美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效研究①

张宏剑，黄亚辉，张 奇，姜 军，程 林

(佳木斯市中心医院心内一科，黑龙江 佳木斯154002)

冠心病心力衰竭是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔内堵塞，由此会引发心肌缺血、缺氧或者坏死所导致的心脏疾病。冠心病心力衰竭的发生严重危害了患者的身心健康，严重的还会导致患者死亡[1]。近几年在，在人们生活水平的提升下，冠心病心力衰竭的发病率不断呈现出上涨的发展趋势，因而怎样及时发现这类疾病的苗头，并采取有效的措施治疗这项疾病成为相关人员需要思考和解决的问题[2]。文章选取从2016-06～2018-06我院诊治的冠心病心力衰竭患者80例作为基本研究对象，平分成两个小组，探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2016-06～2018-06我院诊治的冠心病心力衰竭患者中抽取80例作研究对象，将其随机分成两个小组，每个小组40例。所选择的患者均符合《内科学》对冠心病和心力衰竭所制定的临床诊断标准，排除具有高胆固醇血症、休息或者运动时心电图可疑、严重心率失去稳定的患者[3]。对照组患者中有男22例，女18例，年龄60～79岁，平均(67.4±3.5)岁，病程1～8年，平均(3.5±1.5)年；实验组患者中有男21例，女19例，年龄61～80岁，平均(67.2±3.3)岁，病程1～8年，平均(3.3±1.7)年，两组患者的一般资料差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 实验方法

患者在入院之后接受常规治疗，即选择硝酸酯类血管紧张素转换酶抑制剂、强心等治疗方式[4]，对照组小组患者采取常规内科治疗方式，即应用远大医药公司生产的美托洛尔进行治疗，每次用药6.25mg，每天两次，在具体治疗的过程中根据患者的身体情况适当的增加药物的用量，但是药物的最大用量每天不能够超过100mg。实验组小组患者在采取常规治疗的基础上采取美托洛尔联合曲美他嗪的治疗方式，曲美他嗪应用的是湖北某制药公司生产的药物，具体用量是每次20mg，每天两次，在连续治疗2个月之后分析观察两个小组患者的治疗成效。

1.3 观察指标和评价标准

分析比较两个小组患者的临床疗效和心功能指标，具体包含LVEF、LVEDD和患者6min步行恢复水平。临床疗效判定标准如下所示：有效的判定标准是患者能够正常参与户外活动，在活动 过程中不会出现身体乏累疲劳的情况。显效的判定标准是患者能够参与运动量比较少 运动，同时自身心悸和心绞痛现象降低[5]。无效的判定标准是患者身体素质较差，只能够卧床休息，且病症没有得到改善。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗前后心功能指标比较

两组患者治疗前后心功能指标比较情况如表一所示，根据表一发现，在治疗之前，两组患者的LVEF、LVEDD和患者6min步行水平差异不显著，(P>0.05)不具备统计学研究意义。在治疗之后，两个小组患者的LVEF、LVEDD和患者6min步行恢复水平均有所改善，且实验组小组患者的LVEF、LVEDD和患者6min步行恢复水平显著高于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学研究意义。

表1 两组患者治疗前后心功能指标比较

2.2 两组患者的临床疗效比较

在治疗之后，实验组患者的治疗总有效率为95%(38/40)，显著高于对照组的75%(30/40)，差异显著(P<0.05)，具有统计学研究意义。

3 讨论

冠心病心力衰竭是冠心病发展到最终末期所表现的一种并发症，主要发病原因是心脏舒张和收缩功能障碍所引发的泵血功能失去稳定，进而使得患者的器官组织出现水肿。从临床发病情况来看，老年人是冠心病心力衰竭的主要人群，且在发病之后很难得到治愈，严重危害了他们的身体健康[4]。美托洛尔是治疗冠心病心力衰竭的常用要素，药物机制是防止过度激活神经内分泌系统，能够有效缓解心肌细胞的毒性。曲美他嗪是一种改善心肌代谢药物，药物机制是抑制甲肾上腺素等神经分泌激素对心肌变力的作用，进而有效提升心肌细胞内的ATP产量。经过研究证明，在治疗之后，实验组患者的治疗总有效率为95%(38/40)，显著高于对照组的75%(30/40)，差异显著(P<0.05)，具有统计学研究意义。在治疗之后，两个小组患者的LVEF、LVEDD和患者6min步行恢复水平均有所改善，且实验组小组患者的LVEF、LVEDD和患者6min步行恢复水平显著高于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。美托洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病心力衰竭方面有着十分重要的作用和意义，能够显著改善患者的心功能水平，达到理想的临床效果，值得广泛推广。