延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用效果

余莎

【摘 要】 目的：探讨延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用效果。方法：选取我院2018年7月-2019年7月住院治疗的胃肠外科肠造口患者92例，按随机投掷法分为参照组和研究组。两组住院期间均给予常规护理，研究组加强延续护理，随访3个月对比两组患者肠造口相关知识掌握情况，统计两组不良事件发生情况。结果：研究组造口袋更换、不良事件应对、健康饮食、复诊延续等肠造口相关知识掌握率均明显高于参照组，差异显著（P<0.05）;研究组不良事件发生率25.64%，高于参照组的7.69%，差异明显（P<0.05）。结论：延续护理在胃肠外科肠造口患者中的實施效果显著，可推广。

【关键词】 延续护理;胃肠外科;肠造口;不良事件

【中图分类号】 R248   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-181-02  胃癌、结肠癌、直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤疾病，临床数据显示50%-60%的结直肠癌患者治疗后需进行永久性结肠造口，但院内治疗时间有限，患者出院后的造口护理质量及并发症等不良事件发生率是影响整体治疗效果和患者日常生活质量的关键[1]。延续护理提升了胃肠外科肠造口患者急性期向亚急性期过渡的安全性，是临床诊护工作院内向院外的延伸。本次就此探讨延续护理在胃肠外科造口患者中的开展效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年7月-2019年7月住院治疗的胃肠外科肠造口患者92例，按随机投掷法分为参照组和研究组。参照组46例，男27例，女19例，年龄34-69岁，平均年龄（59.86±2.14）岁;研究组46例，男28例，女18例，年龄37-70岁，平均年龄（59.97±2.23）岁。两组基础资料无较大差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法 两组患者均进行院内常规护理，参照组出院前再次进行健康宣教，叮嘱患者异常情况及时就诊。研究组加强延续护理：（1）在取得护理部门的大力支持下，由科室护士长、专业护师组成延续护理小组，于延续护理开展前急性护理要点及肠造口看护的培训，确保各参与人员熟练掌握胃肠外科肠造口护理的相关技能。（2）小组成立后建立延续护理档案资料及护理计划，制作造口回访登记表，由护理人员在患者出院前对患者机体健康、心理状态、生理卫生、家庭住址、联系方式、QQ及微信号码等进行详细登记，为患者出院后的追踪性管理提供信息基础。（3）出院前组织健康宣教课堂，向患者详细讲解造口袋更换、高风险并发症预防、日常饮食及运动注意事项等相关知识要点，明确遵医行为的重要性。创建QQ、微信群聊，邀请患者及家属加入，告知其日常关于肠造口的相关疑虑问题可于群里发起并有专人解答。患者出院后1周，通过全员电话回访方式了解患者出院后造口恢复和自护情况，出院后1个月，通过社区定点指导、上门回访等方式，询问、查看患者造口袋更换情况及相关知识掌握运动情况，及时纠正患者错误行为。

1.3 观察指标 随访3个月，统计两组患者肠造口相关知识掌握情况，包含造口袋更换、不良事件应对、健康饮食、复诊延续等内容，统计两组出院后不良事件发生率。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS20.0处理数据，计量资料用（x±s）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，χ2/校正χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者相关知识掌握情况 随访结果显示，两组患者造口袋更换、不良事件应对、健康饮食、复诊延续等肠造口相关知识掌握率差异明显（P<0.05），见表1：

2.2 两组不良事件情况 参照组不良事件发生率25.64%（10/39），研究组发生率为7.69%（3/39），差异明显（P<0.05），见表2：

3 讨论

多数胃肠外科肠造口患者经历短暂的院内治疗后回归及正常社会生活，但造口恢复过程漫长，且部分患者为终生造口[2]。院内常规护理的效果有限，忽于对患者出院后肠造口自护操作的指导和自护能力的培养，长期缺乏正确有限的肠造口护理相关知识，患者发生周围性皮炎、造口回缩、造口狭窄等不良事件的风险升高，影响生活质量[3]。

通过延续护理工作的有效开展，为患者提供了疾病相关知识的院外了解渠道。护理人员通过随访及回访方式，清楚了解患者饮食状况及身心健康状态，通过科学化的饮食指导干预，确保了患者日常饮食及营养补充的科学性，帮助患者树立的健康生活信心[4]。其次患者借助于QQ、微信等社交工具，可及时提出日常自我护理中存在疑虑问题，护理人员给予正确引导后患者自我护理水平得到提升，一定程度降低了不良事件发生风险。此次结果显示研究组采用延续护理后，各患者院外自我护理能力和肠造口相关知识掌握率明显提升，延续护理工作取得了明显成效。

综上，对胃肠外科肠造口患者开展延续护理的效果显著，可提升患者肠造口相关知识掌握水平，利于降低不良事件风险，促进患者预后，可推广。

参考文献

[1] 屠倩.延续护理在胃肠外科肠造口患者中的运用成效[J].国际感染病学（电子版），2019，8（02）：170-171.

[2] 罗小红，邓丽彩，张燕飞，黄秀荣，陈德凤.出院计划在直肠癌肠造口患者中的应用效果[J].世界华人消化杂志，2019，27（07）：435-441.

[3] 杨文洁，黄丽明，郑陈珊，韦海钰.肠造口周围皮肤损伤发生原因回顾性分析[J].吉林医学，2017，38（07）：1270-1271.

[4] 王冬梅.延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（47）：9225+9227.