.05)；护理后研究组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05)。在护理之后，我们发现患儿的并发症得到了明显的改善，说明个性化护理也能够降低并发症的发生率[7]。研究组在心率恢复时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰声消失时间以及炎症吸收时间明显减少以及生活质量的明显改善达到了预估的护理效果。但是在实施个性化护理模式的一个重要的前提就是能够准确的进行评估，这与护理人员的知识技能以及护理水平、患儿家属的配合程度有较强的相关性[8]。个性化护理模式相对于常规护理模式，其着重点在个体解决问题的能力上，通过多种护理形式以及护理措施及方法对个体化护理需求进行调控，这使得护理的水平在原有的基础上有了很大的提高，所以采用个性化护理模式对重症肺炎患儿进行护理工作是将来发展的潮流。综上所述，对重症肺炎患儿进行个性化护理模式能够明显提高患儿的生活质量，减少疾病恢复的时间，值得在临床上推广应用。