高血压脑出血微创手术患者的综合护理干预效果分析

贾杜娟

【摘 要】 目的：探析综合护理应用于高血压脑出血微创手术患者的临床价值。方法：选取2017年5月至2019年5月到我院治疗的高血压脑出血患者78例作为观察对象，按随机数字法将其分成对照组（n=39）与观察组（n=39）。对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比两组术后并发症情况。结果：观察组患者并发症发生率2.56%显著低于对照组的20.51%， 组间差异显著（P<0.05）。结论：高血压脑出血患者微创手术治疗行综合护理措施具有显著效果，可有效降低患者术后并发症几率，可在临床中广泛推广。

【关键词】 综合护理;微创手术;高血压脑出血;效果

【中图分类号】 R13   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-120-02  高血压脑出血属于神经外科常见疾病，具有起病急、病情发展迅速、致残率及致死率较高的特点，严重威胁患者生命安全。临床中治疗高血压脑出血患者主要采取微创手术治疗，为进一步保障手术疗效，应对患者采取必要的护理措施，减少术后并发症，促进患者康复[1]。此次研究对到我院行微创手术治疗的高血压脑出血患者采取不同护理干预，将有关情况分析阐述如后。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2019年5月到我院治疗的高血压脑出血患者78例作为观察对象，按随机数字法将其分成对照组（n=39）与观察组（n=39）。对照组男女比例为20：19，年龄 51-78岁，平均年龄（60.25±5.72）岁;观察男女比例为22：17，年龄50-79，平均年龄（61.22±5.27）岁。两组患者上述资料對比，组间差异不显著（P>0.05），有可比性。本次研究已经通过我院医学伦理委员会同意，且所有患者及家属都签订了知情同意书。

1.2 方法 对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理，主要内容如下：

（1）营造良好氛围。患者术后应保障良好的病房环境，以保障良好的睡眠质量。

（2）心理干预。护理人员应及时与患者沟通，了解心理想法，及时采取心理干预措施，让其知晓不良情绪对于疾病的影响。

（3）营养支持。由于术前禁食禁饮等，加上手术治疗具有一定刺激性，受到应激反应的影响，患者分解代谢更快，应此应留置胃管，采取肠内肠外营养支持治疗，待肠道功能恢复后及早经口进食。

（4）导管护理。脑室引流管出口应于侧脑室基础上略微抬高10cm，防止脑脊液流量过大而对颅内压水平造成影响。挪动患者时先将引流管夹闭，操作应轻柔。一旦患者有头痛、恶心等不适感，及时调节输液速度，观察引流液情况。

（5）并发症护理。及早对并发症采取预防措施，意识尚未恢复患者应注意肺部感染，定期轻叩患者背部，帮助排痰，痰液粘稠时使用雾化吸入治疗。

（6）康复训练。对各主要关节部位加强训练，以免关节、肌肉萎缩。教会陪护人员按摩肢体，每日不低于3次，每次10-15min。

1.3 观察指标 对比两组患者术后并发症情况。记录两组患者肺部感染、泌尿系统感染、应激溃疡等并发症。

1.4 统计学方法 本次研究采用软件包SPSS20.0对文中数据进行统计学处理，（n）代表计数资料，经（χ2）检验，（x±s）代表计量资料，经（t）检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症情况对比 观察组患者并发症发生率2.56%显著低于对照组的20.51%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

高血压属于心血管常见疾病，高血压患者易存在动脉壁透明化的情况，导致患者脑动脉脆性下降，大多数高血压脑出血都是由于剧烈运动和情绪异常激动，导致血块直线上升，进而出现脑出血和脉壁破裂的情况[2]。发病突然，患者不同程度的存在恶心呕吐、头痛、昏迷的情况，危及患者生命安全。医疗科学技术的不断发展，微创手术治疗被广泛应用于高血压脑出血患者临床治疗中，治疗期间对为促进脑部功能恢复，应采取护理措施[3]。综合护理措施是给予患者全面、系统的护理措施，保障手术效果，促进预后。

本次研究结果可见，观察组患者并发症发生率2.56%显著低于对照组的20.51%。对患者病房环境采取相应措施，为患者营造温馨、安静的休息环境;针对性进行护理干预，缓解其不良情绪;术后及时加强营养支持，以此增强机体抵抗能力，及早康复;患者留置各种引流管，应妥善固定并标识清楚，随时保持引流管畅通，以免压挤、弯曲导管，密切观察引流液颜色、性质，有异常及时上报;积极预防术后各类并发症，有效降低并发症几率;患者病情一旦平稳后采取康复训练，训练从易到难，逐步加大运动量，遵循循序渐进的原则[4-5]。对患者采取以上一系列综合护理措施，预防术后并发症，有利于身体康复。

综上所述，高血压脑出血患者微创手术治疗中给予综合护理措施具有显著效果，可有效降低术后并发症几率。

参考文献

[1] 牛岗.脑出血微创手术联合置管抽吸术对高血压脑出血的应用价值及效果研究[J].中国医疗器械信息，2019，25（19）：120-121.

[2] 赵志伟.个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为及护理满意度的影响[J].中国医药指南，2019，17（04）：273.

[3] 王杰.综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：141-142. .

[4] 刘欣，张相彤.个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为及护理满意度的影响[J].中国医药导报，2017，14（28）：159-161+169.

[5] 陈洪玲.综合护理措施应用于行微创手术治疗的高血压脑出血患者效果研究[J].中外女性健康研究，2017（15）：122-123.